- •Раздел 1 дополнительные методы исследования в неврологии задание № 1.
- •Задание № 2.
- •Задание № 3.
- •Задание № 4.
- •Задание № 5.
- •Задание № 6.
- •Задание № 7.
- •Раздел 2
- •Задание № 2. Оказать неотложную помощь больному с мозговым инсультом при развитии клиники отека головного мозга
- •Задание № 3. Оказать неотложную помощь при развитии клиники отека головного мозга у больного с черепно-мозговой травмой
- •Задание № 4. Оказать неотложную помощь при развитии клиники отека головного мозга у больного с внутричерепной гематомой
- •Задание № 5. Оказать неотложную помощь больному при развитии клиники генерализованного эпилептического судорожного припадка
- •Задание № 6. Назначить базисную терапию при клинике развития острого нарушения мозгового кровообращения – мозгового инсульта
- •Задание № 7. Охарактеризуйте мероприятия по уходу за больным инсультом в острейшем и остром периодах
- •Задание № 10. Оказать неотложную помощь при вертеброгенном болевом синдроме
- •Задание № 11. Оказать неотложную помощь при приступе мигрени
- •Задание № 12. Назначьте лечение при приступе невралгии тройничного нерва
- •Задание № 13. Назначьте лечение при развитии невропатии лицевого нерва
- •Задание № 14. Назначьте лечение при панических атаках
- •Раздел 3
- •Задание № 2. Проанализируйте состав спинномозговой жидкости и сделайте заключение:
- •Задание № 3. Проанализируйте состав спинномозговой жидкости и сделайте заключение:
- •Задание № 4. Проанализируйте состав спинномозговой жидкости и сделайте заключение:
- •Раздел 4.
- •Ситуационная задача по неврологии № 2
- •Ситуационная задача по неврологии № 3
- •Ситуационная задача по неврологии № 4
- •Ситуационная задача по неврологии № 5
- •Ситуационная задача по неврологии № 6
- •Ситуационная задача по неврологии № 7
- •Ситуационная задача по неврологии № 8
- •Ситуационная задача по неврологии № 9
- •Ситуационная задача по неврологии № 10
- •Ситуационная задача по неврологии № 11
- •4.1.2. Ответы к ситуационным задачам Ответы к задаче № 1
- •Ответы к задаче № 2
- •Ответы к задаче № 3
- •Ответы к задаче № 4
- •Ответы к задаче № 5
- •Ответы к задаче № 6
- •Ответы к задаче № 7
- •Ответы к задаче № 8
- •Ответы к задаче № 9
- •Ответы к задаче № 10
- •Ответы к задаче № 11
- •Ситуационные задачи по неврологии, биоэтике в клинике нервных болезней для практических занятий, семинаров и курсовых экзаменов
- •Ситуационные задачи Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Ситуационная задача № 9
- •С итуационная задача № 10
- •Ситуационная задача № 11
- •Ситуационная задача № 12
- •Ситуационная задача № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Ситуационная задача № 15
- •Ситуационная задача № 16
- •Ситуационная задача № 17
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача № 19
- •Ситуационная задача № 20
- •Ответы к ситуационным задачам Ответы к задаче № 1
- •Ответы к задаче № 6
- •Ответы к задаче № 7
- •Ответы к задаче № 15
- •Ответы к задаче № 16
- •Основная литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К.Маркса, 3.
4.1.2. Ответы к ситуационным задачам Ответы к задаче № 1
Общемозговой синдром (головные боли, тошнота).
Синдром очагового поражения нервной системы (афазия, гемипарез и гемигипестезия справа).
Судорожный синдром (парциальный судорожный припадок).
Интоксикационный синдром (похудание, субфебрилитет).
Поражен головной мозг (наличие пирамидного пареза и гемигипестезии
справа, афазии, парциальных двигательных припадков (с джексоновским маршем) указывает на корковую локализацию поражения в области про- и постцентральных извилин, премоторных областей левого полушария).
Внутричерепной объемный процесс (опухоль головного мозга) с локализацией в лобно-теменной области левого полушария.
Абсцесс головного мозга, внутричерепная гематома.
Компьютерная аксиальная томография головного мозга (или магнитно-резонанасная томография), исследование глазного дна.
При компьютерной томографии - картина опухолевого процесса. На глазном дне - застойные явления.
Ответы к задаче № 2
2.1. Да (краниография, М-ЭХО-скопия, компьютерная томография).
2.2. Да, нуждается.
2.3. Цель госпитализации – экстренная диагностика, лечение (в том числе хирургическое), динамическое наблюдение.
Открытая.
Гемипарез, афазия, гемигипестезия.
Открытая черепно-мозговая травма: перелом свода черепа: ушиб головного мозга с моторной афазией, правосторонним центральным умеренно выраженным гемипарезом и гемигипестезией. Сопор.
Диагноз ушиба головного мозга поставлен на основании наличия синдрома очагового поражения головного мозга, включающего гемипарез, афазию, гемигипестезию (на фоне общемозгового синдрома и локальных признаков травматического повреждения черепа).
Ответы к задаче № 3
3.1. Вертеброгенный компрессионный синдром (грыжа межпозвонокового диска?)
корешков L4 и L5 справа с выраженным болевым синдромом и парезом стопы.
3.2. Рентгенограммы позвоночника в прямой и боковой проекции, магнитно-
резонансная томография позвоночника и спинного мозга.
3.3. Да.
3.4. Оперативное вмешательство с целью удаления грыжи межпозвонкового диска.
Опухоль спинного мозга, спинальный инсульт (нарушение спинального
кровообращения).
Нестероидные противовоспалительные средства (например, мовалис или нимесил, или диклофенак, или кетанов).
Центральные миорелаксанты (мидокалм или баклофен, или сирдалуд).
Сосудистые средства для улучшения венозного оттока (например, трентал, или пентоксифиллин).