Вопросы для подготовки к экзамену в 8 семестре

1. Пневмонии. Этиология и патогенез. Влияние предрасполагающих факторов и иммунного статуса организма на развитие заболевания. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика пневмоний, характер течения. Особенности клинической картины пневмонии в зависимости от вида возбудителя. Симптоматология крупозной пневмонии в различные периоды болезни. Очаговая пневмония: критерии диагноза, дифференциальная диагностика. Осложнения. Определение степени тяжести. Дополнительные методы диагностики пневмоний, идентификация возбудителя, как важный этап постановки диагноза и выбора антибактериальной терапии. Лечение. Критерии выздоровления. Исходы болезни и прогноз.

2. Бронхиты. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Классификация (простой, гнойный, гнойно-обструктивный). Клиническая картина в зависимости от стадии, формы и фазы процесса. Диагностические критерии. Течение и осложнения бронхитов. Современные принципы лечения. Прогноз. Трудовая экспертиза. Профилактика.

3. Бронхоэктатическая болезнь: этиология и патогенез, факторы риска развития болезни. Клиническая симптоматология. Рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. Диагностические критерии. Осложнения. Лечение бронхоэктатической болезни, показания к хирургическому лечению. Профилактика обострений.

4. Абсцесс и гангрена легкого: этиология и патогенез. Особенности клиники в зависимости от стадии, локализации, распространенности процесса. Осложнения, их раннее выявление. Диагностика. Лечение гнойных заболеваний легкого. Первичная и вторичная профилактика. Показания к хирургическому лечению

5. Бронхиальная астма. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Диагностика: клиническая симптоматология, диагностические критерии, дополнительные методы обследования. Классификация тяжести течения бронхиальной астмы. Осложнения. Астматический статус, предрасполагающие факторы. Лечение: купирование приступа, интенсивная терапия астматического статуса, лечение в межприступный период. Профилактика. Прогноз.

6. Рак легкого. Эпидемиология. Значение хронических бронхолегочных заболеваний в развитии рака. Клиническая и рентгенологическая картина центрального и периферического рака легкого. Метастазы и их локализация. Диагностика, роль инструментальных методов исследования. Возможности хирургического и комплексного лечения.

7. ГЭРБ. Определение и эпидемиология. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: роль в формировании ГЭРБ , методы диагностики, лечение, показания к хирургическому лечению, профилактика.

8. Рак пищевода: этиология, патогенез, предрасполагающие факторы, клиника. Диагностика морфологическая и инструментальная. Лечение, показания к хирургическому лечению. Профилактика

9. Ахалазия пищевода: определение, этиология, патогенез. Клиника. Инструментальная диагностика. Лечение. Прогноз.

10. Хронический гастрит. Определение, этиология и патогенез. Классификация (Сиднейская система, Хьюстонская модификация, ОLGA - система). Взаимосвязь гастрита с функциональной диспепсией и раком желудка. Диагностика. Лечение. Прогноз.

11. Рак желудка. Эпидемиология. Этиология, патогенез, факторы риска, понятие о предраковых заболеваниях желудка. Симптоматология в зависимости от локализации и стадии заболевания. Метастазы и их локализация. Диагностика. Возможности хирургического и комплексного лечения. Прогноз.

12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптоматические язвы. Этиология, патогенез, факторы риска. Симптоматология. Клиническая картина язвенной болезни в зависимости от локализации язвы. Осложнения язвенной болезни. Дополнительные методы обследования Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Абсолютные и относительные показания к хирургическому лечению. Профилактика. Прогноз.

13. Болезнь Крона: определение, эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология. Классификация. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечение, показания к хирургическому лечению. Прогноз.

14. Язвенный колит: определение, эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Лечение. Дифференциальная диагностика язвенного колита и болезни Крона.

15. Болезнь Уиппла. Определение, распространенность, определение , этиология, патогенез, патоморфология. Клиническая картина и диагностика. Лечение.

16. Рак толстой кишки. Предрасполагающие факторы. Клиническая картина в зависимости от локализации, формы роста, величины опухоли и стадии процесса. Локализация метастазов. Осложнения. Диагностика. Возможности оперативного вмешательства и комплексного лечения. Прогноз.

17. Основные гельминтозы человека: нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихосцефалез, стронгилоидоз, трихинеллез, токсокароз); цестодозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистоциркоз, эхинококкоз, альвеококкоз); трематодозы (описторхоз, фасциолез, шистосомозы). Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

18. Желчнокаменная болезнь: этиология, патогенез и предрасполагающие факторы. Клиническая картина. Желчная колика. Осложнения. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Прогноз.

