Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
528
Добавлен:
01.06.2020
Размер:
21.1 Mб
Скачать

Спочатку (в перші декілька днів) печінка дещо збільшена, трохи ущільнена або в’яла й набуває жовтого кольору (стадія жовтої дистрофії). З розширенням і переповненням кров’ю синусоїдів печінка стає мускатною (червоні острівці на жовтому фоні).З резорбцією клітинного детриту печінка зменшується в об’ємі (атрофується) й набуває червоного кольору (стадія червоної атрофії).

Жирова дистрофія гепатоцитів у центрах часточок, яка швидко змінюється некроз та автолітичний розпад цих клітин з утворенням жиро-білкового детриту, в якому знаходяться буруваті зерна й кристали лейцину та тирозину. Лише на периферії часточок лишається вузька смуга гепатоцитів у стані жирової дистрофії (стадія жовтої дистрофії). Потім відбувається розширення й переповнення кров’ю синусоїдних капілярів (стадія червоної дистрофії). З часом жиро-білковий детрит фагоцитується й резорбується. Клітини залишаються лише на периферії часточок, а синусоїди залишаються виразно розширеними й переповненими кров’ю (стадія червоної атрофії).

Мікронодулярний (дрібновузликовий) цироз печінки

Макро:Печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Вузли регенерації однакових розмірів, діаметро близько 1 см Мікро: Дрібні мономорфні вузли-регенерати (несправжні часточки), які розділені вузькими прошарками

сполучної тканини – порто-портальні, порто-центральні, центро-центральні сполучно-тканинні септи. Сполучна тканина з дифузною лімфо-макрофагальною інфільтрацією. Радіальна структура псевдо-часто відсутня, центральні вени не виявляються. У цитоплазмі гепатоцитів містяться поліморфні жирові вакуо Гепатоцити розташовані хаотично.

43. Папілярний рак (карцинома) щитоподібної залози.

Макро: вузли різних розмірів, місцями нечітко відмежовані від навколишньої паренхіми залози, щільної консистенції, сірого або жовто-сірого кольору, часто пестрого виду за рахунок крововиливів, вогнищ гемосидерозу, кіст і рубців.

Мікро: пухлина з ознаками проростання у фіброзну строму, часто визначається судинна інвазія. Ядра клітин неправильної форми, у вигляді часових стекол, містять внутрішньоядерні цитоплазматичні включення та борідки. Метастазування найчастіше відбувається в шийні лімфовузли і у легені. ( а – папілярні структури; б – типові зміни ядер)

Причини: чинники, що сприяють трансформації тиреоїдного епітелію : іонізуюче випромінювання, йодна недостатність, різні порушення гормональної кореляції та генетична схильність; на тлі попередніх доброякісних аденом. Прогноз сприятливий.

76. Підгострий швидкопрогресуючий гломерулонефрит

Нирки значно збільшені в розмірах, дряблі, кірковий шар широкий, набряклий, тьмяний, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини, різко повнокровний («велика строката (червона) нирка» Ускладнення: гостра і хронічна ниркова недостатність.

Проліферація нефротелія з утворення «півмісяців» , у капілярах вогнищевий некроз, у просвіті – фібринові тромби, проліферація мезангіальних клітин, можуть спостерігатися склерозовані ділянки

82. Нодулярна гіперплазія передміхурової залози

Передміхурова залоза збільшена в розмірах, з горбистою поверхнею, щільно-еластичної консистенції. На розрізі являє собою конгломерат вузлів шароподібного вигляду, сірувато-білого кольору, з дрібними кістами. Простатична частина уретри звужена. У венах парапростатичної клітковини можуть формуватися тромби.

Ускладнення. Гіпертрофія стінок сечового міхура (робоча гіпертрофія)

Сильно розвинена фіброзно-м’язева строма, спостерігаються залозисті структури, утворені гіперпластичним епітелієм зі збереженням сосочків, поодинокі залози з кістозною трансформацією.

Перелік препаратів до ПМК№2 2019

1. Хронічний мієлоїдний лейкоз

Червоний кістковий мозок соковитий, сіро-червоний гноєвидний

При гістологічному дослідженні знаходть промієлоцити і мієлоцити, а

(піоїдний кістковий мозок). В кістковій тканині реактивний

також бластні клітини

остеосклероз.

 

А – діафіз стегнової кістки

 

Б – тіла хребців

 

Етіологія: ?філадельфійська хромосома(транслокація довгих плечей 9 і 22 пари) Ускладнення: бластний криз, смерть

2. Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз)

ЛВ збільшений, м*який, щільний, соковитий, сіро-рожевого

Малюнок будови ЛВ стертий, визначається проліферація лімфоцитів,

кольору. Капсула порушується у кінцевих стадіях

гістіоцитів та ретикулярних клітин, а також хар-ні малі кліт

 

Ходжкіна(аналог. Лімфобластам), одноядерні гігантські клітини (великі

 

кл.Ходжкіна) та багатоядерні клітини Рід-Березовського-Штернберга

Етіологія: вірус Епштейна-Барра(EBV), пригнічення клітинного імунітету

Ускладнення: перехід гістіоцитарного перебігу в змішано-клітинний і з пригніченням лімфоїдної тканини, прогресування процесу

3. Атеросклероз коронарної артерії

На інтимі видно декілька поодиноких ліпідних

Стінка потовщена через атеросклеротичну бляшку в стадії

бляшок. Стінки артерії потовщені, просвіт

зворотнього розвитку. Хар-но розростання молодих

звужений

сполучнотканинних елементів інтими в ділянках відкладання і

 

розпаду ліпідів і білків, руйнуванням еластичних і агрофільних

 

мембран, що призв до формування фіброзної бляшки.

Етіологія:

 

 

1)

Обмінні (поруш обміну ліпопротеїдів)

4)

Нервові (психоемоційна напруга)

2)

Гормональні(ЦД, гіпотиреоз)

5)

Судинні (стан суд стінки)

3)

Гемодинамічні(АГ, підвищ суд прон)

6)

спадкові та етнічні фактори

Ускладнення: хронічна ішемія органів, дистрофія в них паренхіматозних елементів та склероз в інтерстиції, інсульти, інфаркти

4. Первинний нефросклероз при гіпертонічній хворобі (Первинно зморщена нирка, артеріолосклеротичний нефросклероз)

Нирки зменшені, щільні, з дрібногранулярною поверхнею;

Капілярні петлі клубочків підлягають фібриноїдному

паренхіма атрофічна, особливо кіркова речовина органу.

некрозу, відбув гіаліноз артеріол і склероз клубочків

На поверхні нирок з*являються дрібні множинні осередки

 

западіння.

 

Етіологія: артеріальна гіпертензія, порушене кровопостачання і гіпоксія нирок Ускладнення: хронічна ниркова недостатність, артеріолонекроз, азотемія, гіперазотемічна кома?