ОЗПТ

1. Виды гипсов. Правила замешивания гипса. Правила изготовления рабочей гипсовой модели челюстей

Гипс — это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями, или путем выветривания горных пород. Гипс в природе встречается в виде минерала — водной сернокислой соли кальция CaSО₄x2H₂О. В ортопедической стоматологии применяют обожженный или полуводный гипс (CaSO₄)₂xH₂O.

Свойства гипса:

• Доступность,

• Позволяет получать четкий отпечаток поверхности тканей протезного ложа,

• Безвреден,

• Не обладает неприятным вкусом и запахом,

• Практически не дает усадки,

• Не растворяется в слюне,

• Не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и т. п.).

• Хрупкость, поломка

• С трудом, путем раскалывания на фрагменты, выводится из полости рта

• Плохо отделяется от модели

• Не дезинфицируется.

гипсы делятся на пять классов, в соответствии с их назначением и твердостью:

1. Гипс для оттисков. Мягкий и податливый низкотвердый гипс. Используется для получения частичных и полных оттисков (окклюзионных оттисков), в том числе и с челюстей без зубов. Такой гипс быстро твердеет и обладает наименьшим расширением.

2. Медицинский гипс. Алебастровый гипс обычной твердости. Этот вид материала подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей, используемых для планирования ортопедической конструкции. Гипс этого класса относят к вспомогательным материалам, так как модель из него имеет недостаточный показатель прочности. Таким образом, гипс для оттисков и медицинский стоматологический гипс используются только в технических целях, но не для изготовления рабочих моделей.

3. Класс твердых гипсов. Высокопрочный гипс для моделей. Применяется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов, для изготовления основы несъемных разборных протезов и других изделий этого ряда. В отличие от обычного медицинского гипса, материал этого класса обладает достаточно высокими показателями прочности.

4. Сверхтвердый. Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения. Гипс с наибольшими показателями прочности, отлично подходит для изготовления разборных моделей челюстей.

5. Особотвердый, с добавлением синтетических материалов. Гипс с регулируемым показателем расширения. Предназначен для изготовления моделей, требующих особо высокой точности.

Правила работы с гипсом.

1. Стоматологические гипсы необходимо хранить в сухом месте. Емкости для хранения гипсов должны очищаться перед каждым новым заполнением.

2. Приборы и принадлежности, используемые при работе со стоматологическими гипсами, должны быть чистыми, не содержать остатков ранее использованного гипса.

3. Одна порция гипса должна составлять количество, необходимое для заполнения не более чем двух-трех оттисков.

4. Недопустимо применение любых ускорителей застывания. В случае необходимости нужно использовать быстротвердеющий гипс или увеличить время замешивания на несколько секунд.

5. Для получения заданного расширения гипса необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.

6. Вода и гипсовый порошок должны иметь температуру 19-21 °С.

7. Порошок необходимо медленно засыпать в воду, после чего дать ему погрузиться в нее, — и только после этого приступить к замешиванию шпателем. Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — одну минуту. Смесь должна выливаться в форму сразу же после замешивания. Недопустимо пытаться увеличить время заливки путем вибрации или добавления воды.

8. Вынимать гипсовую модель из оттиска можно только тогда, когда температура модели понизится.

Замешивание гипса.

В резиновую чашку наливают приблизительно одну часть воды комнатной температуры и добавляют две части гипса. Гипс насыпают в чашку лежкой небольшими количествами (такое постепенное насыщение гипса водой предупреждает образование комков), а затем энергично размешивают металлическим или пластмассовым шпателем до получения однородной массы консистенции сметаны.

От консистенции гипса зависит прочность слепка и модели. При добавлении к гипсу слишком большого количества воды поглощается только такое количество, которое необходимо для образования дигидрата кальция, а остальная вода остается свободной и слепок или модель становятся рыхлыми. Однако не следует уменьшать количества воды, ибо чрезмерно густо замешенный гипс не дает точного отпечатка. Кроме того, при густом замешивании в гипсовой модели образуются поры вследствие того, что пузырьки воздуха не успевают выйти на поверхность через быстро затвердевший верхний слой гипса. Хороший гипс затвердевает в течение 6—8 минут.

