Методология и основные принципы процесса ресоциализации. Методология. Этапы процесса реабилитации в центре:
Вводные определения необходимые для структурирования позиции центра:
Реабилитация – это процесс, который предполагает осознание жизненной позиции индивида, выбор и фиксацию направления позиции в сторону программы «12 шагов» АА или АН. Сам реабилитационный процесс не является выздоровлением по программе, а только создает для этого все необходимые условия.
Цель:
Позиция 1 шага:
1.1 «Я не могу употреблять ПАВ (Наркотики/Алкоголь) без вреда для своей жизни.
1.2. «Я не могу контролировать употребление ПАВ.
1.3. «Я не умею жить в трезвости – быть свободным и счастливым»
2. Мотивация, как желаемое будущее и вера в его реализацию. Зависимый человек должен видеть куда и для чего он идет. Ради чего он действует и учиться. Цели должны быть конкретными и желанными. Так же должно быть четкое планирование на короткий и длительный срок. Сюда же входит умение планировать свой день, как умение идти «шаг за шагом».
3. Вера в Программу АН/АА. Создается за счет акцентирования внимания на чужом опыте. Конкретная ориентация на шаги как пути к свободе.
4. Необходимые навыки для включения в выздоровление:
4.1. Умение формировать ГПТ (Группу поддержки своей трезвости) и активно взаимодействовать с ней.
4.1.1. Умение общаться с людьми: Искренне (откровенно). Честно (Говорить обо всем что видишь). Просить помощи (обращаться при сложных ситуациях). Помогать им (Альтруизм, как основа отношений).
4.2. Умение определять свои чувства.
4.2.1. Умение работать с чувствами. Избавляться от тревожности, депрессии, злости. Не находиться более одного дня в разрушающих эмоциях.
4.3. Умение вести самоанализ. Как следствие – умение обозначать свои проблемы как чувства.
4.4. Восстановление адекватной системы ценностей.
5. Фундамент Активных убеждений:
5.1. «N/A – A/A – моя новая семья. Люди, употребляющие ПАВ – должны быть исключены из моей жизни»
5.2. «Я буду активно работать по программе «12 шагов» со спонсором и выполнять его рекомендации»
5.3. «У меня есть моя мотивация как путь, по которому я хочу идти. По выходу из реабилитации я продолжу движение по этому пути».
6. Умеренный стыд. Принят в мире.
7. Рациональная вина. Позитивной настрой на исправление последствий и наличие границ, защищающих от них.
Структура ЦСА «Судьба»
Функции лечебного персонала:
Организовать и поддерживать адекватную для выздоровления атмосферу.
Делиться информацией о химической зависимости и опытом процесса выздоровления.
Наблюдать (Вести индивидуальную и групповую динамику).
Анализировать (Поддавать оценке индивидуальную и групповую динамику).
Корректировать индивидуальное и групповое направление пациентов.
Отвечать пациенту, доходчиво, и многократно, с разных стороны, на вопросы, которые возникают в процессии реабилитации. Не предлагать ему разобраться в этом самому!
Переход от одного этапа к следующему характеризуется решением лечебной команды о том, что цель активного этапа реализована и пациент готов к продвижению дальше.
Следующие определения даны для того, что бы максимально эффективно описать позицию всей структуры в целом и ее отдельных элементов. Это поможет получить правильное понимание в отношении функции организации.
Перед тем как принять пациента в реабилитационный центр его ближайшим родственникам должны предложить ознакомиться с приложением №2 к основному договору и уточнить следующие моменты:
-не вступать с моим родственником в контакт без разрешения сотрудников Центра;
-обеспечивать со своей стороны все исполнение Правил поведения в Центре, установленный в Центре режим дня и иные требования, предусмотренные курсом реабилитации;
-не совершать действий, которые могут создать препятствия работе Центра;
-посещать не менее 4 собраний групп Ал-Алона или Нар-Алона (группы для Со-Зависимых) в месяц;
-выполнять все рекомендации сотрудников Центра;
-поддерживать контакт с семейным консультантом.
Если родственники не согласны с этими условиями им необходимо сообщить что в таком случае мы отказываемся брать пациента на курс реабилитации.
