Вопрос 97
Связь амплитуды, формы импульса, частоты следования импульсов, длительности импульсного сигнала с раздражающим действием импульсного тока. Уравнение Вейса-Лапика
Раздражающее действие прямоугольных импульсов в значительной мере зависит от их длительности, обуславливающей наибольшее смещение ионов за время действия импульса. Эта зависимость описывается уравнением Вейса-Лапика:
,где IП - пороговая сила тока (амплитуда импульса), tu - длительность импульса, а и в - коэффициенты, зависящие от природы возбудимой ткани и её функционального состояния.
Порогом в физиологии называется минимальная сила раздражения, вызывающая реакцию возбудимой ткани.
Вопрос 98
Электростимуляция сердца и ее виды
Кардиостимулятором называют прибор, позволяющий генерировать искусственные стимулирующие импульсы и подавать их на сердце. Он состоит из импульсного генератора и соответствующих электродов. Существуют имплантируемые и внешние кардиостимуляторы. Имплантируемым кардиостимулятором называют такое устройство, все системы которого находятся внутри тела пациента. В противоположность ему, внешнийкардистимулятор обычно состоит из внешнего генератора импульсов, носимого пациентом и подключенного к электродам, расположенным внутри миокарда или на нем.
Существуют электростимуляторы, импульсы которых подаются на орган независимо от естественной электрической активности, другие же синхронизируют импульсы с биопотенциалами биологической системы (биоэлектрическая стимуляция).
Наиболее успешным и эффективным методом устранения фибрилляции желудочков является подача электрического разряда в область сердца. Дефибрилляция проводится разрядным током конденсатора. Конденсатор заряжается до высокого постоянного напряжения и затем быстро разряжается через электроды, наложенные на грудь пациента.
Типичный дефибриллятор постоянного тока содержит дефибриллятор, электрокардиоскоп и кардиостимулятор.
Вопрос 99
Воздействие высокочастотных токов и полей на организм.
В физиотерапии имеется большая группа методов, в основе которых лежат электромагнитные колебания и волны.
Электромагнитные колебания и волны, применяемые в медицинской практике, условно подразделяются на несколько диапазонов:
низкочастотные (НЧ) до 20 гц
звуковой частоты (ЗЧ) 20 20 кгц
ультразвукочастотные (УЗЧ) 20 200 кгц
высокочастотные (ВЧ) 0,2 30 мгц
ультравысокочастотные (УВЧ) 30 300 мгц
сверхвысокочастотные (СВЧ) 300мГц 300 Ггц
крайневысокочастотные (КВЧ) > 300 Ггц.
Так как специфическое действие тока, особенно при небольших частотах, определяется формой импульсов, то используют токи с разной временной зависимостью.
Действие переменного тока на организм существенно зависит от его частоты. При низких, звуковых и ультразвуковых частотах переменный ток, как и постоянный, вызывает раздражающее действие на биологические ткани. Это обусловлено смещением ионов растворов электролитов, их разделением, изменением их концентрации в разных частях клетки и межклеточного пространства.
Действие переменного (гармонического) тока на организм при низких, звуковых и ультразвуковых частотах оценивается следующими пороговыми значениями: порогом ощутимого тока и порогом неотпускающего тока.
Порогом ощутимого тока называют наименьшую силу тока, раздражающее действие которого ощущает человек. Эта величина зависит от места и площади контакта тела с подведенным напряжением, частоты тока, индивидуальных особенностей человека (пол, возраст, специфика организма).