- •Оглавление:
- •Практическое занятие № 1 тема: патофизиология иммунной системы. Аллергия. Классификация аллергических реакций. Основные аллергические реакции.
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов
- •Классификация иммунопатологических реакций по механизму развития
- •Этиология аллергических реакций.
- •I тип иммунопатологии –IgE –зависимый
- •3 Стадия патофизиологическая:
- •II тип иммунопатологии (антителозависимый, цитолитический тип).
- •III тип иммунопатологии (иммунокомплексный).
- •Пример 1: патогенез иммунокомплексного васкулита (сывороточная болезнь)
- •IV тип иммунопатологии (т-лимфоцит-зависимый (клеточно-опосредованный, мононуклеарный, инфекционно-аллергический (гзт)
- •V тип иммунопатологии (антирецепторный)
- •Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов
- •Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов
- •Практическое занятие № 2 Тема: гипоксия. Гипероксия.
- •1 Стадия
- •2 Стадия адаптации: (долговременные механизмы):
- •3 Стадия истощения (декомпенсации)
- •Практическая работа студентов
- •Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов:
- •Практическое занятие № 3 тема: обзорное занятие по общей нозологии
- •Практическое занятие № 4 тема: патофизиология обмена веществ. Нарушения кислотно-основного состояния.
- •Практическая работа студентов
- •Перечень вопросов для самостоятельного изучения студентами:
- •Практическое занятие № 5 тема: патофизиология обмена веществ. Расстройства водного обмена. Нарушения обмена ионов
- •Тесты для входящего контроля знаний студентов:
- •2. Изотоническая внеклеточная дегидратация, вследствие потери внеклеточной жидкости.
- •2. Гипергидратация
- •1. Клеточная гипотоническая гипергидратация, водное отравление, водная интоксикация
- •2. Внеклеточная, гипертоническая гипергидратация
- •3. Гипергидратация изотоническая
- •Практическая работа студентов
- •Учебные (ситуационные) задачи
- •Тесты для проведения итогового контроля знаний студентов:
- •Практическое занятие № 6 тема: патофизиология обмена веществ. Расстройства углеводного обмена.
- •Тесты для итогового контроля знаний студентов:
- •Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов: опыт №1.
- •Список литературы
Практическая работа студентов
ОПЫТ № 1. ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ………………… ГИПОКСИИ
Крысу помещают под стеклянный колпак, в герметическую систему. Затем с помощью насоса Камовского понижают барометрическое давление до 0.5-0.4 атм. Через 3-5 минут от начала снижения барометрического давления животное начинает проявлять признаки беспокойства, отмечается увеличение числа дыхательных движений. Постепенно развивается цианоз лап, хвоста, ушей. Затем у крысы развиваются судороги, и животное погибает. При вскрытии отмечается цианотичная окраска печени и селезёнки.
Контрольные вопросы:
1. Указать вид гемоглобина, присутствующий в крови у данного животного.
2. Объяснить цианотичную окраску внутренних органов.
ОПЫТ № 2. ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ……………… ФОРМЫ ГИПОКСИИ
Экспериментальное животное – крысу помещают в герметичную банку, в которую по подводящим трубкам поступает угарный газ. Эксперимент проводят в вытяжном шкафу. Угарный газ получают при взаимодействии щавелекислого аммония с концентрированной серной кислотой. Реакция идёт в колбе при подогревании. После гибели животного берут кровь. Кровь имеет малиновый цвет. При вскрытии внутренние органы также имеют малиновый цвет.
Контрольные вопросы:
1. Какой гемоглобин присутствует в крови у экспериментального животного?
2. Объяснить окраску крови и внутренних органов.
ОПЫТ № 3.ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ……………….. ФОРМЫ ГИПОКСИИ
Экспериментальному животному – крысе внутрибрюшинно вводится летальная доза цианистого калия. После гибели животного берут кровь. Кровь имеет ярко алый цвет. При вскрытии органы имеют ярко розовый цвет.
Контрольные вопросы:
1. Указать вид гемоглобина, присутствующий в крови у данного животного.
2. Объяснить окраску крови и внутренних органов.
ЗАДАЧА 1
С целью изучения отдельных звеньев патогенеза гипоксии и отека лабораторной крысе внутривенно ввели большую дозу адреналина. Сразу после его введения лапки и ушки животного побледнели, АД повысилось со 120/70 мм. рт. ст. до 210/175 мм. рт. ст., появилась выраженная тахикардия, участилось дыхание, PaO2- не изменилось, РvО2 и РаСО2 повысилось. Через 9 мин, на фоне сохраняющейся гипервентиляции появился акроцианоз, газовый состав артериальной крови существенно не изменился, но отмечено нарастающее снижение РvО2. Еще через 4 мин. развилось диспноэ, появились влажные хрипы. АД резко снизилось, уменьшилось пульсовое давление, нарушился ритм сердечных сокращений. При этом РvО2 и РаСО2 снизилось. На 18 мин появились тонико-клонические судороги, агональное судорожное дыхание, пенистые выделения розового цвета из дыхательных путей. На этом фоне животное погибло.
Вопросы:
Можно ли утверждать, что не смотря на активную функцию сердца, повышения тонуса сосудов и уровня АД у животного сразу после введения адреналина развилась гипоксия?
Каков тип и патогенез гипоксии?
ЗАДАЧА 2
Больной В.,40 лет, летчик по профессии, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. В течение последних 5 лет страдает функциональным расстройством нервной системы. С экспериментальной целью больной подвергся барокамерному испытанию. Через 5 минут после «подъема на высоту» 5000 м больной стал жаловаться на головокружение, появился цианоз губ и ногтевых фаланг пальцев рук, лицо побледнело. Артериальное давление снизилось с 124/80 до 102/72 мм рт. ст. Пульс слабо наполненный, 120/мин. Дыхание частое и поверхностное. Проводивший испытание врач принял решение начать «спуск». Однако больной упрямо настаивал на продолжении испытания. Внезапно пульс и дыхание стали урежаться и больной потерял сознание. После ингаляции кислородом большим потоком, состояние больного сразу улучшилось и был произведен «спуск».
Вопросы:
1. Какой тип гипоксии развился у больного?
2. Обоснуйте свое заключение.
ЗАДАЧА 3
Водолаз Т., 26 лет, работая под водой в кислородном изолирующем аппарате, в силу необходимости вынужден был нарушить инструкцию и опуститься на глубину свыше 20 метров. При этом у него внезапно развился приступ судорог с потерей сознания. Приступы судорог повторились еще несколько раз, затем были купированы противосудорожными средствами.
Вопросы:
1. Объяснить патогенез указанных симптомов.
2. Как предупредить их развитие при глубоководных спусках?
