Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
кумси.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.49 Mб
Скачать

4) Оказание неотложной помощи при гипо- и гипергликемической коме.

Первая помощь при гипергликемической коме Вводят инсулин в количестве 10 ЕД внутримышечно (в наружный верхний квадрант ягодицы) через каждый час, при сохраненном сознании больному дают пить воду в большом количестве. Необходима экстренная госпитализация его в эндокринологический стационар. Если невозможно сразу дифференцировать кому (гипо- или гипергликемическая), то при оказании первой помощи сначала вводят небольшое количество 40%-ного раствора глюкозы. Если состояние больного не улучшилось, то вероятно, что кома гипергликемическая и можно ввести инсулин. Основные шаги, которые необходимо предпринять при эпизоде гипогликемии: Шаг 1. Выявить симптомы низкого сахара. Симптомы гипогликемии варьируют. Симптомы низкого сахара в крови включают в себя:

  • Слабость и усталость.

  • Холодный пот или липкая влажная кожа.

  • Спутанность сознания или нечеткие и неясные мысли.

  • Головокружение. 

  • Расплывчатое зрение, двоение в глазах.

  • Голод.

  • Нервозность, гнев или раздражительность.

  • Головная боль.

  • Учащенное сердцебиение.

  • Спутанная речь, затруднение речи.

  • Шаткая походка.

  • Дрожь в теле, дрожь рук.

Шаг 2. Проверьте уровень глюкозы в крови.В большинстве случаев, при условии, что симптомы все еще легкие, чтобы убедиться, что на самом деле имеется гипогликемический эпизод. Используйте свой глюкометр. Показатели глюкозы 70 мг / дл (3,3ммоль/л) или ниже, означает, что необходимо принять срочные меры. Если симптомы слишком тяжелые для проведения тестирования или вы не можете воспользоваться вашим глюкометром быстро переходите к шагу 3.    Шаг 3. Необходимо быстро повысить уровень глюкозы крови.  Съешьте около 15 граммов углеводов. Например: 3 таблетки глюкозы /или 1/2 чашки фруктового сока, лучше виноградного /или 5 или 6 карамелек /или 1 столовую ложку сахара растворенного в воде /или 1 столовую ложку меда или сиропа.

Шаг 4. Проверьте свой уровень сахара в крови снова. Если вы не чувствуете себя лучше в течение 15 минут и уровень сахара в крови остается низким (менее 70 мг / дл), съесть снова 15 граммов углеводов.  Затем через 15 минут проверить уровень сахара в крови снова. Повторяйте, пока уровень сахара в крови находится в пределах 70 мг / дл и ниже. Как только вы достигли показателей сахара крови выше 70 мг/дл, переходите на углеводсодержащие закуски. Будьте осторожны, чтобы не съесть слишком много. Это может привести к чрезмерному повышению сахара в крови и увеличению веса.

Шаг 5. Если ваше тело не реагирует или произошел обморок с вашим близким, обращайтесь за медицинской помощью и одновременно при тяжелой гипогликемии используйте только! инъекции гормона глюкагона (вещество, которое быстро повышает уровень сахара в крови) или в/в введение раствора 20-40% глюкозы 10-20мл. Вводят глюкагон подкожно весь флакон одномоментно, сняв предварительно с иглы защитный колпачок. Если нет глюкагона, звоните в службу скорой помощи немедленно.

Билет 28

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]