Практическая работа студентов

Опыт № 2. Адреналиновый отёк лёгкого

Эксперимент ставят на 2-х крысах с массой тела 210-230 г. Опытной крысе вводят раствор адреналина (из расчёта 1 мл официнального раствора на 100 г массы тела). Раствор вводят внутрибрюшинно. Контрольному животному вводят физиологический раствор в аналогичном объёме. Через 10 минут у опытного животного отмечалось: резкое снижение двигательной активности, цианоз ушей, лап, хвоста, выраженная одышка, сменяющаяся патологическим типом дыхания, вплоть до апноэ.

Вопросы:

1. Каков механизм развития одышки и цианоза у экспериментального животного?

2.Объяснить механизм развития патологического процесса, наблюдаемого у экспериментального животного, укажите компенсаторные механизмы.

Опыт № 3. Действие ионов калия на миокард лягушки

Обездвиженную лягушку укрепляют на столике спинкой вниз. Обнажают мышцы грудной стенки, захватив пинцетом грудину, вскрывают грудную полость. Затем сердце орошается из пипетки 10% раствором хлористого калия. Через 2-3 минуты отмечается остановка сердца.

Вопросы:

На какой стадии сердечной деятельности происходит остановка сердца после аппликации хлористым калием, объяснить механизм

Опыт № 4. Действие ионов кальция на миокард лягушки

Обездвиженную лягушку укрепляют на столике спинкой вниз. Обнажают мышцы грудной стенки, захватив пинцетом грудину, вскрывают грудную полость. Затем сердце орошается из пипетки 10% раствором кальция хлорида. Через 2-3 минуты отмечается остановка сердца.

Вопросы:

1. На какой стадии сердечной деятельности происходит остановка сердца после аппликации хлористым кальцием, объяснить механизм

Учебные (ситуационные) задачи

Задача № 1.

Мужчина, 68 лет, страдающий около 15 лет гипертонической болезнью, в течение последних 5 дней принимал диуретики (фуросемид). На фоне приема диуретиков появилась слабость, головокружение, ослабление пульса, резкое снижение артериального давления со 170/100 мм рт ст. до 110/60 мм рт ст. Биохимическое исследование выявило: Na – 110 ммоль/л; K – 4 ммоль/л; Mg – 3 ммоль/л.

Контрольные вопросы:

1. Как называется данное состояние у больного?

2. Что явилось причиной повышения АД? Объяснить механизм повышения АД.

Задача № 2.

Здоровый мужчина, 43 лет, придя домой после работы, почувствовал сильную головную боль, сердцебиение, тошноту. Приехавшая «скорая помощь» констатировала повышение артериального давления до 180/110 мм рт ст. Артериальное давление раньше не повышалось. Из анамнеза известно, что мужчина любит соленую пищу. Последние 10 дней ел, в основном, соленое (рыба, огурцы, помидоры) и постоянно досаливал пищу. В сутки съедал около 60 г поваренной соли. Биохимическое исследование выявило: Na – 170 ммоль/л; K – 4 ммоль/л; Mg – 3 ммоль/л.

Контрольные вопросы:

1. Что явилось причиной повышения АД?

2. Как называется данное состояние у больного?

Тесты для проведения итогового контроля знаний студентов:

1.КАКИЕ ФАКТОРЫ УЧАСТВУЮТ В РАЗВИТИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТЕКА:

1) осмотический

2) изменение проницаемости

3) гидростатический

4) лейкоцитарный

5) онкотический

2. ИСТИННАЯ ГИПОНАТРИЕМИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ :

1) усиление выделения АДГ

2) усилением выработки ренина

3) уменьшением выделения АДГ

4) увеличением выделения альдостерона

5) уменьшением выделения альдостерона

3. КЛЕТОЧНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ :

1) изотонической

2) нормотонической

3) гипертонической

4) гипотонической

5) гипоонкотической

4. УКАЖИТЕ ВИД ОТЕК, ПРИ КОТОРОМ ВЕДУЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПЛАЗМЫ:

1) при воспалении

2) при заболеваниях сердца

3) при нефротическом синдроме

4) при нефритах

5) при мочекаменной болезни

5. НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ В:

1) желудке

2) предсердиях

3) центральной нервной системе

4) гепатоцитах

5) эндотелии

6.СЕРДЕЧНЫЕ ОТЕКИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ КАК ПРАВИЛО:

1) рук

2) лица

3) ног

4) всего тела

5) асцит

7. УКАЖИТЕ КОНЦЕНТРАЦИЮ НАТРИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ (МЭКВ/Л)

1) 142

2) 10

3) 100

4) 235

5) 155

8. УКАЖИТЕ СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО МУЖЧИНЫ В % ОТ МАССЫ ТЕЛА:

1) 60

2) 30

3) 70

4) 85

5) 20

9.АКТИВАЦИЯ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ИГРАЕТ РОЛЬ В РАЗВИИИ СЛЕДУЮЩИХ ОТЕКОВ:

1) воспалительный отек

2) застойной-сердечной недостаточности

3) алергическом отеке

4) нефротическом синдроме

5) нефритическом синдроме

10.Какие Изменения Концентрации Натрия Могут Привести К Клеточной Гипогидратации (Ммоль/Л):

1) 100

2) 142

3) 175

4) 30

5) 70

Вопросы для самостоятельного изучения

1. Этиология и патогенез нарушения обмена натрия.

2. Этиология и патогенез нарушения обмена калия, клинические проявления.

3. Этиология и патогенез нарушения обмена кальция. Остеопороз.

4. Этиология и патогенез нарушения обмена фосфора.

5. Этиология и патогенез нарушения обмена меди.

6. Этиология и патогенез нарушения обмена йода.

7. Этиология и патогенез нарушения обмена железа.