На скорость схватывания полугидрата влияет способ его перемешивания. Чем энергичнее будет замешиваться смесь, тем полнее станет контакт между гипсом и водой и, следовательно, тем быстрее схватывание.

Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли-катализаторы. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве катализатора 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются: 5-6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. При получении моделей челюстей катализаторы применять не следует. Между скоростью твердения гипса и его прочностью имеется, как правило, обратная зависимость: чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность полученного изделия, и наоборот, чем медленнее смесь твердеет, тем она прочнее.

Получение моделей челюстей из гипса.

Классификация моделей челюстей:

• По назначению:

-диагностические, которые подлежат изучению для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза;

-контрольные, которые по своей сути являются диагностическими, так как регистрируют состояние полости рта до, в процессе и после лечения. Их еще называют серийными моделями;

-рабочие, на которых изготавливают зубные протезы, аппараты;

-вспомогательные — модели зубного ряда, противоположные протезируемой челюсти.

• По условиям получения:

-неразборные (монолитные), создаваемые посредством использования одной порции однотипного материала

-разборные По назначению это всегда рабочие модели челюстей;

-огнеупорные, создаваемые из огнеупорных материалов после дублирования гипсовых моделей челюстей в специальной кювете. По назначению это всегда рабочие модели челюстей, предназначенные для литья сплавов металлов на них.

Рабочей называют модель, на которой непосредственно изготавливают зубной протез.

Вспомогательной называют модель, на которой воспроизведена форма окклюзионной поверхности зубного ряда противоположной челюсти.

Изготовление рабочих моделей состоит из следующих этапов: 1) обработка слепка; 2) заливка слепка гипсом; 3) отделение слепка; 4) обработка модели.

1.Обработку слепка производят по-разному, в зависимости от слепочного материала и того, снят слепок с челюсти, имеющей зубы, или с беззубой челюсти. Если слепок снимают с помощью гипса, то при выведении слепка даже с беззубой челюсти образуется то или иное число частей. Поэтому техник должен овладеть навыком собирать эти части и правильно размещать их в ложке. Оценить слепок — это установить, все ли участки протезного ложа получили изображение на слепке, точность этого изображения: хороший отпечаток небных поперечных складок, альвеолярных складок, бугров, тяжей слизистой оболочки, рельефа переходной складки, жевательных поверхностей, режущих краев и шеек зубов. На рабочей поверхности слепка не должно быть воздушных пузырей и размытых слюной участков. В том случае, если гипсовый слепок получен с беззубой челюсти, для сохранения объемности его краев и передачи рельефа клапанной зоны слепок необходимо окантовать. Помещение гипсового слепка в холодную воду обязательно и преследует цель полностью насытить подсохший гипс водой, чтобы он не отнимал воду от жидкого гипса, которым будет отливаться рабочая модель.

Слепки, полученные с помощью термопластичных, силиконовых и альгинатных масс, не нуждаются в предварительной обработке, так как сохраняют целостность после выведения из полости рта и не соединяются с гипсом.

2.Заливка слепка гипсом.

Гипс для получения модели замешивают без добавления соли. Хорошо размешав гипс, накладывают небольшую порцию на выступающую часть слепка (отпечаток свода неба, переходной складки с "язычной стороны). Продолжаем вносить порции гипса, использовать вибростолик лучше,

накладывают горкой оставшийся гипс переворачивают ложку и слегка прижимают ее к столу. При этом следят, чтобы высота цоколя модели была не меньше 1,5—2 см.

3.Освобождение модели от слепка (отделение слепка). Когда гипс модели полностью затвердел, спустя 1—2 ч после отливки, от слепка отделяют ложку, срезают неровности гипса до обнаружения края слепка и начала рабочей части модели. Поддев за край ложки шпателем, приподнимают массу сначала с одной, потом с другой стороны. Если масса сильно разогрелась, ее можно слегка охладить.