ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

КОМПЛЕКСНОЕ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

ПО НЕВРОЛОГИИ

К ЗАЧЕТУ ПО ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ,

ПРАКТИЧЕСКОМУ ЭТАПУ

КУРСОВОГО ЭКЗАМЕНА И

ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

Курск, 2012

УДК: 616.8(07)

ББК: 56.1

Л 26

Комплексное учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов медицинского вуза по неврологии к зачету по практическим навыкам, практическому этапу курсового экзамена и Итоговой государственной аттестации /Ласков В.Б., Логачева Е.А., Третьякова Е.Е., Ласкова И.В. – Курск: изд-во КГМУ, 2012. – 58 с.

Рецензент: заведующий кафедрой психиатрии и психосоматики доктор медицинских наук, профессор А.В. Погосов

Учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов медицинских вузов и факультетов к зачету по практическим навыкам по неврологии, а также к практическому этапу курсового экзамена и Итоговой государственной аттестации. Содержит комплекс заданий, ответов и пояснений в 4 разделах:

1) дополнительные методы исследования в неврологии;

2) практические навыки оказания неотложной помощи при ургентных ситуациях неврологического профиля;

3) данные лабораторных методов исследования (анализы спинномозговой жидкости);

4) ситуационные задачи в двух подразделах.

Пособие предназначено для подготовки студентов в соответствии с требованиями Основных образовательных программ и Государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования (ГОС ВПО), в частности:

- ГОС ВПО второго поколения по специальностям:

060101.65 Лечебное дело; 060103.65 Педиатрия; 060104.65 Медико-профилактическое дело; 060105.65 Стоматология; 030302.65 Клиническая психология;

- Федерального ГОС ВПО третьего поколения по специальностям:

060101.65 Лечебное дело; 060103.65 Педиатрия; 060105.65 Медико-профилактическое дело; 060201.65 Стоматология; 030401.65 Клиническая психология;

- по направлениям подготовки:

050700.62 Специальное (дефектологическое) образование, профиль специальностей «Олигофренопедагогика», «Логопедия», «Специальная психология» (бакалавриат).

ISBN: 978-5-7487-1567-6 ББК: 56.1

© ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, 2012

Оглавление

№	Раздел	Стр.
1	Раздел 1. Дополнительные методы исследования в неврологии (для специальностей: Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело, Стоматология)	3
2	Раздел 2. Практические навыки: неотложная помощь в неврологии (для специальностей: Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело, Стоматология)	10
3	Раздел 3. Данные лабораторных методов исследования (анализы спинномозговой жидкости) (для специальностей: Лечебное дело, Педиатрия)	26
4	Раздел 4. Ситуационные задачи по неврологии и биоэтике в клинике нервных болезней	28
	Ситуационные задачи по неврологии для зачета по практическим навыкам, курсового экзамена и практического этапа Итоговой государственной аттестации (для специальностей: Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело, Стоматология)
	Ситуационные задачи	28
	Ответы к ситуационным задачам	39
	Ситуационные задачи по неврологии и биоэтике в клинике нервных болезней для практических занятий, семинаров и курсовых экзаменов (для специальностей: Лечебное дело, Педиатрия, Стоматология, Клиническая психология, Олигофренопедагогика, Логопедия, Специальная психология)	43
	Ситуационные задачи	43
	Ответы к ситуационным задачам	55
5	Основная литература	58

Раздел 1 дополнительные методы исследования в неврологии задание № 1.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях

Ответы:

1. метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная плоскость;

2. на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга и ликворных пространств;

3. характер изменений:

Обширный ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга (белая стрелка) с геморрагической трансформацией (черная стрелка) очага ишемического повреждения. Отек головного мозга, дислокация срединных структур.

Внутримозговое кровоизлияние в области правого

зрительного бугра (черная стрелка) с зоной перифокального

отека; зона ишемического повреждения левой височной

области (перенесенный ишемический инсульт, белая стрелка)

Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)

Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)

Задание № 2.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.

Ответы:

1) магнитно-резонансная томография грудного и шейного отделов позвоночника и спинного мозга в сагиттальной плоскости;

2) имеются патологические изменения на томограммах;

3) характер имеющихся изменений:

а) слева (в кольце) - объемное образование в позвоночном канале (возможно, невринома) со сдавлением дурального мешка, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника в виде уменьшения высоты межпозвонковых дисков, множественных грыж Шморля, клиновидная деформация тела верхнегрудного позвонка, выраженный кифоз; вероятен синдром юношеского кифосколиоза – синдром Шейермана-Мау;

б) справа (указано белой стрелкой) – кистовидное продольное образование в спинном мозга на уровне шейного отдела, следует дифференцировать спинальную опухоль и сирингомиелию.

Задание № 3.

Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях

Ответы:

1. компьютерные и магнитно-резонансные томограммы головы (головного мозга) в аксиальной и фронтальной плоскостях;

2. на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга;

3. характер патологических изменений:

З оны ишемического поражения большого полушария головного мозга

с отеком и смещением срединных структур

(ишемический инсульт)

З она инфаркта с геморрагической трансформацией

Лакунарный

и нсульт

Ишемический

инсульт

полушария

мозжечка