Полезности на экз / Итог1

Макропрепарат: Постінфарктний кардіосклероз .Розмір та маса збільшені, потовщені стінки, збільшений об'єм сосочкових і трабекулярних м'язів лівого шлуночка, розширені порожнини серця, міокард в'ялої консистенції, глинистого виду на розрізі (ексцентрична гіпертрофія міокарда) .В стінці лівого шлуночка -великий

трансмуральний рубець неправильної геометричної форми, білого кольору, щільної консистенції

Мікропрепарат :

В міокарді -великий вогнище рубцевої (зрілої сполучної) тканини .Со слабо вираженою лімфомакрофагальной інфільтрацією, невеликим числом сидерофагів, повнокровними судинами.Виражена гіпертрофія перифокально розташованих кардіоміцитів При фарбуванні по Ван-Гизону сполучна тканина пофарбовані в червоний колір, кардіоміоцити -в жовтий; б- забарвлення пикрофуксином по Ван-Гизону

39. Аденоматозний поліп шлунка

Макро: виступаюче в просвіт шлунка невелике екзофітне утворення, на широкій непотовщеній основі, покрите слизовою оболонкою .

Мікро: Доброякісне, з чіткими контурами утворення, яке складається з тубулярних структур з ознаками інтраепітеліальної неоплазії.

87. Сифілітична гумма печінки

Причини : інфікування збудником сифілісу (бліда трепонема ) . Гума є проявом третинної форми сифілісу , тобто це продуктивна некротична реакція.

Мікро: Гума являє собою широке вогнище коагуляційного некрозу. Краї гуми складаються з великих фібробластів , що нагадують епітеліоїдні клітини при туберкульозі . поруч розташовується запальний мононуклеарний інфільтрат , складається винятково з плазмоцитів і невеликої кількість лімфоцитів. Гігантські клітини Лангханса зустрічаються дуже рідко. Ознаки пери васкуліту та ендоваскуліту. Печінкова тканина з ознаками стеатозу.

Макро: Макроскопічно некротизовані маси білувато -сіруватого кольору , в'язкі нагадують клей. Розміри їх коливаються від мікроскопічних до 3 - 6см. Гуми можуть бути поодинокими ( солітарні ) і множинними. Зазвичай вони оточені рубцевою тканиною. Печінка стає часточковою і бугристою. З’являються ознаки жирової дистрофії печінки.

Наслідки: У печінці , на початку гострої фази , вони можуть симулювати нодулярну гіпертрофію . Але пізніше , після рубцювання , в печінці виникає сифілітичний цироз. З часом некротичні маси гум підлягають рубцюванню, іноді обважнюються.

44. Нирковоклітинний рак

(Світлоклітинний варіант)

Макро: легеня малоповітряна, під плеврою і на розрізі видно багато дифузно розміщених вогнищ (горбики) сірого кольору та щільної консистенції, діаметром - 0,1-0,2 см.

Мікро: на фоні нормальної тканини дрібні вогнища казеозного некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, макрофагами та наявні невелтка кількість клітин Пирогова-

химерних порожнин (каверн) різної величини та неправильної форми, розділені сполучно-тканинними проміжками. Порожнини вистелені шаром ендотеліальних клітин і заповнені кров’ю.

Гемангіома оточена сполучно-тканинною капсулою, що чітко відмежовує її від печінки.

Фарбування: гематоксилін-еозин (НЕ), збільшення: х50.

Макроопис гістологічного препарату:

В тканинах печінки інкапсульований, неправильної форми з чіткими межами вузол темно-червоного кольору за рахунок великої кількості крові, на розрізі – губчастого виду. Поряд ще декілька дрібних вузлів губчастого виду.

Складається з порожнин, стінки яких вистелені одним шаром ендотелію різних за розмірами та формою, і розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини.

Кавернозна гемангіома найбільш часто розвивається в печінці, шкірі, губчастих кістках, м’язах, шлунково-кишковому тракті, іноді мозку.

Остеосаркома

Макропрепарат :класична (внутрішньокісткова) остеосаркома нижньої щелепи. Щелепа деформована розростяннями пухлиної тканини. Зуби в межах опухолі выдвинут, рухомі, їх корені піддалися резорбції.

Мікропрепарат: паренхіма опухолі представлена комплексами поліморфних клітин, не формуючих яких небуть тканинних структур, з поліморфними гіперхромними ядрами і крупними ядрищками (тканинний і клітинний атипізм). Зустрічаються гігінтські багатоядерні клітини, велика кількість фіруг патологічних мітозів. Строма слабо розвинута й представлена тонкими пучками колагенових волокон з множинними острівцями остеїда, і тонесинькими сосудами капілярного і синусоїдного типу.

53.Тератома яєчника (дермоїдна кіста)

Макропрепарат:Яєчники збільшені в розмірах,представлені кістозними утвореннями з щільними фіброзними стінками різної товщини.В просвіті кіст-залозоподібний склад:волосся,структура шкіри,секрет сальних залоз.

Мікропрепарат:виділяються диференційовані тканини всіх трьох зародкових листків (мезодерми,ентодерми,ектодерми). Також представлено фрагменти хрящя,жирової тканини,є включення шлункових залоз та фолікул щитовидної залози. Така особлива форма називаєтьсяструм яєчника.

Етіологія:феномен «ембріон в ембріоні»;порушення формування ембріона ,внаслідок цього проходить зміщення зародкових листків.

Ускладнення: в рідких випадках оваріальна струма є причиною гіпертиреоїдизма;розвиток злоякісної тератобластоми

Нефробластма (пухлина Вільмса)

Макропрепарат: на розрізі видно великий пухлинний вузол з ділянками некрозу, чітко відмежований від ниркової паренхіми.

Мікропрепарат. Нефробластома (пухлина Вільмса). Пухлина представлена дрібними округлими і овальними недиференційованими клітинами з гіперхромними ядрами, вузькою цитоплазмою. Формуються трубчасті утворення, що нагадують ниркові канальці . Строма пухлини складається з колагенових волокон і фібробластів. Видно гангліозних клітини

Нейробластома

Макро-: будова тканини проста, з кістозними елементами.