Периоды беременности

В зависимости от размеров плода, положения матки и общего состояния женщины принято делить время беременности на пять периодов.

1-й период длится от начала беременности до 16-й недели. В это время происходит закладка всех органов и систем будущего младенца, формируется плацента, через которую происходит кровоснабжение плода. Плод еще небольшой: его масса к концу периода достигает 200 г, длина — 14 см. Его связь с маткой еще очень непрочная, так как формирование плаценты заканчивается только к концу 16-й недели. Беременная матка находится в тазовой полости. Одновременно происходит сложный процесс перестройки организма будущей мамы, ее общее состояние во многом определяется изменениями в деятельности эндокринных желез. Основную проблему составляют ранние токсикозы (тошнота, рвота).

Во 2-м периоде (от 16-й до 24-й недели) плод значительно увели­чивается, его масса к концу периода вырастает до 600-700 г. Появ­ляется двигательная активность плода: на 18-й неделе женщина ощущает его движения, на 20-й неделе — прослушивается сердце­биение. Беременная матка выходит за пределы тазовой полости, но еще не затрудняет деятельности внутренних органов, не меняет статику тела и не ограничивает движения.

В 3-м периоде (от 24-й до 32-й недели) плод быстро растет, уве­личиваются все его органы. К 32-й неделе дно матки поднимается выше пупка. По мере увеличения матка начинает оттеснять назад и кверху кишечник и сдавливать мочеточники. Кроме того, растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что часто приводит к развитию застойных явлений в ногах (отекам, расширению вен). Во второй половине беременности значительно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей матери, что ограничивает ее физическую активность. Большой живот смещает центр тяжести тела кпереди, заметно увеличивается поясничный лордоз. Большая нагрузка падает на мышцы спины и нижних конечностей.

4-й период (от 32-й до 36-й недели) отличается наибольшим на­пряжением всех систем организма будущей матери. Дно матки дос­тигает диафрагмы, подвижность которой резко уменьшается. Сердце смещается почти в горизонтальное положение, и его работа за­труднена. Также затруднена деятельность дыхательной и других систем организма. В этот период могут возникнуть поздние токсикозы беременности, проявляющиеся слабостью, одышкой, отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

В последнем 5-м периоде (от 36 недель до родов) завершается внутриутробное развитие плода. Головка ребенка опускается в по­лость малого таза, опускается и дно матки. Подвижность диафрагмы увеличивается, а это облегчает дыхание и кровообращение. Улучшается общее самочувствие.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Образ жизни и распорядок дня

Организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности — период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15-20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20-24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).

О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.