1.2 Определение сроков родов или сроков беременности
Так как точно срок беременности определить трудно, необходимо знать несколько данных и сопоставить их, сделать вывод.
По значимости для диагностики выделяют три группы признаков беременности: сомнительные, вероятные, достоверные.
Предположительные (сомнительные) признаки – субъективные ощущения беременной:
Изменения обоняния, аппетита;
Тошнота, а иногда и рвота по утрам;
Извращение вкуса;
Слабость, недомогание, раздражительность, сонливость;
Пигментация по типу «маски» беременной, сосков и околососковых кружков, по белой линии живота.
Вероятные признаки – объективные изменения половых органов и молочных желёз:
Задержка менструации;
Появление молозива из сосков;
Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
Изменение величины, формы и консистенции матки;
Увеличение молочных желез
По вероятным признакам ставится диагноз беременности ранних сроков, в сомнительных случаях для выявления плодного яйца назначают УЗИ.
Достоверные (несомненные) признаки беременности появляются в более поздние сроки (12-20 недель) и свидетельствуют о наличии плода в матке:
Пальпация частей плода;
Выслушивание сердцебиения плода;
Ощущение женщиной шевелений плода;
Определение движения плода, которое определяется обследующим;
Дополнительные методы исследования (УЗИ, рентгенологическое исследование, кардиотокография, ЭКГ, ФКГ, кордоцентез).
Срок беременности определяют:
По первому дню последней менструации (по календарю);
По первой явке в ж/к (более достоверно, если явка ранняя до 12 недель);
По шевелению плода. Первородящая ощущает шевеление плода в 20 недель, повторнородящая в 18 недель беременности (считать по календарю);
По декретному отпуску (он выдается в 30 недель беременности);
По ВДМ (I прием Леопольда-Левицкого).
Расчёт предполагаемой даты родов:
Для определения даты предстоящих родов используют формулу: от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней.
Пример: 10 сентября – 3 месяца = 10 июня + 7 дней = 17 июня.
В настоящее время с большой точностью определяют срок беременности по УЗИ.
1.3 Пирамида потребностей по Маслоу
Потребность – это осознанный психологический или физиологический дефицит чего-либо, отраженный в восприятии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни.
Пирамида потребностей — иерархическая система потребностей человека, составленная американским психологом А. Маслоу.
Ступени (снизу вверх):
Физиологические (выживание) – есть, пить, дышать, выделять.
Безопасность – быть здоровым, быть чистым, одеваться, раздеваться, избегать опасности, поддерживать температуру, спать, отдыхать, двигаться.
Принадлежность к чему-либо (общаться) – принадлежность к обществу, быть принятым, понятным, уважаемым.
Достижение успеха (иметь жизненные ценности) – достижение успеха в работе, жизни, семье. Стремление к гармонии, красоте, порядку в работе, жизни, семье, т.е. жизненные ценности.
Служение (обеспечивает самореализацию личности, т.к. человек является не просто живым биологическим существом, а существом разумным) – играть, учиться, работать.
