Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СИТУЦАЦ ЗАДАЧИ И ПРАКТ НАВЫКИ-СТАРЫЕ С ОТВЕТАМИ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
235.25 Кб
Скачать

Задача 40.

В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

  1. Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

  2. Как при этом изменится кислородтранспортная функция крови?

  3. В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

  4. Что означает смещение графика диссоциации оксигемоглобина влево и вправо?

  5. Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

  6. В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

Ответ:

  1. Карбоксигемоглобин.

  2. Нарушится, т.к. сродство СО к Нb в 240 раз выше, чем у О2. Это означает, что при рСО2 в 240 раз меньше, чем рО2, эти два газа свяжутся с одинаковым количеством Нb. Даже небольшие количества СО могут связывать значительную часть Нb крови, выключая тем самым его кислородпереносящую функцию. Из общего количества О2, который содержится в артериальной крови, только 0,3об% растворено в плазме, остальное переносится эритроцитами в химической связи с Нb (оксигемоглобин).

  3. Вправо, что препятствует выходу О2 в ткани и усугубляет токсичное действие СО.

  4. Смещение влево- сродство гемоглобина к О2 повышается (процесс идет в сторону образования оксигемоглобина), смещение вправо- снижается(процесс идет больше в сторону диссоциации оксигемоглобина).

  5. рСО2, температура, рН. При снижении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево (сродство Нb к О2 повышается). При увеличении рСО2 и температуры, при сдвиге рН в кислую сторону – смещение вправо (сродство Нb к О2 снижается).

  6. В растворенном состоянии(2,5-3об%), в соединении с Нb (карбгемоглобин, 4-5об%), в виде солей угольной кислоты (48-51об%).

Задача 41.

В эксперименте при анализе факторов, влияющих на диссоциацию оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии как "эффект Бора".

  1. В чем заключается суть эффекта Бора?

  2. Где в организме имеет место эффект Бора?

  3. Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью капилляров?

  4. Какие еще факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?

  5. Как температура и рН влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Ответ:

  1. Эффект Бора состоит в том ,что при повышении парциального давления СО2 сродство Нb к О2 снижается. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо.

  2. Эффект Бора имеет место в тканях, где в процессе метаболизма накапливается СО2. Его напряжение достигает 60-80 мм рт.ст.

  3. При увеличении рСО2 в тканях кривая диссоциации оксигемоглобина, сдвигаясь вправо, отражает повышение способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям и тем самым высвобождаться для дополнительного связывания СО2 и переноса ее избытка из тканей в легкие. Напротив, при снижении рСО2 в тканях сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево означает снижение способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям и поглощать СО2 для транспорта ее к легким.

  4. Температура и рН.

  5. В процессе метаболизма в тканях повышается температура и рН смещается в кислую сторону. Это ведет к смещению кривой диссоциации оксигемоглобина вправо и увеличению способности оксигемоглобина отдавать О2 тканям. Напротив, при снижении температуры и смещении рН в щелочную сторону график диссоциации оксигемоглобина смещается влево и способность оксигемоглобина отдавать О2 тканям снижается.