Министерство образования Республики Беларусь

УО «Витебский Государственный медицинский университет»

Кафедра общей гигиены и экологии

Реферат

По дисциплине «Радиационная медицина»

Тема: «Эффективность диспансеризации населения, подвергавшегося воздействию радиации при радиационных авариях»

Подготовила

Студентка 25 группы 2 курса

Лечебного факультета

Мороз А.С.

Проверила

Ступакова С.В.

Витебск - 2015

Содержание

Y

1. Введение 3

2. Диспансеризация 3

3.Медицинские последствия радиации 3

4.Основные направления деятельности по преодолению последствий 4

5. Диспансеризация населения республики, пострадавшего от воздействия радиации. 6

6. Заключение 15

Список литературы: 16

1. Введение

В последние годы одной из важных проблем национального здравоохранения является изучение состояния здоровья населения, подвергшегося облучению в результате радиационных катастроф: аварийные выбросы и сброс радиоактивных отходов производства в районе действия предприятия "Маяк" и Семипалатинского полигона, последствия аварии на чернобыльской атомной станции (ЧАЭС) и другие различные случаи профессионального, медицинского и иных видов облучения. Поэтому важно организовать на протяжении длительного срока тщательное наблюдение за облученными контингентами для оценки отдаленных последствий. Для деятельности органов здравоохранения стала необходимой задача выявления возможного влияния радиационного фактора, и, прежде всего, малых доз ионизирующего излучения, на популяционном уровне. Все больший теоретический и практический интерес представляет разработка прогноза состояния здоровья населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС.

2. Диспансеризация

Для осуществления постоянного контроля за состоянием здоровья населения, пострадавшего от чернобыльской катастрофы, проводится диспансерное обследование граждан, внедрена в практику система медицинского обеспечения, включающая внеочередное обслуживание в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках, бесплатный отпуск лекарств по рецептам врача, обеспечение продуктами питания в период нахождения на лечении по повышенным нормам и т. д. Решение этих задач осуществляется силами территориальных лечебно-профилактических учреждений, а также с помощью специализированных выездных врачебных бригад и медицинского персонала, работающего на загрязненных территориях.

Диспансеризация пострадавшего населения – основа лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение медицинских последствий чернобыльской катастрофы. Ее нормативную базу составляет постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О порядке организации диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий.

3.Медицинские последствия радиации

Оценка состояния здоровья пострадавшего населения Беларуси проводится путем анализа результатов организованной Министерством здравоохранения специальной диспансеризации более 1,5 млн. человек.

Опубликованные карты выпадений йода-131 в первые месяцы после аварии и географическое распределение случаев рака щитовидной железы свидетельствуют, что «йодному удару» подверглось практически все население Беларуси. Коллективная доза облучения щитовидной железы у жителей Беларуси в «йодный» период составила более 500 тыс. чел. Более 30% населения республики страдает патологией щитовидной железы, связанной с чернобыльской катастрофой. Как известно, такая патология влечет возникновение ряда других заболеваний: сердечно-сосудистой системы, раком молочной железы и репродуктивной системы у женщин; нарушения гомеостаза, обмена веществ, психо-эмоционального статуса.

В результате «йодного удара» самыми облученными оказались дети (особенно в возрасте до 7 лет) и подростки. Среди детей регистрируется значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы. По сравнению с до аварийным периодом количество случаев рака возросло среди детей в 33,6 раза, среди взрослых -- в 2,5-7 раз.

Для улучшения организации медицинской помощи этой категории лиц был открыт ряд научно-исследовательских учреждений и учреждений практического здравоохранения.

В настоящее время радиационное воздействие на население, проживающее на загрязненных территориях, более чем на 90% обусловлено радионуклидами цезия-137. В отличие от тенденции к снижению дозы внешнего облучения не наблюдается явной динамики спада дозы внутреннего облучения. С целью ограничения доз внутреннего облучения с определенной регулярностью вводятся в действие Республиканские допустимые уровни содержания радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в продуктах питания. Определенные последним таким документом (1999 г.) предельные уровни соответствуют аналогичным допустимым уровням в России и на Украине, за исключением содержания цезия-137 в говядине (Беларусь -- 500 Бк/кг, Россия -- 180 Бк/кг). Однако допустимые уровни для стронция-90 в Беларуси в 10 раз более жесткие, чем на Украине и в России.

Кроме патологии щитовидной железы у населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях, регистрируется более высокая заболеваемость болезнями нервной и эндокринной системы. На пострадавших территориях достоверно регистрируется возрастание частоты врожденных пороков развития по сравнению с до аварийным периодом.

Косвенно прогнозировать влияние радиации на здоровье населения можно по данным заболеваемости лиц, участвовавших в 1986-1987 гг. в ликвидации последствий аварии (около 70 тыс. человек), в сравнении с населением аналогичного возраста, не проходящим специальной диспансеризации. Особенно высоки различия в уровнях заболеваемости болезнями эндокринной системы (7,4 раза), системы кровообращения (7,4 раза), пищеварения (6,4 раза), нервной системы (3,2 раза), новообразованиями (2,1 раза).

Уровень первичной инвалидности участников ликвидации последствий аварии в 1,6 раза выше, чем среди взрослого населения республики (114,3 и 71,6 на 10 тыс. человек соответственно). Основными причинами инвалидности являются болезни системы кровообращения и новообразования.