Если они согласны на все условия центра, следующим шагом в отношении их будет:
Создание объективной картины Семейным Консультантом (Сбор информации)
Шаги, которые должны быть совершены в отношении самого пациента выглядят следующим образом:
Создание индивидуального плана коррекции жизненной позиции пациента и ее согласование с АК отделом. (1 месяц)
Реализация этапа «Снятие отрицания», характеризующийся принятием концепции 1 шага. На этом этапе допустима терапия, предполагающая давление. Здесь мы не доверяем пациенту.
Позиция 1 шага:
1.1 «Я не могу употреблять ПАВ (Наркотики/Алкоголь) без вреда для своей жизни.
1.2. «Я не могу контролировать употребление ПАВ.
1.3. «Я не умею жить в трезвости – быть свободным и счастливым»
Реализация этапа «включение в идею». Терапия, предполагающая давление НЕ допустима. Здесь мы воспринимаем пациента,- как друга.
2. Мотивация, как желаемое будущее и вера в его реализацию. Зависимый человек должен видеть куда и для чего он идет. Ради чего он действует и учиться. Цели должны быть конкретными и желанными. Так же должно быть четкое планирование на короткий и длительный срок. Сюда же входит умение планировать свой день, как умение идти «шаг за шагом».
3. Вера в Программу АН/АА. Создается за счет акцентирования внимания на чужом опыте. Конкретная ориентация на шаги как пути к свободе.
4. Необходимые навыки для включения в выздоровление:
4.1. Умение формировать ГПТ (Группу поддержки своей трезвости) и активно взаимодействовать с ней.
4.1.1. Умение общаться с людьми: Искренне (откровенно). Честно (Говорить обо всем что видишь). Просить помощи (обращаться при сложных ситуациях). Помогать им (Альтруизм, как основа отношений).
4.2. Умение определять свои чувства.
4.2.1. Умение работать с чувствами. Избавляться от тревожности, депрессии, злости. Не находиться более одного дня в разрушающих эмоциях.
4.3. Умение вести самоанализ. Как следствие – умение обозначать свои проблемы как чувства.
5. Фундамент Активных убеждений:
5.1. «N/A – A/A – моя новая семья. Люди, употребляющие ПАВ – должны быть исключены из моей жизни»
5.2. «Я буду активно работать по программе «12 шагов» со спонсором и выполнять его рекомендации»
5.3. «У меня есть моя мотивация как путь, по которому я хочу идти. По выходу из реабилитации я продолжу движение по этому пути».
Реализация завершающегося этапа Пост-реабилитационный программы, целью которой является перенести с минимальными потерями жизненную позицию пациента из закрытого учреждения в режим «Город».
Пост Реабилитационная программа.
Пост реабилитационная программа это продолжения полноценного курса реабилитации, который носит обязательный характер.
Внешне это выглядит как регулярное посещение занятий в городском режиме с 9 утра до 3 дня. + Регулярное посещение N/A или A/A собраний вечером. Проживание с выздоравливающими зависимыми, находящимися на таком же этапе восстановления, в городских квартирах.
Цель:
-Адаптация полученных навыков и знаний в режиме «Город».
-Стабилизация эмоционального состояния, т.к. возникает стресс, связанный со сменной режима.
-Повышенный уровень тематических лекций, направленных на создание качественной трезвости.
-Дополнительная корректировка пациента, в связи с новыми наблюдениями его в режиме «Город».
-Поддержание и закрепление позиции «Я выздоравливаю».
Конечный результат при завершении полного курса реабилитации:
-Пациент формирует отношения с предложенным им спонсором в программе «12 шагов» и работает с ним.
-Пациент планирует каждый свой день. Имеет планирование на пол года вперед.
-Пациент находится в стабильном состоянии.
-Пациент регулярно посещает группы самопомощи.
-Пациент устраивается на работу.
-Пациент не проявляет чрезмерной дефективности в отношении своего мышления и поведения.
-Пациент каждый день восстанавливает все 4 сферы своей жизни.
На этом этапе курс реабилитации завершается. Но это не говорит о том, что наши отношения, с когда-то бывшим резидентом, прерываются. Нет, они переходят на новый уровень. Теперь он наш друг и спутник, который разделяет нашу дорогу.
Переходный этап или Снятие отрицания. Лечебный персонал отдает себе отчет в симптоматики химической зависимости на этой стадии и формирует адекватное отношение в связи с этим осознанием.
Возможное проявление симптомов:
1. У химически зависимого человека прогрессирует нечестность и отсутствие желание выздоравливать.
2.Активная агрессия (Не адекватное поведение)
3.Пассивная агрессия (Поиск способов покинуть Реабилитационный центр)