19. Хронический холецистит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Функциональные заболевания желчевыводящих путей: классификация, диагностика, лечение.

20. Болезни поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Опухоли поджелудочной железы: этиология, патогенез и предрасполагающие факторы. Клиническая картина в зависимости от локализации и морфологии. Диагностика. Лечение.

21. Хронические гепатиты. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Определение и классификация. Морфология. Особенности течения и исходы разных форм гепатитов. Клинические и лабораторные синдромы.

22. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечение: этиологическое, патогенетическое и базисная терапия. Особенности терапии различных видов гепатитов. Прогноз. Острая печеночная недостаточность: причины, диагностика, лечение.

23. Цирроз печени. Этиология и патогенез. Определение и классификация. Ведущие клинические и морфологические синдромы различных видов циррозов печени. Осложнения. Диагностика. Базисная терапия и лечение осложнений. Показания к трансплантации печени. Профилактика. Прогноз.

24. Рак печени: распространенность, этиология, патогенез, предрасполагающие факторы. Классификация. Клиническая картина. Морфология. Диагностика. Лечение. Прогноз.

25. Атеросклероз: эпидемиология, определение, патогенез, патоморфология и факторы риска развития атеротромбоза. Классификация. Особенности клинических проявлений различных локализаций атеросклероза. Лабораторные и инструментальные методы диагностики атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика. Лечение.

26. Ишемическая болезнь сердца: понятие, этиология, патогенез, факторы риска развития. Актуальность проблемы. Классификация ИБС. Инструментальные методы диагностики. Первичная и вторичная профилактика. Принципы лечения. Прогноз.

27. Стенокардия. Эпидемиология, этиология, патогенез. Виды стенокардии. Классификация стенокардии напряжения (Канадского сердечно - сосудистого общества, 1976г). Клиническая картина. Инструментальные методы диагностики. Особенности клиники и диагностики стенокардии Принцметала. Лечение: купирование и предупреждение ангинозных приступов. Показания к хирургическому лечению. Прогноз.

28. Острый коронарный синдром (ОКС): определение и классификация. Клиническая картина и диагностика. Стратификация риска больных с ОКС. Лечение и тактика ведения в зависимости от риска смерти и развития инфаркта миокарда.

29. Острый инфаркт миокарда (ОИМ). Эпидемиология. Этиология и патогенез. Варианты нарушения кровоснабжения и последствия некроза миокарда. Стадии инфаркта миокарда (острейшая, острая, подострая, хроническая). Клинические варианты начала ОИМ. Классификация. Диагностика: лабораторная и инструментальная. Осложнения инфаркта миокарда: виды, их профилактика и лечение. Врачебная тактика и лечение в различные периоды болезни. Купирование болевого приступа. Принципы реанимации больного с инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти. Профилактика. Прогноз. Реабилитация и диспансеризация больных перенесших ОИМ. Прогноз.

30. Гипертоническая болезнь. Эпидемиология. Этиология, патогенез, роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных и депрессорных факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Классификация (по ВОЗ стадиям; ЕSС). Стратификация риска. Осложнения. Течение болезни и исходы. Диагностика. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной артериальной гипертонии. Лечение. Купирование гипертонического криза. Прогноз. Профилактика.

31. Острая и хроническая сердечная недостаточность (СН). Этиология, патогенез и характер изменения гемодинамики. Провоцирующие и способствующие факторы. Основные клинические синдромы острой и хронической СН. Классификация хронической сердечной недостаточности (NYHA; Н. Д. Стражеско и В.Х.Василенко, 1935г). Диагностические критерии. Клинические и дополнительные методы исследования. Лечение. Особенности врачебной тактики с учетом основного патологического процесса и стадии СН. Показания к применению гликозидов. Профилактика. Прогноз.

32. Нарушение ритма сердца. Определение, этиология и патогенез. Классификация аритмий. Методы инструментальной диагностики. Виды специальных немедикаментозных антиаритмических методов лечения и показания к использованию. Классификация антиаритмических лекарственных средств. Фармакокинетика, дозы и побочные эффекты основных антиаритмических препаратов.

33. Экстрасистолия. Патогенез. Клинические проявления. Топическая диагностика экстрасистолических аритмий (ЭКГ-признаки). Особенности тактики лечения, показания к назначению антиаритмических препаратов. Профилактика экстрасистолии.

34. Пароксизмальные тахикардии. Патогенез. Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии. Изменения ЭКГ. Изменения системной гемодинамики при приступе. Лечение приступа пароксизмальной тахикардии (суправентрикулярной и желудочковой). Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика приступов. Прогноз.

