МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения

Российской Федерации»

Кафедра патологической физиологии

Л.В. Кривохижина, Е.В. Давыдова, Е.Н.Ермолаева, Л.В. Воргова, М.В. Осиков

Учебное пособие

Типовые патологические процессы.

(Часть II)

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям 060101-лечебное дело, 060103 – педиатрия, 060105-медико-профилактическое дело

Челябинск

2014

УДК:616.15-092 (075.8)

ББК:54.11я7

М-54

Рецензенты:

Е.Л. Казачков – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

Н.В. Тишевская – д.м.н., профессор кафедры нормальной физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

Авторы:

Л.В. Кривохижина - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Е.В. Давыдова – к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Е.Н. Ермолаева – к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Л.В. Воргова – к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

М.В.Осиков – д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

В учебном пособии изложены теоретические вопросы общей патофизиологии: общая нозология, учение об этиологии, патогенезе, реактивности организма, конституции. Дана характеристика типовых патологических процессов: воспаления, лихорадки, гипоксии, обмена веществ. Представлены сведения о патофизиологии клетки и иммунной системы.

Учебное пособие составлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальностям 060101- лечебное дело (приказ Минобрнауки РФ №1118 от 8.11.2010г), 060103 – педиатрия (приказ Минобрнауки РФ №1122 от 8.11.2010г), 060105 – медико-профилактическое дело (приказ Минобрнауки РФ №847 от 12.10.2010г).

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям 060101-лечебное дело, 060103 – педиатрия, 060105 – медико-профилактическое дело.

Присвоение грифа отражено в протоколе заседания Ученого Совета ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России от 11.06. 2014 года (протокол № 10)

Оглавление:

Практическое занятие 1. Патофизиология иммунной системы. Аллергия. Патофизиология аллергических реакций. Основные аллергические реакции……………………………………..4

Практическое занятие 2. Гипоксия. Гипероксия……………………………...…………………...17

Практическое занятие 3. Обзорное занятие по теме……………………………………………….31

Практическое занятие 4. Патофизиология обмена веществ. Нарушения кислотно-основного состояния……………………………………………….………………………………………………..32

Практическое занятие 5. Патофизиология обмена веществ. Расстройства водного обмена. Нарушения обмена ионов……………………………………………………………………………...47

Практическое занятие 6. Патофизиология обмена веществ. Расстройства углеводного обмена……………………………….…………………………….…..................................................59

Список литературы…………………………….…………………………..………...........................73

Практическое занятие № 1 тема: патофизиология иммунной системы. Аллергия. Классификация аллергических реакций. Основные аллергические реакции.

Цель занятия: изучить виды иммунопатологии, классификацию аллергических реакций, уметь проводить патофизиологический анализ иммунологических феноменов и клинических ситуаций, связанных с иммунным повреждением.

Перечень вопросов для подготовки к занятию:

1. Определение понятия аллергии, виды аллергических реакций (ГНТ и ГЗТ), их сходства и различия. Примеры.

2. Аллергены. Определение, классификация.

3. Классификация иммунопатологических состояний по Кумбсу и Джеллу. Примеры.

4. I тип иммунопатологии. Стадии аллергических реакций

5. II тип иммунопатологии, механизм развития, примеры.

6. III тип иммунопатологии, механизм развития, примеры.

7. IV тип иммунопатологии, механизмы развития, примеры.

8. V тип иммунопатологии, механизм развития, примеры.

9. Основные виды аллергических процессов (атопии, сывороточная болезнь, реакция Манту, анафилактический шок).

Текстовые задания для самостоятельной работы студентов

Дать определение следующим терминам:

аллергия

аллергены

атопия

гаптеныгиперчувствительность

ГЗТ

ГНТ

различия и сходства ГНТ и ГЗТ

сенсибилизация

десенсибилизация

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

1. ДЕЙСТВИЕ ГИСТАМИНА РЕАЛИЗУЕТСЯ РЕЦЕПТОРНЫМ ПУТЕМ

1) да

2) нет

2. К АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ КОЖИ ОТНОСЯТ:

1) атопический дерматит

2) крапивницу

3) аутоиммунные цитопении

4) герпетические высыпания на коже

5) анафилактический шок

3. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ:

1) нейтрофилов

2) тромбоцитов

3) метамиелоцитов

4) эозинофилов

5) лимфоцитов

4. АКТИВНУЮ СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ ОРГАНИЗМА МОЖНО ВЫЗВАТЬ ПУТЕМ:

1) введения специфических антител

2) введения в организм антигенов

3) ведения в организм сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов

4) назначения иммуностимуляторов

5) назначения иммунодепрессантов

5. АНТИТЕЛА ОТНОСЯТСЯ ПО ФРАКЦИОННОМУ СОСТАВУ ПЛАЗМЕННЫХ БЕЛКОВ К:

1) альбуминам

2) гамма-глобулинам

3) бета-глобулинам

4) альфа-1-глобулинам

5) альфа -2 глобулинам

6. К ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТАМ ОТНОСЯТСЯ:

1) ВИЧ-инфекция

2) агаммаглобулинемия

3) муковисцидоз

4) хроническая гранулематозная болезнь

5) гемолитическая болезнь новорожденных

7. В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ I ТИПА ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

1) иммуноглобулинам А

2) иммуноглобулинам Е

3) иммуноглобулинам М

4) иммуноглобулинам Д

5) иммуноглобулинам G

8. ПЕРВОЙ СТАДИЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) анафилактическая

2) иммунологическая

3) иммунокомплексная

4) патофизиологическая

5) патохимическая

9. ВТОРОЙ СТАДИЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) анафилактическая

2) иммунологическая

3) иммунокомплексная

4) патофизиологическая

5) патохимическая

10. ТРЕТЬЕЙ СТАДИЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) анафилактическая

2) иммунологическая

3) иммунокомплексная

4) патофизиологическая

5) патохимическая

Введение:

Типовые формы патологии системы иммунобиологического надзора (ИБН) включают: аллергию, аутоиммунные реакции. иммунодефицитные состояния (ИДС) - первичные и вторичные, патологическую толерантность, реакции отторжения трансплантанта.

Терминология:

Аллергия – (греч. Allos – другой, ergon – действие) – это патологическая форма иммунной реактивности организма, при которой наблюдается повышение чувствительности организма к повторному воздействию аллергенов. В настоящее время термин используют для обозначения реакций гиперчувствительности I типа.

Аллергены – это антигены (почти всегда белки), вызывающие IgE-опосредованные реакции гиперчувствительности

Гаптены – вещества, сами по себе не способные вызвать иммунный ответ, но приобретающие свойства антигена при соединении с белками собственного организма (ионы металлов: Ni, хроматы, парабены, диоксины: динитрохлорбензол (ДНХБ), некоторые косметические ср-ва и др.)

Атопия – это генетически детерминированное состояние, которое сопровождается повышенным синтезом IgE в ответ даже на малые дозы аллергенов