2.4. Методы и формы обучения родственников по уходу за пациентами, перенесших инсульт.

Наше исследование показало недостаточную осведомленность пациентов о своем заболевании. Для предупреждения повторных острых нарушений мозгового кровообращения и развития осложнений необходимо обучение родственников пациентов уходу, правильному приему лекарственных средств и убеждение в необходимости точного соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача. Подробное обучение родственников пациентов правильному и здоровому образу жизни, регулированию режима труда и отдыха, основам правильного питания при острых нарушениях мозгового кровообращения и их осложнениях, позволят снизить частоту повторных инсультов и осложнений, что улучшит качество жизни пациента.

С желающими родственниками пациентов мы провели беседу по образу жизни при острых нарушениях мозгового кровообращения. Программа рекомендаций была согласованна с врачом неврологом.

Программа включает в себя:

• групповую работу (беседу)

• использование средств наглядной агитации (буклетов, памяток, листовок, плакатов [Приложение 3,4,5];

Беседа 1.

Тема: Что такое острое нарушение мозгового кровообращения и что ему способствует.

В чем выражается острое нарушение мозгового кровообращения и как оно протекает.

Цель беседы: объяснить что такое острое нарушение мозгового кровообращения, факторы риска острого нарушения мозгового кровообращения и течение острого нарушения мозгового кровообращения.

По окончании беседы родственник пациента должен будет знать:

• что такое острое нарушение мозгового кровообращения

• что способствует заболеванию (факторы риска)

как оно протекает

Структура занятия:

1. Вводная часть – 2 минуты

2. Информационная часть – 20 минут

3. Заключительная часть (ответы на вопросы слушателей) – 5 минут

Краткий конспект беседы.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате чего нарушается функционирование различных отделов мозга.

Различают инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг или его оболочки) и ишемический (инфаркт мозга).

Основная причина инсульта заключается в поражении мозговых сосудов или сосудов шеи, несущих кровь к мозгу. В подавляющем большинстве случаев инсульт обусловлен атеросклеротическим или гипертоническим изменением сосудистой системы.

Наиболее частой причиной кровоизлияния в мозг является высокое артериальное давление, которое провоцирует разрыв сосуда, стенка которого изменена вследствие гипертонической болезни. Реже кровоизлияние обусловлено разрывом аневризмы, которая представляет собой обычно врожденное мешотчатое выпячивание (расширение) сосуда с истонченной сосудистой стенкой. Для разрыва аневризмы может быть достаточно даже умеренного повышения артериального давления, связанного со стрессовой ситуацией или физическим напряжением.

Инфаркт мозга развивается при закрытии просвета сосуда, кровоснабжающего определенную область мозга. Причины закрытия сосуда могут быть разные, одна из наиболее частых — закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, или ее фрагментом при разрушении бляшки, или тромбом, формирующимся на поверхности бляшки. У больных, имеющих выраженное сужение просвета сосуда, нарушение кровообращения в мозге может наступить также при внезапном падении артериального давления.

Другая распространенная причина инсульта — закупорка сосудов тромбоэмболами, формирующимися в сердце. Чаще это связано с перенесенным инфарктом миокарда, мерцательной аритмией, ревматическими пороками сердца, врожденными особенностями строения сердца.

Часто инфаркт мозга развивается у больных, страдающих артериальной гипертонией, которая приводит к поражению мелких внутримозговых артерий — их сужению и закрытию.

Нарушение мозгового кровообращения может быть обусловлено и изменениями крови при различных гематологических заболеваниях.