35. Синдром преждевременного возбуждения желудочков. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.

36. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматология. Изменения ЭКГ. Влияние мерцательной аритмии на гемодинамику. Осложнения. Терапия пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии. Показания к электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления ритма. Профилактика рецидивов мерцательной аритмии. Прогноз.

37. Фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиника. ЭКГ-признаки. Терапия. Роль палат интенсивного наблюдения в предупреждении, диагностике и терапии фибрилляции желудочков.

38. Синдром слабости синусового узла. Диагностика. Клинические проявления. Показания к имплантации искусственного водителя ритма.

39. Нарушение проводимости сердца. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Характер ЭКГ-изменений и гемодинамики при различных нарушениях проводимости. Характеристика осложнений: синдром Морганьи – Эдемс – Стокса, сердечная недостаточность, нарушения ритма. Диагноз и дифференциальный диагноз, роль электрофизиологических исследований и мониторной ЭКГ. Тактика лечения при остро возникающих нарушениях проводимости; показания к временной кардиостимуляции; терапия хронических нарушений проводимости. Показания к имплантации кардиостимулятора. Прогноз.

40. Железодефицитная анемия. Обмен железа в организме. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая и лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Течение, исходы, прогноз.

41. В-₁₂ и фолиево-дефицитная анемия. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.

42. Хронический миелолейкоз: основные клинические синдромы. Стадии течения. Бластный криз. Диагностика. Лечение. Прогноз.

43. Хронический лимфолейкоз: основные синдромы и стадии течения. Лабораторно-морфологическая характеристика, диагностические критерии. Диагностика. Лечение. Осложнения цитостатической терапии. Прогноз.

44. Ревматизм. Острая ревматическая лихорадка. Этиология и патогенез, морфология различных стадий. Классификация. Основные клинические синдромы. Клинические и лабораторные критерии активности и варианты течения. Диагностика. Лечение. Первичная и вторичная профилактика.

45. Аортальные пороки сердца. Недостаточность аортального клапана: этиология, патогенез нарушений гемодинамики. Клиническая картина, течение, осложнения . Стеноз устья аорты: этиология, патогенез нарушений гемодинамики. Клиническая картина, течение, стадии, осложнения. Диагностика. Оценка тяжести. Инструментальные методы диагностики и показания к хирургическому лечению аортальных пороков.

46. Недостаточность трехстворчатого клапана: этиология, патогенез нарушений гемодинамики. Органическая и относительная недостаточность. Клиническая картина, течение, осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения.

47. Митральные пороки сердца. Классификация. Недостаточность митрального клапана: этиология и патогенез нарушений гемодинамики. Клиническая картина, стадии течения. Митральный стеноз: этиология, патогенез нарушений гемодинамики. Клиническая картина, стадии течения.

48. Сочетанный митральный порок, понятие. Оценка тяжести пороков. Диагностика, роль инструментальных методов исследования. Причины декомпенсации митральных пороков. Осложнения. Лечение, показания к хирургическому лечению. Прогноз.

49. Ревматоидный артрит. Этиология и патогенез. Клиника артрита, варианты течения. Рентгенологическая и лабораторная диагностика. Классификация. Лечение.

50. Инфекционный эндокардит (ИЭ): этиология, патогенез, предрасполагающие факторы развития. Клинические маски, особенности течения у пожилых и наркоманов, острой и затяжной формы ИЭ. Осложнения. Лечение, показания к хирургическому лечению.

51. Сложные пороки: митрально-аортальные, митрально-трикуспидальные и митрально-аортально-трикуспидальные пороки. Диагностика каждого из этих пороков, выявление преобладания стеноза или недостаточности при сложных пороках.

52. Дифференциальная диагностика пороков сердца. Уточнение степени выраженности поражения клапанов при комбинированных пороках на основании клинико-инструментальных данных. Профилактика декомпенсации и других осложнений.

53. Приобретенные пороки сердца: понятие, виды, причины возникновения. Клиническая и инструментальная диагностика. Тактика ведения пациентов с впервые выявленным приобретенным пороком сердца.

54. Острый гломерулонефрит. Классификация: ведущий синдром, вариант течения, тип морфологических изменений. Этиология. Острый постстрептококковый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика. Осложнения. Лечение. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика. Лечение. Показания к гемодиализу и трансплантации почки. Прогноз при различных видах острого гломерулонефрита.

55. Хронический гломерулонефрит. Клиническая и морфологическая классификация. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клинические варианты. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз.

56. Хронический пиелонефрит. Эпидемиология. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая картина, инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение. Течение, прогноз, профилактика.