5.Рефлекторные эпилепсии.

• идиопатическая фотосенситивная эпилепсия.

• другие приступы, возникающие вследствие зрительной стимуляции.

• первичная эпилепсия чтения.

• стартл-эпилепсия.

“Телевизионная эпилепсия “

А.С. Петрухин К.Ю.Мухин и др

журнал неврология и психиатрия 1989 7 с 13-17

Телевизионная эпилепсия представляет собой разновидность фотосенситивной эпи при которой приступы провоцируются просмотром телевизиооных передвач у 340 тэ увходила в стуктуру эпилепсии с генерализованными судорожными прситуапами 3о45 - юношеской клонической эпилепсии миоклонической у 17- юношеской абсанс-эпилепсии у 13 \-детской абсансной эпилепсии у 4 4 \ -парциальной х затылочной эпилепсии 58чистая телевионная эпилепсия диагносцирована более чем у четверти обследованных больных возраст дебюта эпилепсии варьировал от 6 до 17 лет все пациенты были чувствмительны к ВаВа видам световой стимуляции для чистой тэ характено паятикратное преобладание муж пола у всех с чистой тэ генерализоваанные тонико-клонические судороги были единственным видом пароксизма у всех в структуре пароксизма отмечался фокадльный компонентприступы чаще возникали если расстояние до экрана бывло меннее 2-х метров наиболее са частым ээг-патерном являлась генрализовання пик-волна вдипазоне з-герц принейрорадиологическом обследовании обнаружены неспецифические изменения типа мелких множнественных арахноидальных кист паренхиматозных кист мелких кальцификатов и умеренной вентрикуломегалии антиконвульсантная тер монотерапия давала эффект наиболее лд действенными были препараты вальпроевой кислотфы вывод телевизионная эпилепсия -самостоятельная форма сенситивной эпилепсии

6. Прогрессирующие миоклонус-эпилепсии.

(Специфические заболевания типа болезней Лафора, Унферрихта-Лундборга, нейронального цероидного липофусциноза).

7 Приступы, для которых дефиниция »эпилепсия» необязательна (доброкачественные приступы новорожденных, фебрильные, рефлекторные приступы, приступы, связанные с отменой алкоголя, вызванные лекарственными и др. химическими агентами, возникшие сразу, после или в раннем периоде черепно-мозговой травмы, единичные приступы или единичные серии приступов, редко повторяющиеся приступы).

Лечение резистентных форм эпилепсии является одной из сложных задач. В настоящее время ведутся интенсивные исследования по подбору оптимальных комбинаций антиконвульсантов, определению эффективности новых антиконвульсантов (ламотриджин, вигабатрин, габапентин), уточнению роли препаратов неантиконвульсивного действия (аллопуринол, иммуноглобулины), разработке хирургических методов коррекции.

При многих резистентных эпилепсиях нарушены процессы биоэнергетики, что выражается в снижении активности митохондриальных  ферментов в скелетных мышцах. Отмечены также выраженные сдвиги в иммунологическом статусе больных-повышение в крови уровня циркулирующих иммунных комплексов, уровня lg G, нарушение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров. Выявленные изменения дали основания рекомендовать сочетание традиционной антиконвульсантной терапии с препаратами, воздействующими как на процессы биоэнергетики цитомак (цитохром С), так и на иммунологический статус (иммуноглобулин - Октагам 200-400 мг/кг), способствуют улучшению функции митохондрий Октагам является достаточно эффективным при синдроме Леннокса-Гасто, особенно на ранних стадиях заболевания. Полная ремиссия наблюдалась в 25% случаев, снижение частоты приступов более, чем на 50% в 50 % случаев.

42