Определение частоты дыхательных движений оксигенотерапия
______________________________________________________________________________________________________
дыхание/сестринские манипуляции
Оксигенотерапия лечение кислородом.
Цель оксигенотерапии повешение содержания кислорода в тканях, уменьшить гипоксию тканей.
Чистый кислород не применяют, так как он угнетает дыхательный центр, вызывает ожог дыхательных путей, может оказать токсическое действие на организм человека:
сухость во рту
чувство жжения за грудиной
боль в грудной клетке
при длительном вдыхании кислорода развиваются судороги, даже потеря сознания.
Прежде чем подать пациенту кислородно-воздушную смесь, при централизованной подаче (газовую смесь содержащую 80 % кислорода (чаще 40-60 %)), ее увлажняют, пропуская через воду в аппарате Боброва - со скоростью 2-3 л. мин. Через носовой зонд- 4 л. мин, этот метод не мешает больным общаться с окружающими.
При применении кислородной подушки через увлажненную или сложенную в 2-3 слоя марлю.
С целью «подсушивания» (например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости), кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель, чаще всего 10 % Антифомсилан или Этиловый спирт.
мешок Амбу
Подача увлажненного кислорода через носовую канюлю
______________________________________________________________________________________________________
дыхание/сестринские манипуляции
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
Подготовка к процедуре |
Обоснование |
Уточнить у пациента и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствиях процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику |
Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом |
Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры |
|
Вставить кончик канюли в ноздри пациента |
Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути |
С помощью эластичной повязки (фиксатор) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств |
Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше |
Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода |
Исключить высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость |
Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде |
Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю |
Проверить состояние канюли через каждые 8 часов |
Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода |
Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон |
Исключаются вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии |
Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой кожи |
Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистых носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи |
Каждые 8 часов проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначение врача |
Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрации |
Окончание процедуры |
|
Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании |
Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки |