1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 22

Лісник К., 35 років, захворів гостро 1.VI. Хвороба почалася з сильного болю голови, температури 38,5^оС, болів по ходу великих нервових стовбурів. Наступного дня Т-40^оС , повторне блювання, марення, різко загальмований, перестав відповідати на питання. В анамнезі неодноразові укуси кліщів.Госпіталізований 2.VI в ступорозному стані. Лице гіперемійоване, ін’єкція судин склер. Ригідність м’язів потилиці на 4 см., різко позитивні симптоми Брудзинського і Керніга, гіперестезія. Спинномозкова рідина витікала під підвищеним тиском, з незначною опалесценцією.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 23

Робітниця М., 20 років, захворіла раптово: Т-до 40^оС невеликі озноби, сильні болі голови і м’язові болі. Перед захворюванням знаходилася в несприятливих санітарних умовах (велика вошивість). Подібна хвороба була виявлена в її брата. Температура тіла в нього на високих рівнях трималася тиждень, опісля із значним потовиділенням впала до норми. Самопочуття тимчасово поліпшилося, але через 6 днів температура знову гостро піднялася до високих рівнів. На 2-й день хвороби госпіталізована. Стан важкий, Т-40,2^оС, обличчя гіперемійоване. На 3-й день хвороби шкіра та склери субіктеричні, ахолії випорожнень не було, пульс 132 в хв. АТ - 90/40 мм. рт. ст. Язик обкладений нельотом жовто-гірчичного кольору. Печінка нижче реберного краю на 2 см, селезінка на 5 см, щільна, болюча.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 24

Муляр С., 30 років, захворів гостро 20.03., озноб, температура 39,9^оС, біль голови, ломота у кістках, біль у підщелепній ділянці справа. 21.ІІІ. відчув напруженість, печію і помірний біль у ділянці правої щоки, де з’явилось почервоніння з чіткими контурами. Захворювання пов’язує з травмою шкіри лиця. При поступленні 21.03. температура 38,6^оС. У ділянці правої щоки чітко обмежене, болюче на дотик почервоніння, щільноеластичної консистенції, яке підняте (особливо з країв) над поверхнею оточуючої шкіри. Наявні бульозні елементи. Почервоніння, набряк і болючисть посилюються від центтру до периферії ураженої ділянки.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 25

Студент К., 18 років, захворів гостро: вночі погано спав, температура 38,8^о С. Вдень покашлював. В наступні два дні кашель посилювався, почервоніли очі, температура 37,5^о-39,0⁰С. На четвертий день хвороби температура до 39,8⁰С, на шкірі обличчя і шиї з`явився висип. Був госпіталізований. При поступленні: стан середньої важкості, температура 39,0<sup>0</sup> С, повіки припухлі (блефарит), фолікулярний кон`юнктивіт, серозні виділення з носа, грубий кашель, обличчя одутле. На шкірі лиця, за вухами, на шиї рясна плямисто-папульозна висипка, яка місцями зливається: фон шкіри не змінений. На тулубі - поодинокі елементи подібної висипки, мікрополіаденіт. Слизова ротової порожнини гіперемійована, розрихлена, на м`якому піднебінні - плямиста енантема, на слизовій щік - дрібні, величиною з макове зернятко білі папули, оточені вузьким вінчиком гіперемії.

1. Діагноз ?

2. Лабораторне та інструментальне обстеження ?

3. Лікування ?

КЛІНІЧНЕ ЗАВДАННЯ № 26

Лісоруб П, 32 роки, захворів раптово: ранком 15.X прокинувся від сильного ознобу і болів у попереку. Вдень - блювота, кровотеча з носа, біль голови. При поступленні в лікарню Т-39^о, лице почервоніле, ін’єкції судин склер, шкіра суха й гаряча, з нерясною петехіальною висипкою, герпетичні висипання на губах, глотка гіперемійована. Брадикардія. АТ 85/65 мм рт. ст. Блювота. Різка слабість, кволість, приголомшеність. Вимушене положення у ліжку через сильні болі в попереку. Двобічний симптом Пастернацького. Ригідність м’язів потилиці на 2 см.