2. Кислоты и щелочи

Кислоты оказывают противомикробное действие путем гидролиза белков и других органических веществ протоплазмы микроорганизмов. Сила действия кислот и щелочей на микрофлору пропорциональна степени их диссоциации в растворах. Однако большинство кислот и щелочей невозможно использовать в качестве антисептиков из-за выраженного раздражающего действия. Поэтому лишь некоторые из них, оказывающие слабое раздражающее действие на ткани, применяются как антисептики

Кислоты: салициловая, борная.

Щелочи: раствор аммиака, (нашатырный спирт содержит 10% аммиака), раствор натрия гидрокарбоната.

3. Красители являются антисептиками с относительно невысокой токсичностью для человека. Чувствительность различных микроорганизмов к красителям неодинакова. Особенно чувствительны к препаратам данной группы грамположительные бактерии и кокки.

Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол).

4. Соединения алифатического ряда

4.1. Спирты. Самые распространенные компоненты антисептиков. В медицине в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов.

Спиртсодержащие многокомпонентные антисептики нашли широкое применение в первую очередь как средства обработки рук и поверхностей.

Спирты: этиловый, или винный, спирт.

4.2. Альдегиды – класс органических соединений, содержащих карбонильную группу, связанную с органическим радикалом (R) и с атомом водорода

Альдегиды: формалин, гексаметилентетрамин (уротропин).

5. Соединения ароматического ряда. Фенолы - это ароматич. соед., содержащие в молекуле одну или несколько гидроксильных групп, связанных с атомами углерода ядра.

Фенолы: фенол чистый (карболовая кислота), лизол, деготь березовый, ихтиол.

13. Антибиотики: общая характеристика и классификация

Антибиотики — это химиотерапевтические вещества биологического происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов.

В зависимости от источников получения, антибиотики разделяются на группы:

• природные (биосинтетические), продуцируемые микроорганизмами и низшими грибами,

• полусинтетические, получаемые в результате модификации структуры природных антибиотиков

• синтетические.

По химическому строению антибиотики делятся на:

• β-лактамные антибиотики — основу из молекулы составляет бета-лактамное кольцо. К ним относятся:

► пенициллины — это группа природных и полусинтетических антибиотиков, молекула которых содержит 6-аминопенициллановую кислоту;

► цефалоспорины — это природные и полусинтетические антибиотики, полученные на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты, т.е. по структуре они близки к пенициллинам.

Они делятся на цефалоспорины:

— 1-го поколения: цефалексин;

— 2 -го поколения: цефазолин (кефзол);

— 3-го поколения: цефтриаксон (лонгацеф);

— 4-го поколения: цефепим и другие;

► монобактамы — азтреонам (азактам, небактам);

► карбопенемы — меропенем (меронем) и имипинем.

• Аминогликозиды К ним относятся: стрептомицин, гентамицин (гарамицин), канамицин и др.

• Тетрациклины.

• Макролиды К ним относятся: эритромицин, олеандомицин, азитромицин (сумамед).

• Линкозамиды. К ним относятся: линкомицин и клиндамицин.

• Гликопептиды. К ним относятся: ванкомицин (.

• Полипептиды — препараты этой группы в своей молекуле содержат остатки полипептидных соединений, к ним относятся: грамицидин.

• Полиены — в своей молекуле содержат несколько сопряженных двойных связей. К ним относятся: нистатин, леворин

• Антрациклинновые антибиотики — к ним относятся противоопухолевые антибиотики — доксорубицин, карминомицин.

• Антибиотики разных химических групп, достаточно широко используемых в настоящее время в практике, но не относящихся ни к одной из перечисленных групп — фосфомицин, рифампицин.

Характер (тип) действия антибиотиков может быть бактерицидным – с полным разрушением клетки инфекционного агента, и бактериостатическим, которое проявляется прекращением роста и деления его клеток.

Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особенностями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается, в основном, как следствие нарушения:

1) синтеза клеточной стенки микроорганизмов;

2) проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки;

3) внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке;

4) синтеза РНК в микроорганизмах.

По спектру действия антибиотики делятся на:

► препараты широкого спектра действия (цефалоспорины 3-го поколения, макролиды);

► препараты узкого спектра действия (циклосерин, линкомицин, бензилпенициллин, клиндамицин).

Заметим, что препараты узкого спектра в некоторых случаях могут быть предпочтительнее, так как не подавляют нормальную микрофлору.