Тесты для итогового контроля знаний студентов:

1. УКАЗАТЬ ТКАНИ, ПОСТУПЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ В КОТОРЫЕ, НЕ ЗАВИСИТ ОТ ИНСУЛИНА:

1) нервная

2) эритроциты

3) адипоциты

4) мышцы

5) печень

2. РЕЦЕПТОР ДЛЯ ИНСУЛИНА ИМЕЕТ:

1) димерную структуру

2) состоит из 3х компонентов

3) состоит из одной цепи

4) тетрамерную структуру

5) состоит из 5 компонентов

3. В КАКОМ ВОЗРАСТЕ, КАК ПРАВИЛО, ВОЗНИКАЕТ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА :

1) после 60 лет

2) до 30 лет

3) до 50 лет

4) до 80 лет

5) 50-60 лет

4. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА, КАК ПРАВИЛО, ОСЛОЖНЕНИЕ :

1) алиментарной гипергликемии

2) реактивной гипергликемии

3) ИЗД

4) ИНД

5) демпинг-синдрома

5. КАКОЙ ВИД ДЕГИДРАТАЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ:

1) изоосмолярная

2) гиперосмолярная

3) клеточная

4) внеклеточная

5) гипосмолярная

6. ВСЕ УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВЕРНЫ, КРОМЕ:

1) гипергликемия

2) полифагия

3) полидипсия

4) кетонемия

5) алкалоз

7. ГДЕ ОБРАЗУЮТСЯ КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА:

1) в почках

2) в жировой ткани

3) в мышцах

4) в печени

5) в кишечнике

8. ПРИ ДИАБЕТЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:

1) активации глюконеогенеза

2) гликогенолиза

3) недостатка инсулина

4) ингибиции глюкагона

5) олигурии

9. УКАЖИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕГО САХАРНОГО ДИАБЕТА:

1) снижение резистентности к инфекциям

2) нефропатии

3) атеросклероз

4) артриты

5) гепатомегалия

10. ОСНОВОЙ КАКОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЮТСЯ АУТОИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:

1) гестационного

2) вторичного

3) ИЗД

4) ИНД 5) любого

Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов: опыт №1.

Ход работы: двум белым мышам одинаковой массы, которые перед опытом не получали питание на протяжении 2-х суток, одной из них подкожно ввели инсулин из расчета 10 ед/кг. После введения инсулина у мыши увеличилась ЧДД, появилось периодическое дыхание, возросла ЧСС, далее развился судорожный синдром, который был купирован введением 20% р-р глюкозы из расчета 0,5 мл на 10 г массы тела.

Задание:

1. Какова основа изменения состояния мыши после введения инсулина

2. Приведите пример клинической аналогии у людей

3. Сделайте заключение о механизме развития данного состояния

Задача 1.

Больной П., 22 лет, жалуется на сухость в ротовой полости, жажду, значительное мочевыделение (диурез 6 л в сутки), значительное снижение массы тела. Концентрация глюкозы в крови - 14,2 ммоль/л.

Вопросы:

1.О каком заболевании может идти речь?

2. Каков механизм развития указанных симптомов?

Задача 2.

Ознакомьтесь с результатами анализа крови больного и определите, есть ли у него нарушение углеводного обмена. Анализ крови: исходный уровень глюкозы в крови 6,1 ммоль/л, через 60 мин после первой нагрузки - 10 ммоль/л, после второй нагрузки - 14,1 ммоль/л.

Задача 3.

Больной потерял сознание, тонус мышц повышен, отмечаются клонические и тонические судороги, выражена тахикардия. Уровень глюкозы в крови 2,3 ммоль/л.

Вопросы:

1.Определите, о каком состоянии углеводного обмена можно думать в данном случае.

2. Назовите принципы неотложной помощи.

Задача 4. Женщина Б. 72 лет, страдающая артериальной гипертензией, стала отмечать в течение последних двух лет зябкость в ногах, онемение и боли в икроножных мышцах при ходьбе, а затем и в покое (преимущественно в ночное время, вследствие чего нарушился сон). 6 месяцев назад на правой голени образовалась безболезненная язва, плохо поддающаяся лечению. На приеме у врача пациентка предъявила указанные выше жалобы, а также жалобы на сухость во рту, повышенную жажду и частое обильное мочеиспускание. При осмотре: кожа на голенях сухая, бледная, холодная на ощупь. Пульсацию артерий (на стопах, в паховой области) обнаружить не удалось. В крови: повышены концентрации холестерина, фибриногена, увеличено количество тромбоцитов, глюкоза крови натощак - 10 ммоль/л.

Вопросы:

1. Нарушение какого вида обмена имеет место в данном случае? Обоснуйте ответ.

2. Поясните механизм развития указанных симптомов.

3. Определите характер и патогенез сосудистых нарушений при данном состоянии

Перечень вопросов для самостоятельного изучения студентами:

Особенности нарушений углеводного обмена у детей. Гликогенозы.

Особенности сахарного диабета у детей

Поражение ЦНС при гипогликемии, патогенез

Почечный диабет. Этиология. Механизмы развития.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение). Роль антидиуретического гормона в патогенезе заболевания.

Диабет беременных. Этиология. Патогенез.