- •Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата.
- •1. Лекарственное вещество (materia medica, substantia pharmaceutica)
- •Рецепт, его структура, формы рецептурных бланков.
- •Правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ.
- •Фармакокинетика. Пути введения, распределения, выведения.
- •Фармакодинамика. Фармакологические эффекты, дозы, виды доз. Механизм действия.
- •Мягкие лекарственные формы.
- •Биотрансформация и метаболизм лекарств
- •Твердые лекарственные формы.
- •Жидкие лекарственные формы.
- •Лекарственные формы для инъекций.
- •Антисептические средства (галогеносодержащие, кислородотдающие вещества, детергенты, соединения тяжелых металлов).
- •Антисептические средства (производные нитрофурана, кислоты и щелочи, красители, соединения алифатического и ароматического ряда).
- •2. Кислоты и щелочи
- •4. Соединения алифатического ряда
- •Антибиотики: общая характеристика и классификация
- •Антибиотики (природные и полусинтетические пенициллины)
- •Антибиотики (Цефалоспорины)
- •Антибиотики (Макролиды)
- •Антибиотики (Аминогликозиды)
- •Производные нитрофурана, нитроимидазолы, хинолоны, фторхинолоны.
- •Сульфаниламидные средства.
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: (адсорбирующие, вяжущие, раздражающие).
- •Витаминные препараты.
- •Препараты мужских половых гормонов.
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Гиполипидомические средства
- •Гипотензивные лекарственные средства.
- •1) Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства);
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •4) Миотропные гипотензивные средства;
- •5) Диуретики;
- •6) Антагонисты вазопрессина.
- •Средства, снижающие активность системы ренин-ангиотензин;
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
- •2. Блокаторы ангиотензиновых ат—рецепторов
- •Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •3. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •Блокаторы кальциевых каналов;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •Гормональные препараты: определение, классификация, принципы применения
- •Слабительные и антидиарейные средства.
- •Синтетические пероральные гипогликемические средства.
- •Лекарственные средства группы органических нитратов
- •Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства
- •Сердечные гликозиды
- •Средства при бронхообструктивном синдроме
- •Противоаритмические средства
- •I. Блокаторы натриевых каналов:
- •Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка.
- •3. Адсорбирующие антациды
- •Омепразол
- •Ранитидин(зантак)
- •II. Пленкообразующие средства
- •Средства заместительной терапии при гипофункции желез слизистой желудка
- •Гепатопротективные лекарственные средства
- •Средства, применяемые при сердечной недостаточности.
- •2. Лс, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические препараты)
- •II. Лс, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Диуретические средства.
- •Препараты гормонов щитовидной железы.
- •1.Применяемые при гипотиреозе
- •1. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
- •Средства заместительной терапии при заболеваниях жкт
- •Препараты соляной кислоты
- •2. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение – лс заместительной терапии, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов желудка, печени и поджелудочной железы.
- •Антиангиальные средства
- •Рвотные и проиворвотные лекарственные средства
- •2. Синтетические желчегонные средства:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на холинергические рецепторы).
- •Средства, снижающие и повышающие свертываемость крови.
- •1. Средства, снижающие свертываемость крови.
- •1.1. Антикоагулянты.
- •2. Средства, повышающие свертываемость крови.
- •2.3. Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием.
- •Местно-анестезирующие средства.
- •1. Средства для терминальной анестезии:
- •2. Средства преимущественно для инфильтрационной анестезии:
- •3. Средства для всех видов анестезии:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на адренергические синапсы).
- •Прямого действия
- •2) Непрямого действия
- •Препараты гормона поджелудочной железы (инсулина).
- •Наркоз и средства для наркоза
- •I. Средства для ингаляционного наркоза
- •II. Средства для неингаляционного наркоза
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства: (нейролептики, транквилизаторы).
- •Психотропные средства: (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы).
- •I. Центральное действие:
- •I. Нейрометаболические стимуляторы
- •II. Усиливающие мозговой кровоток
- •Психотропные средства: (снотворные, седативные).
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •I. Препараты глюкокортикостероидов
- •1) Естественные
- •Препараты женских половых гормонов
- •1. Эстрогены
- •3. Стероидные контрацептивы:
- •Противоопухолевые средства.
Гиполипидомические средства
Антиатеросклеротические средства - это лекарственные средства, которые предупреждают, уменьшают проявления, и приводят к регрессу развитие атеросклероза
Гиполипидемические средства - это антиатеросклеротические лекарственные средства, снижающие повышенный уровень атерогенных липидов в плазме крови.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
блокаторы всасывания холестерина,
секвестранты желчных кислот,
статины,
никотиновую кислоту,
фибраты
К блокаторам всасывания холестерина относится эзетимиб, блокирующий транспортную систему кишечника, обеспечивающую всасывание алиментарного холестерина. При использовании эзетимиба уровень холестерина в плазме крови снижается на 15-20%.
Секвестранты желчных кислот колестирамин и колестипол - анионообменные смолы, которые при назначении внутрь связывают (секвестрируют) желчные кислоты в кишечнике.
Так как желчные кислоты образуются в печени из холестерина, постоянное выведение желчных кислот требует дополнительного количества холестерина для их синтеза. Уровень холестерина в печени снижается, как следствие в гепатоцитах активируется синтез рецепторов ЛПНП, уменьшается уровень ЛПНП в плазме крови. При этом уровни предшественников ЛПНП (ЛППП и ЛПОНП) могут временно повышаться
Статины нарушают начальный этап синтеза холестерина в печени (ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу). Это ведет к снижению уровня холестерина в печени.
Ловастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин - наиболее эффективные гиполипидемические средства. При систематическом применении могут снижать уровень холестерина ЛПНП на 40%.
Ловастатин (мевакор)
Rp.: Tab. Lovastatini 0,04 №30
D.S. по 1 таб. после ужина
Никотиновая кислота (Ниацин) оказывает выраженное противоатеросклеротическое действие лишь в больших дозах - 3-6 г в сутки. Угнетает триглицеридлипазу в жировых клетках и таким образом уменьшает образование жирных кислот из триглицеридов.
Кислота никотиновая
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1% -1,0
D.t.d.. №20 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д
Фибраты (производные фиброевой кислоты) стимулируют липопротеинлипазу и таким образом ускоряют превращение ЛПОНП в ЛППП; ускоряется также катаболизм ЛППП - содержание ЛПОНП и ЛППП в плазме крови снижается. Уровень ЛПНП может несколько снижаться, но может и повышаться.
Гемфиброзил, фенофибрат назначают внутрь систематически в основном при гиперлипопротеинемиях III и IV типа.
Побочные эффекты: тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боли в мышцах, нарушения функций печени; возможно образование холестериновых камней в желчевыводящих путях. Фибраты нельзя комбинировать со статинами.
Гипотензивные лекарственные средства.
По принципам действия гипотензивные (антигипертензивные) средства делят на:
1) средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства);
2) средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) миотропные гипотензивные средства;
5) диуретики;
6) антагонисты вазопрессина.