Менінгококова інфекція

337. До бактеріальних менінгітів відносяться і

а) менінгококовий

б) пневмо-, стрептс-, стафіло-, гонококовий

в) сальмонельозний, протейний, черевнотифозний

г) лептоспірозний, мікоплазматичний

338. Дія дезінфікуючих розчинів на менінгокок:

а) згубна

б) не вивчена

в) дезінфікуючі розчини на менінгокок не діють

339. Основний Фактор патогенності менінгококів:

а) ендотоксин

б) екзотоксин

в) гіалуронідаза

г) нейрамінідаза

340. Джерело менінгококової інфекції:

а) здорові менінгококоносїї

б) хворий на менінгококовий назофарінгіт

в) хворий на менінгіт

г) хворий на менінгококцемію

341. Механізм передачі менінгококової інфекції':

а) контактний

б) аліментарний

в) трансмісивний

г) повітряно-крапельний

342. Максимальна тривалість носійства при менінгококовій інфекції:

а) нема

б) 1-1,5 міс.

в) 4-6 міс.

г) рік і більше

343. Чи можливе носійство при менінгококовій інфекції:

а) ні

б) можливе вкрай рідко

в) можливе нерідко

344. Пори року, коли збільшуються випадки захворювань на менінгококову інфекцію?

а) осінь

б) зима-весна

в) жарке літо

г) дощове літо

345. Форма менінгококової інфекції, що має найбільшу епідеміологічну небезпеку:

а) менінгіт

б) менінгококцемія

в) носійство

г) менінгококовий наофарінгит

346. Локалізовані форми менінгококової інфекції:

а) гострий назофарінгіт

б) менінгіт

в) менінгококоносійство

г) менінгококцемія

347. Які клінічні симптоми характерні для менінгококового назофарінгиту:

а) виражений головний біль, слабкість

б) лихоманка

в) біль в епігастрїї

г) закладеність носа

д) гіперплазія лімфоїдної тканини задньої стінки глотки, гіперемія, набряк слизової зіву

348. Назофарінгіт передує розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції:

а) завжди

б) дуже рідко

в) так, у 30% хворих

г) ні

349. До генералізованих форм менінгококової інфекції відноситься:

а) гострий назофарінгіт

б) менінгіт

в) менінгоенцефаліт

г) менінгококцемія

350. Для якої форми менінгококової інфекції характерно: щільний виступаючий над поверхнею шкіри, зірчастий різних розмірів (від краплини до великих крововиливів) висип на тулубі і кінцівках:

а) назофарінгіт

б) менінгіт

в) менінгоенцефаліт

г) менінгококцемія

351. Характер висипу при менінгококовій інфкеції:

а) пустульозний

б) поліморфний, переважно геморагічний

в) розеольозно-папульозний

г) дрібнокраплинний

352. Гіперестезія, підвищена чутливість до світлових та звукових подразників при менінгококовому менінгіті:

а) нехарактерні

б) зустрічаються рідко

в) типові ознаки, зустрічаються часто

353. Ригідність м'язів потилиці при менінгітах:

а) відсутня

б) іноді має місце

в) часто буває

г) виражена практично завжди

354. Симптом Керніга при менінгітах:

а) відсутній

б) іноді має місце

в) часто буває

г

361. Найбільш грізне ускладнення при менінгококцемії. що спричиняє летальний кінець:

а) шлункові, кишкові кровотечі

б) некрози тканин

в) міокардити

г) виражена дегідратація

д) крововилив в наднирники (синдром Уотерхауза-Фрідеріксона)

362. Прогностичне значення раннього порушення свідомості при менінгококовому менінгіті:

а) немає значення

б) вказує на розвиток ускладнень

в) вказує на несприятливий кінець хвороби

г) вказує на важкий характер процесу

363. Добова доза пеніціліну з розрахунку на 1 кг маси тіла хворого при менінгококовому менінгоенцеФаліті. вентрикуліті епендиматиті:

а) 50-100 тис ОД, в/м

б) 200 тис ОД в/м

в) 300-400 тис ОД в/м

г) від 500 тис до 1 млн ОД в/м

364. Чи знижується доза антибіотиків в процесі лікування при менінгококовому менінгіті:

