136. Постгеморрагическия анемия

Анемия или малокровие - патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Постоянный состав эритроцитов может сохраняться только при нормальном функционировании кроветворных органов и при постоянном поступлении в периферическую кровь новых созревших форменных элементов.

Постгеморрагическия анемия - заболевание, возникающее после кровотечений и проявляющееся уменьшением в крови числа эритроцитов и количества гемоглобина. По течению бывают острые и хронические.

Этиология. Острая постгеморрагичесая анемия развивается после различных острых травм с повреждением сосудов и кровотечений из внутренних органов (желудочно-кишечные, легочные, носовые, маточные, почечные и других). Особенно опасно повреждение артериальных сосудов. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается при небольших длительных или повторных кровотечениях, связанных с заболеванием мочевого пузыря, почек, геморрагических диатезах, язвенных поражениях желудка, эрозиями, полипами, распадающимися опухолями, а также поражениями сосудов наследственного или приобретенного генеза.Отмечены случаи развития постгеморрагических анемий при инфекционных и инвазионных заболеваниях.

Минимальная кровопотеря, способная дать выраженную клиническую симптоматику, составляет около 1 /8 всего объема циркулирующей крови. Коллаптоидные состояния при небольших кровотечениях говорят либо о том, что не вся кровопотеря учтена.

Симптомы. При остром малокровии вследствие сильного кровотечения наступает быстрое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, резкое падение артериального давления и ослабление пульса до полного его исчезновения, резкое ослабление сердечной деятельности, сердечный толчок стучащий, пульс учащен, малого наполнения, нитевидный, непроизвольное мочеиспускание, расширенные зрачки, одышка. Дыхание поверхностное и частое. Следует иметь в виду, что эти признаки проявляются одинаково при наружных и внутренних кровотечениях. В первые сутки болезни, несмотря на уменьшение общего объема крови, количество гемоглобина, число эритроцитов, лейкоцитов существенно не меняется, а затем резко уменьшается. В хронических случаях характерные симптомы развиваются медленно, постепенно прогрессируют. Течение и исход постгеморрагических анемий зависят от этиологических факторов, приведших к кровопотере, и от функциональной полноценности органов кроветворения, а также других систем организма в целом (возраст, беременность, упитанность и т.д.).

Диагностика. Диагноз основывается на данных анамнеза, клиническом осмотре животного, а также на основании результатов лабораторного исследования состава периферической крови.

Лечение. Необходимо остановить кровотечение и установить причины, вызвавшие кровопотерю. При наружных травмах это достигается путем тугой тампонады ран, наложения жгута и т.д. При внутренних кровотечениях используют средства, повышающие свертываемость крови и вызывающие сокращения мелких кровеносных сосудов. В этих целях внутривенно инъецируют кальция хлорид и кальция глюконат в 10% -ной концентрации по 10-20 мл. Для остановки внутренних кровотечений используют внутривенные введения 10% -ного раствора кальция хлорида, 10% -ного раствора желатина, 5% -ного раствора аскорбиновой кислоты. Используют переливание крови, введение изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингер-Лока. Из стимулирующих средств: глицерофосфат, гемостимулятор, препараты кобальта, меди.

В хронических случаях применяют специфические антианемические средства, в том числе препараты железа, меди, кобальта, витамин В₁₂, фолиевую кислоту. Полезно скармливать собакам сырую печень.

Восполнение потери крови следует начинать со струйного внутривенного введения кристаллоидных растворов — 0,9 % раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5 % глюкозы, лактосола и др. (при обильной кровопотере эти растворы можно одновременно вводить в 2-3 веиы). При резко выраженном падении артериального давлении в растворы однократно можно ввести 0,7-1,5 мл 0,2 % раствора норадреналина на 10 кг живого веса. Если нет критического падения артериального давления, введение норадреналина противопоказано.

Объем вводимых внутривенно кристаллоидов должен значительно превышать объем кровопотери. Вслед за их введением для поддержания гемодинамики внутривенно капельно вводят 5 % раствор альбумина или коллоидные кровезаменители осмотического действия — полиглюкин (декстран, макродекс). Все коллоидные растворы следует вводить только после введения солевых растворов (в противном случае они вызывают дегидратацию тканей и могут способствовать глубоким метаболическим нарушениям, углублению почечной недостаточности, развитию ДВС-синдрома). Оптимальное соотношение объемов вводимых кристаллоидных растворов к коллоидным — 2:1 или 3:1. Для улучшения микроциркуляции в органах после стабилизации артериального и центрального венозного давления можно вводить треитал — 3,5 мл 2 % раствора на 10 кг живого веса, внутривенно.

137. Протостронгилез.

Заболевание овец и коз, которое вызывается несколькими видами нематод из рода Protostrongylus, которые паразитируют в мелких бронхах и редко в бронхиолах и альвеолах. Возбудители протостронгилеза - Protostrongylus hobmaeri, P. skrjabini, P. kochi и др. Очень часто у животного паразитируют протостронгилы нескольких видов.Это тонкие (по 0,05-0,23 миллиметра), нематоды в форме нитей, размером 10-69 миллиметров. У самца бурса слабо сформирована.Биология. Формирование возбудителей возникает примерно по той же схеме, что и при мюллериозе. Протостронгилы обитают несколько лет. Эпизоотология. Протостронгилез распространен диффузно. Инфицированность животных сельскохозяйственного назначения возрастает с севера на юг. Животные инфицируются на разных типах предгорных пастбищ, где очень много сухопутных моллюсков. Признаки. Клинические симптомы протостронгилезу несвойственны. Заболевание проходит хронически.Диагностика. Диагноз при жизни устанавливают по итогам изучений экскрементов. Личинки обладают характерной форму хвостового конца.Лечение. Дегельминтизация овец и коз осуществляется 1 - 2% раствором солянокислого эметина. Доза для подкожного или внутримышечного введения составляет 0,003 г на 1 кг живого веса у овец и 0,002г на 1 кг живого веса у коз. Курс лечения состоит из 2 - 3 инъекций с интервалом между ними в 2 - 3 дня. Инъецируют эметин в область крупа или лопаток в некотором удалении от крупных нервных стволов и суставов, так как без соблюдения этого условия возможно появление хромоты или неловкости движения.Предотвратить появление на месте инъекции некроза кожи на участке величиной с пятикопеечную монету можно тщательным отмыванием иглы после каждой инъекции от раствора эметина.

В последнее время получены хорошие результаты от введения дитразина как в форме порошка per os в дозе 0,3 - 0,5'на 1 кг живого веса (83 - 98% эффективности), так и в виде раствора в воде подкожно в дозе 0,1 - 0,2 сухого порошка на 1 кг живого веса (62 - 95% эффективности).

Предупреждение и меры борьбы. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с является загонная пастьба овец и коз. С целью не допустить контакта животных с инвазионными личинками выпасные участки или загоны меняют после 25-дневного использования их. Если заболевание не удается полностью ликвидировать в один стойловый период, дегельминтизацию продолжают в следующую зимовку.

Необходимо избегать пастьбы овец на лесных пастбищах, а если это невозможно, осуществить комплекс мероприятий, превращающих такие пастбища в лесопарковые: очистку леса от кустарника и малоценных деревьев, выкорчевывание пней, тщательную уборку гниющих древесных остатков, выравнивание почвы и пр.