Засоби, що впливають на згортання крові

• Засоби, що підвищують згортання крові (коагулянти, гемостатики, антигеморагічні, кровоспинні засоби)

• Засоби, що знижують згортання крові

Засоби, що підвищують згортання крові (коагулянти, гемостатики, антигеморагічні, кровоспинні засоби)

Коагулянти (гемостатики, антигеморагічні) — засоби, які під­вищують згортання крові і сприяють тромбоутворенню. Їх засто­совують для зупинки кровотеч.

Класифікація коагулянтів (гемостатиків)

Препарати крові людини та фактори згортання крові	Інгібітори фібринолізу	Стимулятори агрегації (склею­вання) тромбоцитів	Препарати вітамінів та лікарських рослин
Фібриноген Тромбін Тахокомб Губка гемостатична Бмоклот (фактор VIII) Аймафакс (фактор IX) Кальцію хлорид Кальцію глюконат	Кислота аміно­капронова Контрикал (траскопан)	Дицинон (етамзилат) Карбазохром (андроксон)	Вікасол Листя кропиви дводомної Арніка Трава водяного перцю Деревій

Фібриноген — препарат плазми крові людини для внутрішньо­венного крапельного введення. Випускають у вигляді порошку, який розводять безпосередньо перед уведенням бідистильованою водою.

Показання до застосування: для зупинки масивних кровотеч в хірургії, акушерстві, травматології.

Тромбін — препарат плазми крові для місцевого застосування у формі порошку, який розводять ізотонічним розчином натрію хло­риду. Використовують тільки місцево для зупинки капілярних і паренхіматозних кровотеч (при черепномозкових операціях, опера­ціях на печінці, нирках та ін.). При кровотечах із великих судин тромбін не використовують.

Вікасол — синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К. Під­вищує синтез протромбіну в печінці. Початок дії препарату — через 16-20 год.

Показання до застосування: для лікування всіх видів хроніч­них кровотеч (капілярних і паренхіматозних), підготовки хворого до операцій, профілактично на останніх термінах вагітності для за­побігання кровоточивості в немовлят та ін.

Побічний ефект: тромбоемболія.

Кальцію хлорид — препарат кальцію, що сприяє згортанню крові, знижує проникність судинної стінки. Застосовують для зу­пинки кровотеч у хірургії, акушерстві і гінекології, травматології.

Амінокапронова кислота (амікар) — антифібринолітичний за­сіб, який пригнічує активність фібринолізу (розсмоктування утво­реного тромбу).

Швидко виводиться з організму (через 4 год).

Показання до застосування: для зупинки кровотеч, зумовлених підвищеним фібринолізом (під час будь-яких операцій, при перед­часному відшаровуванні плаценти та ін.).

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, нудота, діарея, за­палення верхніх дихальних шляхів, ортостатична гіпотензія, судоми.

Етамзилат (дицинон) — кровоспинний засіб, який прискорює агрегацію (склеювання) тромбоцитів. Знижує проникність капі­лярів. При внутрішньовенному введенні дія настає через 5-15 хв і триває 4-6 год.

Показання до застосування: кровотечі будь-якого походження.

Побічні ефекти: не виявлені.

Засоби, що знижують згортання крові

Антикоагулянти -- засоби, які знижують згортання крові, за­побігають тромбоутворенню.

Гепарин — антикоагулянт прямої дії, запобігає утворенню фак­торів згортання крові. Після введення гепарину пригнічення згор­тання крові настає негайно і продовжується протягом 2-3 год (при підшкірному введенні — до 6 год).

Показання до застосування: для запобігання і обмеження тром­боутворення при інфарктах міокарду, тромбозах, емболіях, перели­ванні крові, операціях на серці і судинах тощо.

Побічні ефекти: алергійні реакції, ціаноз, головний біль, рід­ко — гематурія та крововиливи, серцево-судинна недостатність.