а) знижується завзажди

б) можна знижувати, а можна і ні

в) не можна знижувати

365. Який з напівсинтетичних пеніцилінів має перевагу при лікуванні менінгококового менінгіту:

а) метицилін

б) ампіцилін

г) оксацилін

366. При розвитку інфекційного токсичного шоку у хворих на менінгококову інфекцію якому антибіотику слід віддати перевагу:

а) пеніциліну

б) ампіциліну

в) левоміцетину

г) тетрацикліну

сукцинату натрію

ДИФТЕРІЯ

) виражений практично завжди

355. До рідких форм менінгококової інфекції відносяться :

а) менінгоенцефаліт

б) менінгококовий артрит, поліартрит

в) менінгококовий іридіоцикліт

г) менінгококова пневмонія

356. Чи характерні для генералізованих Форм менінгококової інфекції нейтрофільний лейкоцитоз до 20- 40*10 /л зі зсувом вліво, підвищення ШОЕ:

а) так

б) може бути рідко

в) ні

357. При генералізованих Формах менінгококової інфекції знайти менінгокок можна в:

а) крові

б) лікворі

в) внутрішньоклітинно

г) міжклітинно

358. Лікаор безбарвний опалесцуючий. витікає частими краплями, цитоз 350. нейтрофільоз 35%. лимфоцитів 65%. цукор знижений, при стоянні через добу випала Фібринозна плівка:

а) туберкульозний менінгіт

б) серозний вірусний менінгіт

в) гнійний менінгіт

г) менінгізм

359. Чи розвивається шок при менін- гококовій інфекції, який і при якій формі:

а) ні

б) так, інфекційно-токсичний при менінгококовому сепсисі

в) так, анафілактичний при менінгококцемії

г) гіповолемічний при менінгококовому менінгіті

360. Чи може розвиватися енцефаліт при менінгококовому менінгіті:

а) так

б) ні

в) у виключних випадках

367. Назвіть збудника дифтерії :

а) Corynebacterium ulcerans

б) Corynebacterium pseudotuberculosis

в) Corynebacterium pyogenes

г) Corynebacterium diphtheriae

368. Джерелом інфекції при дифтерії можуть бути :

а) хворі на маніфестну форму

б) хворі з атиповою формою

в) бактеріоносії токсигенних штамів

г) бактеріоносії нетоксигенних штамів

369. Механім зараження при дифтерії:

а) повітряно-крапельний

б) парентеральний

в) трансмісивний

370. Пора року, коли зменьшується циркуляція збудника та число захворівших на дифтерію:

а) весна

б) літо

в) осінь

г) зима

371. Середня тривалість заразності більшості хворих на дифтерію:

а) 7 днів

б) 15-20 днів

в) декілька місяців

г) роки

372. При локалізованій дифтерії мигдаликів розвивається запалення:

а) крупозне

б) гнійне

в) дифтеритичне

373. При ларингеальній дифтерії розвивається запалення:

а) дифтеритичне

б) гнійне

в) крупозне

г) не розвивається

374. Механізм ураження серця при важкому перебігу дифтерії:

а) вражається провідникова система серця

б) - вражається серцевий м'яз

в) серце не вражається

375. Яка система найменьше страждає при важкій формі дифтерії мигдалика:

а) серцево-судинна

б) нервова

в) шлунково-кишковий тракт

г) нирки

д) наднирники

376. Характерні зміни в ротоглотці при дифтерії:

а) різка гіперемія слизової ротоглотки, набряк мигдаликів, які вкриті суцільним жовтувато-білим, в подальшому - грязно-сірим нальотом у вигляді мережив, гнилісний запах з рота, наліт легко знімається, розтирається

б) гіперемія слизової оболонки ротоглотки з ціанотичним відтінком, набряк мигдаликів, по поверхні яких - суцільний з перламутровим відтінком наліт, який важко знімається, щільний

в) різкий біль в горлі при ковтанні, палаючий зів, мигдалики вкриті грязно- сірим нальотом, після зняття якого кровоточивості слизової нема

377. Форми дифтерії, що представляють найбільшу небезпеку для життя:

а) легка

б) тяжка

в) геморагічна

г) гіпертоксична

378. Яка ступінь важкості перебігу дифтерії при наявності: помірно вираженого токсикозу, температури тіла 38°С. блідості шкірних покривів, незначного ціанозу губ і слизових оболонок, плівчастих нальотів на мигдаликах з невеликою набряклістю у підщелепній ділянці?

