36. Фельдшерско-акушерский (фельдшерский пункт), задачи, организация работы и его роль в оказании медицинской помощи населению. Диспансерный метод в работе фельдшерско-акушерского пункта.

ФАП организуется в сёлах с числом жителей от 700 и более. Расстояние от села не более 2 км. Могут организовываться и в более мелких сёлах, если расстояние до ближайшего врачебного пункта 4 км.

Штат определяется количеством жителей. Самый мелкий ФАП содержит фельдшера и санитара.

Задачи ФАП:

1. Лечебно – профилактическая помощь:

а) оказание доврачебной мед. помощи, выполнение назначений врача СВУ б) диспансеризация сельского населения в) приём больных совместно с врачом во время плановых выездов в село участковых врачей

2. Охрана материнства и детства:

а) патронаж детей и женщин б) диспансерное наблюдение детского населения в зависимости от возраста в) проведение мероприятий по уменьшению детской и материнской смертности

3. Санитарно – противоэпидемическая работа:

а) организация прививок среди населения б) организация подворных обходов с целью выявления инфекционных больныхв) санитарный надзор за детскими, коммунальными, пищевыми объектам г) изоляция инфекционных больных д) направление экстренного извещения.

37. Сельская участковая больница (сельская врачебная амбулатория) и их роль в организации медицинской помощи, структура и задачи. Санитарная и противоэпидемическая работа сельской участковой больницы. Диспансерный метод в работе сельской участковой больницы.

Это:Сельская врачебная амбулатория и Сельский врачебный участок (СВУ).

СВУ является самым приближенным учреждением оказания мед. помощи сельскому населению (к месту проживания). Количество СВУ определяется численностью населения и растоянием от районной больницы. 5 – 7 тыс. жителей на 1 СВУ. 7- 10 км – радиус обслуживания. Радиусом обслуживания называется расстояние от пунктового села до самого отдалённого населённого пункта. Пунктовое село – это село, в котором находится врачебная амбулатория.

СВУ – это территория, на которой население обслуживается сельской участковой больницей или сельской амбулаторией и всеми прикреплёнными к ней ФАПами.

Всеми учреждениями руководит главный врач участковой больницы.

По мощности (числу коек) сельская участковая больница делится на 4 категории:

Основу оказания мед. помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории. В зависимости от мощности участковые больницы имеют определённое число отделений. В больнице 1 категории 6 отделений: терапевтическое, хирургическое, акушерско – гинекологическое, педиатрическое, инфекционное, противотуберкулёзное. В каждой последующей категории – на 1 отделение меньше. В больнице 2 категории нет противотуберкулёзного отделения, в 3 категории нет противотуберкулёзного и педиатрического, в 4 категории есть терапевтическое, хирургическое и акушерско- гинекологическое отделения.

Минимум помощи, оказываемый сельской участковой больницей:

оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным

лечебно-профилактическая помощь детям

неотложная хирургическая, травматологическая помощь

В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Больницы 3 и 4 категории будут превращаться во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупления является отдаление мед. помощи от сельского населения.

Задачи сельской участковой больницы:

обеспечить население квалифицированной медицинской помощью.

уменьшить заболеваемость и травматизм среди разных групп сельского населения

охрана здоровья матери и ребёнка

организация и методическое руководство всеми учереждениями и контроль за ними, которые находятся на сельском врачебном участке

Врачебные штаты в стационаре определяются из расчёта 1 врач – ординатор на 20 – 25 коек, таким образом в 4 категории больницы на 3 отделения 1 врач.

Амбулаторно – поликлиническую помощь оказывает сельская амбулатория, которая может быть объединённой со стационаром (сельской участковой больницей) или является самостоятельным учреждением.

Задачи врачебной амбулатории:

активная профилактическая работа по предупреждению по уменьшению и предупреждению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризации здоровых и больных.

оказание квалифицированной врачебной помощи по тем специальностям, которые есть.

приближение врачебной помощи в период полевых работ

плановые выезды врачей амбулатории на ФАП для оказания мед. помощи на месте и контроля за их деятельностью

проведение сан-эпид мероприятий (профилактические прививки, текущий надзор за сан. Состоянием населённых пунктов).

Врачи участковой больницы ведут приём и взрослых и детей. Помощь оказывается и в амбулатории и на дому. Проводится так же экспертиза трудоспособности.

Штаты врачебной амбулатории определяются на 1000 взрослых и детей. В сельской амбулатории оказывают: терапевтическую, хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую, стоматологическую помощь.