Задача 42.

Измерения параметров дыхания при физической нагрузке могут дать дополнительную информацию о функции легких. В покое у респираторной системы имеются огромные резервы. Часто на ранних стадиях поражения легких параметры дыхания у больных в покое не отличаются от нормы, однако при физической нагрузке выявляются патологические изменения.

1. Какие резервные показатели дыхания вы знаете?

2. Ценным показателем, особенно у больных с дыхательной недостаточностью, является газовый состав артериальной крови. Каково процентное содержание О2 и СО2 в венозной и артериальной крови?

3. В клинической диагностике часто используется показатель диффузионной способности легких. Что этот показатель отражает?

4. Какие величины основных легочных объемов можно исследовать методом спирометрии?

5. Какие вам известны функциональные пробы с задержкой дыхания? Какие факторы влияют на длительность задержки дыхания?

Ответ:

1. Легочная вентиляция (МОД=ДО*ЧД) - может увеличится до 120 литров при форсированном дыхании, резервный объем вдоха (после спокойного вдоха человек может еще дополнительно максимально вдохнуть 2,5- 3 л воздуха), резервный объем выдоха (после спокойного выдоха человек может еще дополнительно максимально выдохнуть 1,3-1,5 л воздуха).

2. Артериальная кровь содержит 18-20об% О2 и 50-52об% СО2, венозная – 12об% О2 и 55-58об%СО2.

3. Диффузионная способность легких – это количество мл газа, проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех вентилируемых альвеол обоих легких за 1 минуту при градиенте парциального давления газа 1 мм рт.ст. (в покое для О2 – 25мл/мин мм рт.ст., для СО2 – 600мл/мин. мм рт.ст.).

4. Дыхательный объем (объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, в норме около 500мл), резервный объем выдоха (объем воздуха, который человек может максимально дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха, в норме 1,3-1,5л), жизненную емкость легких (объем воздуха, который человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха, в норме 3,5- 4,5л).

5. Проба Штанге – задержка дыхания на вдохе (в норме 55-60 с); проба Генче - задержка дыхания на выдохе (в норме составляет 30-40с). На длительность задержки дыхания влияют: состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, чувствительность дыхательногоцентра к СО2, состояние высших отделов ЦНС, симпатической нервной системы и т. д.

Раздел 6.Терморегуляция Задача №43.

В жаркий летний день при повышении tºC окружающей среды выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду .

1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?

2. При какой температуре тела может возникнуть тепловой удар?

3. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС терморегуляции?

4. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

5. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении температуры окружающей среды?

Ответ:

1. Теплоизлучением, конвекцией, теплопроведением, испарением;

2. 40-41ºС;

3. Постоянство температуры крови в правом предсердии;

4. Расширяются;

5. Увеличивается.