а) легкий

б) середньої важкості

в) важкий

г) гіпертоксичний

379. Який перебіг дифтерії у хворого при наявності скарг на головний біль, ломоту в м'язах і суглобах, утруднення дихання, неспокійний сон, а об'єктивно відмічається ціаноз губ, носогубного трикутника, слизової оболонки ротоглотки, яка суцільно вкрита

нальотом з різко вираженим набряком (до того ж. набрак на шиї - від підщелепноі ділянки до ключиці)?

а) легкий

б) середньої важкості

в) важкий

г) геморагічний

380. Для важкого перебігу дифтерії" характерні:

а) гострий початок захворювання

б) висока температура в перші дні хвороби

в) блідість шкіри

г) ціаноз губ

381. Важкість стану при ларингеальній дифтерії' зумовлений :

а) порушенням прохідності дихальних шляхів

б) розвитком вираженої гіпоксії

в) обтурацією плівками дихальних шляхів

г) важким токсикозом

382. Враження сечової' системи при дифтерії:

а) пієліт

б) цистіт

в) нефрозонефіт

г) нема ураження

383. Чи може бути міокардит при важких та комбінованих Формах дифтерії ротоглотки ?

а) не зустрічається

б) зустрічається рідко

в) часто зустрічається

г) буває завжди

384. До специфічних ускладнень при важких формах дифтерії ротоглотки відносяться :

а) міокардит

б) гепатит

в) інфекційно - токсичний шок

г) полірадикулоневріт

д) нефроз

385. Форми дифтерії", при яких частіше всього розвиваються ускладнення:

а) дифтерія гортані

б) дифтерія носа

в) дифтерія ротоглотки локалізована

г) токсична

386. Стеноз гортані при дифтерійному крупі обумовлює :

а) парез голосових з'вязок

б) спазм м'язів гортані

в) формування фібрінозних плівок

г) набряк слизової гортані

387.Такі симптоми, як кашель, охриплий голос, неспокій, шумне дихання з утрудненим вдихом, сидяче положення у хворого на дифтерію свідчить за розвиток:

а) міокардиту

б) гіпертоксичної форми

в) крупа

г) інфекційно-токсичного шоку

388. Найчастіше виникає специфічне ускладнення дифтерійного крупа:

а) ураження нирок

б) асфіксія

в) отит

г) міокардит

389. Який встановлюється діагноз.якщо у хворого з острівчатою ангіною знайдена токсична корінебактерія:

а) лакунарна ангіна, носій токсичної дифтерійної палички

б) лакунарна ангіна

в) локалізована форма дифтерії ротоглотки

390. Форма дифтерії ротоглотки. при якій можливе самовиліковування:

а) локалізована плівчаста

б) поширена

в) катаральна

391. Прогностичне значення таких симптомів, як блювота, болі в животі, стійкий ритм галопа при дифтерійному міокардиті

а) прогностично несприятлива ознака

б) не має значення

в) вказує на покращення

392. Специфічна терапія при дифтерії:

а) антибіотики

б) імуноглобулін

в) протидифтерійна сироватка

г) симптоматичні засоби

393. Методи введення протидифтерійної сироватки:

а) внутрішньошкірно

б) підшкірно

в) внутрішньом'язево

г) внутрішньовенно (повільно)

394. Антибіотики, до яких чутлива дифтерійна паличка:

а) ерітроміцин

б) тетрациклін

в) ампіцилін

г) пеніцилін

395. Серцеві глікозиди при дифтерійному міокардиті:

а) обов'язково застосовують

б) застосовують часто

в) застосовують рідко під контролем ЕКГ

г) не застосовують

396. Дифтерія у щеплених:

а) не зустрічається

б) більш легкий перебіг

в) важкий перебіг.але без ускладнень

г) перебіг важкий з частими ускладненням