- •Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата.
- •1. Лекарственное вещество (materia medica, substantia pharmaceutica)
- •Рецепт, его структура, формы рецептурных бланков.
- •Правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ.
- •Фармакокинетика. Пути введения, распределения, выведения.
- •Фармакодинамика. Фармакологические эффекты, дозы, виды доз. Механизм действия.
- •Мягкие лекарственные формы.
- •Биотрансформация и метаболизм лекарств
- •Твердые лекарственные формы.
- •Жидкие лекарственные формы.
- •Лекарственные формы для инъекций.
- •Антисептические средства (галогеносодержащие, кислородотдающие вещества, детергенты, соединения тяжелых металлов).
- •Антисептические средства (производные нитрофурана, кислоты и щелочи, красители, соединения алифатического и ароматического ряда).
- •2. Кислоты и щелочи
- •4. Соединения алифатического ряда
- •Антибиотики: общая характеристика и классификация
- •Антибиотики (природные и полусинтетические пенициллины)
- •Антибиотики (Цефалоспорины)
- •Антибиотики (Макролиды)
- •Антибиотики (Аминогликозиды)
- •Производные нитрофурана, нитроимидазолы, хинолоны, фторхинолоны.
- •Сульфаниламидные средства.
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: (адсорбирующие, вяжущие, раздражающие).
- •Витаминные препараты.
- •Препараты мужских половых гормонов.
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Гиполипидомические средства
- •Гипотензивные лекарственные средства.
- •1) Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства);
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •4) Миотропные гипотензивные средства;
- •5) Диуретики;
- •6) Антагонисты вазопрессина.
- •Средства, снижающие активность системы ренин-ангиотензин;
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
- •2. Блокаторы ангиотензиновых ат—рецепторов
- •Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •3. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •Блокаторы кальциевых каналов;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •Гормональные препараты: определение, классификация, принципы применения
- •Слабительные и антидиарейные средства.
- •Синтетические пероральные гипогликемические средства.
- •Лекарственные средства группы органических нитратов
- •Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства
- •Сердечные гликозиды
- •Средства при бронхообструктивном синдроме
- •Противоаритмические средства
- •I. Блокаторы натриевых каналов:
- •Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка.
- •3. Адсорбирующие антациды
- •Омепразол
- •Ранитидин(зантак)
- •II. Пленкообразующие средства
- •Средства заместительной терапии при гипофункции желез слизистой желудка
- •Гепатопротективные лекарственные средства
- •Средства, применяемые при сердечной недостаточности.
- •2. Лс, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические препараты)
- •II. Лс, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Диуретические средства.
- •Препараты гормонов щитовидной железы.
- •1.Применяемые при гипотиреозе
- •1. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
- •Средства заместительной терапии при заболеваниях жкт
- •Препараты соляной кислоты
- •2. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение – лс заместительной терапии, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов желудка, печени и поджелудочной железы.
- •Антиангиальные средства
- •Рвотные и проиворвотные лекарственные средства
- •2. Синтетические желчегонные средства:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на холинергические рецепторы).
- •Средства, снижающие и повышающие свертываемость крови.
- •1. Средства, снижающие свертываемость крови.
- •1.1. Антикоагулянты.
- •2. Средства, повышающие свертываемость крови.
- •2.3. Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием.
- •Местно-анестезирующие средства.
- •1. Средства для терминальной анестезии:
- •2. Средства преимущественно для инфильтрационной анестезии:
- •3. Средства для всех видов анестезии:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на адренергические синапсы).
- •Прямого действия
- •2) Непрямого действия
- •Препараты гормона поджелудочной железы (инсулина).
- •Наркоз и средства для наркоза
- •I. Средства для ингаляционного наркоза
- •II. Средства для неингаляционного наркоза
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства: (нейролептики, транквилизаторы).
- •Психотропные средства: (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы).
- •I. Центральное действие:
- •I. Нейрометаболические стимуляторы
- •II. Усиливающие мозговой кровоток
- •Психотропные средства: (снотворные, седативные).
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •I. Препараты глюкокортикостероидов
- •1) Естественные
- •Препараты женских половых гормонов
- •1. Эстрогены
- •3. Стероидные контрацептивы:
- •Противоопухолевые средства.
Вопросы к экзамену по фармакологии. II курс.
Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата.
