Ответы к задаче № 4

4.1. Невралгия 2-ой ветви тройничного нерва слева.

4.2. Триггерная (курковая) зона.

3. Рентгенография придаточных пазух и верхней челюсти слева; магнитно-резонансная томография головы; церебральная магнитно-резонансная ангиография, ультразвуковая транскраниальная допплерография

4.4. Исключить: вторичную невралгию тройничного нерва и приводящие к ней причины.

4.5. Препараты с выраженным анальгетическим эффектом: мовалис, кеторолак (кетанов), трамал, катадолон.

4.6. Карбамазепины (финлепсин, тегретол); габапентин (тебантин).

Ответы к задаче № 5

5.1. Синдром нарушения сознания (глубокий сопор).

Синдром нарушений дыхания.

Синдром нарушения ритма сердечных сокращений.

Синдром очагового поражения нервной системы (тетраплегия, наруше­ния

чувствительности, нарушения функции тазовых органов).

5.2. Страдает спинной мозг (в верхнешейном отделе).

5.3. Травма позвоночника и спинного мозга в верхнейшейном отделе.

5.4. Исключить: дискогенную вертеброгенно-сосудистую миелопатию (спинальный инсульт), травму (ушиб, перерыв) спинного мозга.

5.5. Магнитно-резонансная томография позвоночника и шейного отдела спинного мозга и головного мозга (спондилография).

5.6. Транспортировка на щите в положении на спине.

5.7. Нейрохирургическое вмешательство.

Ответы к задаче № 6

6.1. Синдром патологической мышечной утомляемости.

6.2. Глазодвигательные нарушения, синдром тетрапареза, бульбарный синдром. -

6.3. Миастенический синдром, миастенический криз.

6.4. Причина - блок нервно-мышечной проводимости.

6.5. Обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить слизь из глотки с помощью отсоса или другим методом и, при наличии показаний начать искусственную вентиляцию легких любым доступным методом, с последующим переводом больного на стационарное аппаратное дыхание.

6.6. Прозериновая проба.

6.7. Прозерин: 0,05% раствор — 2,0 п/к или в/в.

Атропина сульфат 0,2–0,5 мл п/к, в/м или в/в для купирования мускариновых эффектов прозерина.

Метилпреднизолон (метипред) в/в капельно 1,0–1,5 г в сутки (пульс-терапия).

Ответы к задаче № 7

2.1. Общемозговой синдром (головные боли, тошнота, рвота).

Синдром очагового поражения нервной системы (левосторонний гемипарез, гемигипестезия, элементы дисфункции III черепного нерва справа)

Судорожный синдром.

2.2. Внутричерепной объемный процесс (вероятна хроническая внутричерепная гематома правополушарной локализации).

2.4. Инсульт (внутримозговое кровоизлияние). Абсцесс головного мозга. Энцефалит (менингоэнцефалит).

2.5. Компьютерная аксиальная томография головного мозга (или магнитно-резонанасная томография); исследование глазного дна.

2.6. Нет (в связи с опасностью вклинения головного мозга).

2.7. Оперативное удаление гематомы.