Правила взятия крови на гемокультуру

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата

Подготовка: информирование и обучение пациента

Оснащение: стерильные шприцы, спирт 70%, йодопирон, флаконы со средой, раппорта, стерильные ватно-марлевые шарики, спиртовка, спиртовка, желчный бульон

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках

1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

2. Объяснить пациенту/семье, что кровь будет взята из вены; специальной подготовки не требуется

Важное условие: забор крови должен осуществляться до начала лечения этиотропными средствами (антибиотиками и др.)

3. Перед пункцией локтевой вены кожу обработать йодопироном, затем спиртом: набрать 5 мл крови

Примечание: кровь берется в соотношении – 1 часть крови : 10 частей питательной среды

Шприц положить в стерильный лоток.

4. Посев осуществляется во флакон с жидкой питательной средой:

- снять защитную крышку флакона с питательной средой

- протереть резиновую пробку спиртом

- на шприце с кровью сменить иглу: проколоть крышку

- внести 5 мл крови во флакон

- протереть резиновую пробку спиртом

- надеть защитную крышку

Если используется питательная среда в колбе с ватно-марлевой пробкой:

- зажечь спиртовку

- открыть колбу в сторону горящего пламени спиртовки

- внести кровь в колбу; провести пробкой над пламенем спиртовки

- закрыть колбу

5. В амбулаторных и стационарных условиях:

- написать сопроводительный документ, указав: Ф.И.О. пациента, его возраст, паспортные данные, название больницы, отделения, вид материала, дату и время взятия материала, диагноз заболевания, цель исследования, подпись врача

6. Флаконы со средой желательно сразу же отправить в бактериологическую лабораторию или поставить в термостат

Забор крови на стерильность

Показания: обеспечить выделение возбудителя для подтверждения диагноза

Противопоказания: гемофилия больного

Осложнения для пациента: сквозной прокол вены, кровоподтек, воздушная эмболия, обморочное состояние, ожог пламенем

Осложнения для медработника: инфицирование через кровь, нанесением укола иглой, ожог

Необходимо соблюдение ТБ: медсестра должна быть одета по форме: халат, колпак, маска, очки, перчатки

Подготовка к процедуре

1. Необходимо приготовить:

- нашатырный спирт

- градуированный флакон с сахарным бульоном

- стерильный шприц емкостью в зависимости от количества подлежащей забору крови

- 70% спирт

- стерильные ватные шарики

- емкости для шариков

- спиртовка (стержень с ватным тампоном)

- спички, жгут

- лоток для стерильных и использованных шприцев (для забора крови в боксе)

- бланк направления

2. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования

Важное условие: забор крови должен производиться до начала лечения антибиотиками

Выполнение процедуры

1. По количеству питательной среды определить необходимое количество крови для забора ( соотношение 1 : 10; на ½ флакона среды – 5,0 крови)

2. Перед пункцией локтевой вены кожу следует дважды обработать 70% спиртом

3. Набрать в шприц необходимое количество крови

4. Зажечь спиртовку или тампон на стержне (при участии помощника)

5. Помощник открывает флакон с пробкой в сторону горящего пламени

6. Медсестра вносит кровь во флакон быстро пронеся иглу над пламенем

7. Закрыть флакон пробкой быстро ее пронеся над пламенем

Окончание процедуры

1. Промыть шприц, иглу опустить их в дез.раствор, полностью наполнив им шприц

2. Оформить сопроводительный лист:

В баклабораторию …

Взр. инф. отд. МЦРБ

Ф.И.О. пациента ….

Возраст …

Адрес …

Кровь на стерильность t 39,1 ⁰ С

Диагноз: брюшной тиф ?

Дата заболевания …

Дата обращения …

Дата и время забора …

Дата и время доставки в лабораторию …

Фамилия врача …

3. Флакон сразу доставляется в баклабораторию (не позднее 3-х часов) при температуре окружающей среды, избегая замерзания