Нейробластома (№ 136) -

Гной лептоменингит (№ 139) - Гнойный лептоменингит при менингококковой инфекции. Окраска гематоксилином и эозином. Сосуды мягкой мозговой оболочки резко расширены и полнокровны [1]. В периваскулярной ткани видны многочисленные нейтрофильные гранулоциты с признаками распада («гнойные тельца») [2].

Карнификация лёгкого (№ 142) - . Окраска по ван Гизону. Часть альвеол заполнена фибринозным экссудатом [1]; в некоторых альвеолах экссудат замещён грануляционной тканью (ранняя стадия карнификации) [2]. Основу грануляционной ткани составляют многочисленные кровеносные капилляры, окружённые клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов и созревающих фибробластов. В ряде препаратов лёгочная паренхима замещена грубоволокнистой соединительной тканью (поздняя стадия карнификации); альвеолы при этом резко деформированы.

Бронхопневмония (№ 143) - Коревая бронхопневмония. Окраска гематоксилином и эозином. Слизистая оболочка мелких бронхов и бронхиол в состоянии некроза, в некоторых бронхах отмечается тотальный некрозстенки (деструктивныЙ панбронхит)[1]. Просветы окружающих поражённые бронхи альвеол заполнены экссудатом, богатым клетками (десквамированные альвеолоциты, альвеолярные макрофаги, нейтрофильные гранулоциты) [2]. Сосуды межальвеолярных перегородок расширены и полнокровны [3].

Геморрагическая пневмония при гриппе (№ 144) - Окраска гематоксилином и эозином. Межальвеолярные перегородки [1] утолщены за счёт полнокровия микрососудов и умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрации. В просвете альвеол [2] содержится экссудат, богатый эритроцитами (геморрагический экссудат). Кроме эритроцитов в экссудате обнаруживаются десквамированные альвеолоциты и альвеолярные макрофаги.

Полипозно-язвенный эндокардит (№ 147) - . Окраска гематоксилином и эозином. Часть створок клапана разрушена (изъязвление поверхности клапана) [1], покрыта тромботическими наложениями [2] с колониями грампозитивных бактерий [3]. Детрит и тромботические наложения имеют вид гиперэозинофильных аморфных масс, а расположенные в них колонии микроорганизмов – тёмно-синих или насыщеннофиолетовых пятен. В сохранной ткани клапана в дне язвы видна клеточная воспалительная инфильтрация.

Возвратно-бородавчатый эндокардит (№ 148) - Окраска гематоксилином и эозином. В ткани створок клапана видны сосуды (в норме они отсутствуют) [1], выраженный фиброз [2], очаги фибриноидного некроза (аморфные бесклеточные эозинофильные массы) [3], очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты [4]. На поверхности клапана, лишённой эндотелия, расположены тромботические наложения в виде эозинофильных аморфных масс [5]. Часть тромботических наложений частично или полностью замещены фиброзной тканью [6]. В некоторых препаратах свежие тромботические наложения отсутствуют.

Ревматические гранулёмы в миокарде (№ 149) - Окраска гематоксилином и эозином. В миокарде между пучками мышечных волокон [1] расположены многочисленные увядающие ревматические гранулёмы Áшоффа–Талалаева [2]. В центре некоторых гранулём заметно небольшое количество фибриноидного детрита (аморфные эозинофильные массы), окружённого клетками воспалительного инфильтрата. Бόльшая часть гранулём образована только клетками, преимущественно макрофагами (гистиоцитами). Помимо обычных макрофагов в гранулёмах Áшоффа–Талалаева встречаются крупные клетки с резко увеличенными гиперхромными ядрами неправильной формы.

Нефробластома (№ 153) -

Казеозная пневмония (№ 156) - Окраска гематоксилином и эозином. В центральной зоне очага поражения располагается казеозный детрит [1] – аморфные гиперэозинофильные массы с различным количеством фрагментов ядер разрушающихся клеток (кариорексис). По периферии очага сохранные альвеолы расширены, заполнены серозно-фибринозным экссудатом с небольшим числом клеточных элементов [2]. В ряде препаратов зона перифокальной реакции отсутствует и в срезе видны только деструктивные изменения в виде казеозного некроза. Следует обратить внимание на отсутствие в поражённой ткани лёгкого специфических продуктивных изменений.

Лейкемическая инфильтрация (№ 180) - Окраска гематоксилином и эозином. В строме почки (вокруг клубочков [1] и канальцев [2]) тесно расположены многочисленные опухолевые клетки [3]. Вид ткани при малом увеличении напоминает продуктивное воспаление. В печени опухолевые клетки концентрируются прежде всего в синусоидах и в соединительной ткани портальных трактов.

Хроническая язва желудка (№ 191) - Окраска гематоксилином и эозином. В стенке желудка имеется глубокий дефект (язва) [1], дно которого представлено четырьмя слоями: слоем фибринозного (гнойно-фибринозного) экссудата [2], слоем фибриноидного некроза [3], слоем грануляционной ткани [4] и слоем грубоволокнистой (рубцовой) ткани [5]

Постнекротический цирроз печени (№ 193а) - Окраска гематоксилином и эозином. В печени видны обширные поля фиброза [1] и хаотичная пролиферация гепатоцитов с образованием клеточных узелков различного размера [2]. Заметна клеточная воспалительная инфильтрация волокнистой ткани (морфологический признак хронического гепатита, на фоне которого развился цирроз).

Нефросклероз в исходе хронического пиелонефрита (№ 202) - Окраска по ван Гизону. Некоторые почечные клубочки уменьшены, полностью замещены грубоволокнистой соединительной тканью (гломерулосклероз) [1], коллагеновые волокна которой окрашены в красный цвет кислым фуксином. Фиброзная ткань сморщенных клубочков, как правило, гиалинизирована (гломерулогиалиноз). Часть клубочков уменьшены в размерах и окружены концентрически расположенными вокруг них в виде «луковой шелухи» коллагеновыми волокнами (характерный морфологический признак пиелонефритического гломерулосклероза) [2]. Некоторые почечные канальцы расширены, заполнены однородными пикринофильными (жёлтого цвета) массами, эпителий их уплощен (атрофирован). Расширенные канальцы, содержащие белковый коллоид, напоминают фолликулы щитовидной железы («щитовидная почка», «тиреоидизация почки») [3]. Интерстиций почки расширен за счёт фиброза [4] и клеточной воспалительной инфильтрации [5].

Псевдоэрозия шейки матки (№ 203) - Окраска гематоксилином и эозином. В препарате ткань эктоцервикса (вагинальной порции шейки матки), где в норме однослойный цилиндрический слизь-образующий эпителий отсутствует. Поверхность эктоцервикса частично образует выпячивания (сосочковые структуры), покрытые однослойным цилиндрическим эпителием, аналогичным эпителию эндоцервикса (цервикального канала). В подлежащей ткани видны железы [1], выстланные таким же эпителием. Часть эктоцервикса покрыта типичным для него многослойным плоским неороговевающим эпителием [2]. В волокнистой ткани сосочков и между железами выявляются многочисленные клетки воспалительного инфильтрата.

Соскоб из матки при беременности (№ 205) - Окраска гематоксилином и эозином. В соскобе видны фрагменты децидуальной ткани (комплексы крупных клеток с обильной эозинофильной цитоплазмой) [1] и ворсины хориона [2]. Ворсины хориона покрыты двуслойным трофобластическим эпителием: слоем Ланганса (цитотрофобласт), расположенным на базальной мембране, и слоем синцитиотрофобласта.