§ Причины язвенно-некротического гингивита

Язвенный гингивит развивается в результате патологического расширения колоний спирохеты Венсана и фузобактерий в ротовой полости. В нормальном состоянии количество этих микроорганизмов невелико. Однако под воздействием некоторых причин местного и общего характера они начинают расширять свою колонию и инициируют воспалительный процесс.

Местные причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

• Запущенная форма катарального гингивита

• Ослабление защитных функций организма

• Плохая гигиена полости рта

• Большое количество зубного камня

• Некорректное протезирование зубов

• Некоторые заболевания полости рта

• Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Общие причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

• Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной и кровеносной систем

• Тяжелые пищевые отравления

• Отравления солями тяжелых металлов

• Некоторые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.п.)

• Частые переутомления и стрессы

• Нарушения в питании (например, недостаток витаминов)

 

§ Симптомы язвенно-некротического гингивита

Основными симптомами язвенного гингивита являются:

• Покраснение и отек десен

• Болевые ощущения в области воспаления

• Кровоточивость десен

• Изъязвление примыкающего к зубам края десен

• Фиброзный налет бледного цвета на изъязвленной поверхности слизистой оболочки десен

• Некроз тканей десневого края (при запущенной форме язвенного гингивита)

• Неприятный (гнилостный) запах изо рта

• Значительный дискомфорт в ротовой полости (особенно во время еды, чистки зубов и т.п.)

• Общее недомогание (повышение температуры, головная боль, усталость, потеря аппетита)

• Увеличение регионарных лимфоузлов и болезненное ощущение в них при пальпации

 

§ Лечение язвенно-некротического гингивита

В зависимости от причин заболевания и его стадии лечение язвенного гингивита сочетает в себе как общую, так и местную терапию.

Прежде, чем начинать любые лечебные мероприятия, проводится профессиональная чистка зубов. Особенно тщательно удаляется наддесневый и поддесневый зубной камень. Кроме того проводится шлифовка острых краев зуба, способных вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия в основном представляет собой обработку изъязвленной поверхности десны обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин и т.п.).

Затем проводят обработку десен  антибактериальными препаратами (0,06% раствор хлоргексидина, 1% раствор перекиси водорода, суспензия метронидазола и т.д.) .

Обработка может проводится как посредством регулярных полосканий полости рта, так и с помощью аппликаций на пораженные участки десен.

Попутно назначается специальная диета, в частности интенсивный курс приема витаминов и общестимулирующих средств и исключение из рациона пищи, раздражающей слизистую оболочку десен.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях после обязательной консультации у стоматолога.

Лечение язвенно-некротического гингивита в домашних условиях, как правило, включает в себя:

• Прием метронидазола  по полграмма дважды в день

• Прием димедрола  по  0,05 г утром и вечером

• Прием ацетилсалициловой кислоты по полграмма до х3 раз в день

• Полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина либо  отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы)

• Обильное питьё

• Щадящую диету

Общая терапия при язвенном гингивите заключается в улучшении общего состояния пациента и лечения общих заболеваний, ставших причиной развития гингивита.

Если лечение проведено своевременно и квалифицированно, то уже через 1-2 суток улучшается состояние иъязвленных тканей десны, а через 7-10 дней завершается полная эпителизация язв.

Если начался некроз тканей десен, может понадобиться хирургическое вмешательство и иссечение поврежденных тканей. В некоторых случаях возможно удаление некротизированных тканей с помощью аппликаций на десны протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин и т.п.).

На завершающем этапе лечения пациенту прописывают курс препаратов, способствующих ускорению  регенерации тканей.

Параллельно лечению язвенно-некротического гингивита или после лечения проводится полная санация полости рта с целью предотвращения дальнейших рецидивов болезни.