1. Лекарственное вещество (materia medica, substantia pharmaceutica)
- это химическое соединение установленной структуры, которое в определенных количествах (дозах) обладает лечебным или профилактическим действием при том или ином заболевании.
Некоторые (немногие) лекарственные вещества используются и в диагностических целях.
2. Лекарственное средство (medicamentum) - вещество или комбинация нескольких веществ природного, синтетического или биотехнологического происхождения, обладающих фармакологической активностью и в определенной лекарственной форме используемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, профилактики, реабилитации больных путем внутреннего или внешнего применения.
3. Лекарственная форма (forma medicamentosum) - вид, придаваемый JIC и определяющий его состояние, дозировку, упаковку и способ применения, это наиболее удобная для приема больным форма, которая придается лекарственным веществам.
4. Лекарственный препарат - лекарственное средство, приготовленное в виде определённой лекарственной формы готовой для применения виде.
Дженерик — это препарат, изготовленный согласно подписанному договору, идентичный во всех отношениях оригинальному препарату — по качеству и количеству составляющих ингредиентов, дозировке и биоэквивалентности.
Рецепт, его структура, формы рецептурных бланков.
Рецепт (receptum; лат. recipere получать) — это письменное обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Рецепт является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.
Используемые сейчас рецептурные бланки утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
Форма N 107-1/у – для обычных ЛС,
Форма № 107/у-НП – для обычных наркотических и психотропных ЛС
Форма N 148-1/у-06 (л) – для льготного выписывания ЛС
В рецепте различают следующие части:
1. Заглавие, надпись (Inscriptio). Здесь пишется дата выдачи рецепта, фамилия, инициалы и возраст больного, фамилия и инициалы врача.
2. Обращение к фармацевту (Invocatio). Выражается словом “Recipe” (возьми) или сокращенным обозначением (Rp.)
3. Обозначение или наименование лекарственных препаратов с указанием их доз (Designatio materiarum). В сложном рецепте перечисление лекарственных веществ делается в определенной последовательности. Первым указывается основное лекарственное вещество (basis). Затем пишут вспомогательные вещества (adjuvans). После этого указывают инградиенты, исправляющие вкус, запах, цвет лекарства (corrigens). Последними пишутся вещества, которые придают лекарству определенную лекарственную форму (constituens).
4. Предписание (указание) фармацевту (Subscriptio). Здесь указывается лекарственная форма, фармацевтические операции, необходимые для ее изготовления, количество отпускаемых доз лекарства.
5. Указание больному (Signatura) о том, как пользоваться лекарством.
6. Подпись врача, выписавшего рецепт, его личная печать (Subscriptio medici).
Обращение врача к фармацевту, название лекарств, входящих в состав рецепта, название лекарственной формы и характер фармацевтических операций пишутся на латинском языке. Название лекарств, ботанические названия растений пишутся с заглавной буквы. Предписание больному пишется на русском или национальном языках.
Общие правила выписывания рецепта:
1. Рецепт пишется на специальной форме в зависимости от выписываемого ЛС четким почерком, чернилами или шариковой ручкой без исправлений.
2. В рецепте указывается число, месяц, год, фамилия, имя, отчество и возраст больного, фамилия, имя и отчество врача. Затем идет текст рецепта, где перечисляются входящие в рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количества
3. Единица массы в рецептах – грамм или ЕД. Дозы лекарств, входящих в состав рецепта, указывается в граммах (например, 0,1; 0,001; 1,0; 10,0 и т.д.) или биологических единицах действия (ЕД), жидких - в миллилитрах (например, 0,1 мл, 1 мл, 10 мл).
4. Если превышают максимальную дозу ядовитых и сильнодействующих веществ, ее подтверждают прописью
5. Рецепт подтверждается подписью и личной печатью врача
В РФ действует Государственная регламентация правил выписывания и отпуска лекарств.
При оформлении рецепта можно пользоваться общепринятыми сокращениями (приложение). Если больному необходимо экстренно отпустить лекарство, то в верхней части рецептурного бланка врач пишет “Cito!” (быстро) или “Statim!” (немедленно). Рецепты на лекарство, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; ядовитые вещества списка “А” и такие лекарства как психотропные стероидные гормоны, производные 8-оксихинолина, клофелин и некоторые другие в течение 10 дней, все остальные - в течение 2-х месяцев со дня выписки рецепта.