Приготовление мазка и толстой капли крови

Показания: исследование крови на наличие малярийного плазмодия

Противопоказания: нет

Осложнения для пациента: обморочное состояние, повреждения иглой (помимо прокола)

Осложнения для медработника: инфицирование через кровь, повреждение иглой

Соблюдение ТБ: очки, маска, перчатки, наличие аптечки анти ВИЧ/СПИД

Подготовка к процедуре

1. Пациента предупредить о предстоящей процедуре в день забора крови.

2. Необходимо приготовить:

- нашатырный спирт

- стерильную (одноразовую) иглу-скарификатор

- стерильные ватные спиртовые тампоны

- емкость для использованных ватных тампонов

- 2 предметных стекла

- 1 шлифованное стекло

- стеклограф

- дезинфицирующий раствор

Выполнение процедуры

1. Пациента усадить в удобном положении напротив медработника (можно в лежачем положении в зависимости от тяжести состояния).

2. Тремя пальцами левой руки (большим, указательным и средним) обхватить конечную фалангу безымянного пальца левой руки пациента держа ладонной поверхностью вверх, обработать спиртовым тампоном.

3. Правой рукой скарификатором резким движением нанести прокол на всю глубину колющей части иглы, отступя от подушечки на 2-3 мм к ногтю.

4. Выдавить каплю крови, стереть сухим ватным тампоном, который опустить в дез.раствор.

5. Ко второй капле крови не касаясь пальца приложить предметное стекло, держа сверху. Стекло перевернуть и приготовить мазок, для чего правой рукой необходимо взять шлифованное стекло, приставить его под углом 45 ⁰ к первому с наклоном в сторону капли. подвинуть к капле крови и подождать пока кровь распределится в углу, образованном стеклами. Затем быстрым движением провести шлифованным стеклом в обратном направлении. В результате получится тонкий равномерный мазок крови, который нужно положить на стол мазком вверх до высыхания.

6. Взять второе предметное стекло, приготовить по вышеуказанной методике мазок крови, не дав высохнуть капнуть каплю крови на середину мазка, прикоснувшись стеклом к капле крови, стекло положить на стол и дать высохнуть.

7. На обратной стороне стекла карандашом подписать: отделение, Ф.И.О. больного.

Окончание процедуры

1. Мазок и толстую каплю крови в контейнере доставить в клиническую лабораторию

2. Одноразовый скарификатор, ватные тампоны, перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор, затем в отходы класса Б.

Удаление клеща

Показания: присосавшийся клещ

Противопоказания: нет

Осложнения для пациента: обморочное состояние, травматизация иглой

Осложнения для медработника: травматизация иглой, заражение вирусом КЭ, боррелиями при случайном раздавливании клеща

Необходимо соблюдать технику безопасности: перчатки, маска, очки

Подготовка к процедуре

1. Необходимо приготовить:

- нашатырный спирт

- глазную пипетку

- растительное масло или глицерин. Вазелин

- анатомический пинцет (нить для приготовления петли)

- емкость с крышкой

- ватный тампон на палочке, спичке

- йод

- инъекционную стерильную иглу (швейную)

- спиртовой раствор (одеколон) для дезинфекции иглы

Выполнение процедуры

1. Пациента успокоить, провести беседу о необходимости удаления клеща, убедить в несложности процедуры.

2. Усадить (уложить) в удобном положении.

3. Медработнику необходимо надеть перчатки, очки, маску.

4. В место укуса закапать масло (глицерин) на 10-15 мин.

5. Пинцетом или петлей из нити, надетой на хоботок, потягивать клеща осторожно покачивая из стороны в сторону.

6. Извлечь клеща, поместить в емкость, закрыть крышкой.

7. Место укуса обработать настойкой йода. При отрыве головки – удалить иглой по типу занозы.

Окончание процедуры

1. Пациенту объяснить о доставке клеща в баклабораторию в день удаления или на следующий день.

2. Провести беседу с пациентом по наблюдению за его состоянием с ежедневным измерением температуры тела. При повышении температуры, появлении головных болей, общей слабости рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

3. При удалении клеща вне лечебного учреждения, пациента направить к врачу инфекционисту.