- •Томск - 2006 год
- •Томск 2006 год
- •Институт развития образовательных систем рао
- •Пояснительная записка
- •Обработка рук на операцию. Общие этапы обработки рук.
- •Существуют следующие уровни обработки рук:
- •Обработка рук первомуром (с-4).
- •Обработка рук дезинфицирующим средством «септоцид р плюс»
- •Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном).
- •Обработка рук церигелем.
- •Обработка рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина.
- •Обработка операционного поля методом Гроссиха - Филончикова.
- •Надевание стерильной одежды. Надевание стерильной операционной одежды на хирурга при помощи медсестры оперблока.
- •Надевание стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника.
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой (самостоятельно).
- •Накрытие большого инструментального стола
- •Наложение кровоостанавливающего резинового жгута.
- •Ошибки при наложении жгута.
- •Применение охлаждения для гемостаза.
- •Наложение давящей повязки.
- •Определение группы крови по стандартным сывороткам.
- •Определение резус-фактора экспресс-методом со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.
- •Определение пробы на индивидуальную совместимость по системе аво.
- •Экспресс-проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •Оценка результатов:
- •Проведение биологической пробы перед переливанием крови.
- •Наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Наложение суспензория.
- •Наложение эластичных бинтов, надевание чулок.
- •Возможные ошибки при наложении шин.
- •Наложение шины Дитерихса.
- •Наложение колец Дельбе.
- •Техника приготовления гипсовых бинтов и лонгет.
- •Общие правила наложения гипсовых повязок.
- •Снятие гипсовых повязок.
- •Приготовление шины Белера.
- •Проведение экстренной профилактики столбняка.
- •Набор инструментов для ампутации конечности.
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для лапароцентеза.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения.
- •Подготовка больного к экстренной операции.
- •Подготовка наркозного стола.
- •1. Стерильный стол №1:
- •2. Стерильный стол №2:
- •3. Нестерильный стол:
- •Уход за катетером, поставленным в центральные вены.
- •Снятие кожного шва.
- •Туалет раны.
- •Обработка чистой послеоперационной раны.
- •Обработка чистой послеоперационной раны с дренажом (кожа вокруг дренажа не изменена).
- •Техника закрепления дренажей (лейкопластырем, бинтом).
- •Техника фиксации марлевой полоской (бинтом, длинным тампоном).
- •Обработка инструментов после операции и перевязки.
Институт развития образовательных систем РАО
ОБЛАСНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТОМСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Алгоритмы выполнения основных манипуляций
по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»
для специальности 0406 «Сестринское дело».
Учебно-методическое пособие
для студентов медицинских колледжей и училищ.
Томск - 2006 год
Институт развития образовательных систем РАО
ОБЛАСНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТОМСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Алгоритмы выполнения основных манипуляций
по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»
для специальности 0406 «Сестринское дело».
Учебно-методическое пособие
для студентов медицинских колледжей и училищ.
Томск 2006 год
Учебно-методическое пособие рассчитано на студентов медицинских колледжей и училищ. Пособие включает алгоритмы выполнения основных манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» для специальности 0406 «Сестринское дело».
Пособие рассмотрено на ЦМК и методическом совете Томского базового медицинского колледжа, рекомендовано к изданию и использованию в учебном процессе.
Пособие составлено преподавателем хирургии Ковалевской Т.Р.
Рецензенты:
Институт развития образовательных систем рао
ОГОУ «Томский базовый медицинский колледж»
Пояснительная записка
Алгоритмы хирургических манипуляций разработаны для студентов специальности 0406 «Сестринское дело» с учётом требований Государственных образовательных стандартов, предъявляемых к дисциплине «Сестринское дело в хирургии». Данное пособие составлено согласно рабочей программе дисциплины, для лучшего овладения практическими навыками по предмету. В пособие включены основные алгоритмы манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии».
Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе медицинских сестёр хирургического отделения и «Скорой медицинской помощи».
Для создания пособия использовалась литература:
А. В. Возьмитина, Т. Л. Усевич, Медсестра хирургического профиля; Ростов-на-Дону; Феникс, 2001.
А. В. Возьмитина, Н. В. Барыкина, Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля; Ростов-на-Дону; Феникс, 2002.
И. Р. Грицук, И. К. Ванькович, Сестринское дело в хирургии; Минск; Высшая школа, 2000.
В. М. Кузнецова, Сестринское дело в хирургии; Ростов-на-Дону; Феникс, 2000.
4. С. Н. Муратов, Хирургические болезни с уходом за больными; М.; Медицина, 1981.
В. И. Стручков, Ю. В. Стручков, Общая хирургия; М.; Медицина, 1988.
А. В. Сыромятникова, М. С. Брукман, Руководство к практическим занятиям по хирургии; М.; Медицина, 1987.
Обработка рук на операцию. Общие этапы обработки рук.
Предварительная подготовка рук. Она включает тщательное подстригание ногтей, чистку ногтевых пространств.
Существуют следующие уровни обработки рук:
1. Гигиенический уровень. Моют с мылом ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней:
а) тереть ладонью о ладонь, левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот.
б) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты.
в) тереть стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.
г) поочерёдно круговыми движениями тереть большие пальцы рук.
д) поочерёдно разно-направленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки.
е) моют предплечья до логтевого сустава, кисти рук должны быть выше логтевых суставов.
Сушка стерильной салфеткой. Проводится в такой же последовательности, для каждой руки отдельной стороной салфетки (1\3 для пальцев, 1\3 для ладоней, 1\3 для предплечья).
Химический уровень. В такой же последовательности руки обрабатывают салфеткой, смоченной раствором антисептика.
Надевание стерильных перчаток.
Обработка перчаток 96% раствором спирта.