Дослідження знань про карієс у школярів
Шубіна Наталія
Наукові керівники: Козуб Н. М., Бурлака Л. І.
Херсонська загальноосвітня школи І-ІІІ ступенів № 46.
Актуальність. Захворюваність карієсом зубів дитячого населення України залишається високою, досягаючи розповсюдженості 90-100% у різних вікових групах. При цьому зберігається тенденція до росту інтенсивності цього захворювання [2]. У зв'язку з такою епідеміологічною ситуацією актуальною є проблема попередження карієсу зубів.
Мета: виявлення знань про карієс серед школярів, пошук методів профілактики захворювання на карієс і привернення уваги до цієї проблеми учнів різного віку.
Відповідно до мети роботи були поставленні наступні завдання:
1. Ознайомитися з літературними джерелами з питань що таке карієс, його різновиди, симптоми, наслідки.
2. Провести анкетування в школі серед 7-х - 9-х класів.
3. Проаналізувати результати і виявити рівень знань у школярів щодо карієсу зубів.
4. Знайти методи боротьби та профілактики карієсу
Карієс зубів - патологічний процес при якому відбувається розм'якшення твердих тканин зубів з подальшим утворенням порожнини. Найбільше поширення і визнання у стоматологів нині отримала класифікація карієсу за Блеку [3], що відбиває локалізацію каріозних порожнин і глибину процесу(рис.1).
Демінералізація або розмивання мінеральних речовин, що утворюють емаль, відбувається під дією бактерій. В результаті поганої гігієни порожнини рота на емалі з'являється м'який наліт.
Фіссурний карієс Середній карієс
Пришийковий карієс Важкий глибокий карієс
Рисунок 1. Типи карієсу за класифікацією Блеку
Цей наліт міцно зв'язується з поверхнею зуба і служить місцем зосередження різноманітних бактерій. Доведено, що карієс не розвивається у тварин, організм яких позбавлений бактерій, навіть в тих випадках, коли ці тварини містяться на карієсогеній дієті. Поглинаючи вуглеводи, що входять до складу нальоту, бактерії виділяють органічні кислоти. Кисле середовище сприяє руйнуванню кристалів апатиту, що входить до складу емалі, зовнішньої захисної оболонки зуба. Після цього мікроби проникають в шари, що пролягають нижче, і починають руйнувати їх [1,3,4].
Схильність до карієсу залежить від:
якості емалі зубів і формування на ній пеллікули
пов'язана з типом будови лицьового скелета, щелеп і прикусу.
географічний, професійний, віковий і статевий чинників.
Найвразливіші перед карієсом: діти і підлітки; літні люди або ті, хто страждає хронічними захворюваннями; вегетаріанці і вегани; прибічники жорстких дієт і різних систем живлення (роздільне, сироїдіння і так далі) [5].
Аналіз анкетування. Анкета «Проблема карієсу» проведено серед 176 учнів 7 – 9 класів. За кожну правильну відповідь учням нараховувались бали та визначалась їх загальна сума. Висока оцінка відповідала сумі балів – 8-12, середня - 5-7, низька – 1- 4. Підраховуючи загальні бали всіх учнів кожної паралелі ми побачили, що найбільший відсоток високої оцінки був у дітей 9 класів (61%), потім у 8 класів – 59% та у 7 класів – 51% (рис.1).
Рисунок 1. Порівняльна характеристика знань учнів щодо будови, живлення та хвороби зубів на карієс.
Після аналізу загальних балів ми розглянули ті питання, де було зроблено найбільше помилок та ті, що наш погляд, були важливими щодо проблеми карієсу (рис.2-5). З’ясовуючи питання, де найбільш всього локалізуються мікроби в ротовій порожнині, ми відмітили, правильну відповідь – на зубній бляшці – відповіли 43% учнів 7 класів, 23% - 8 класів та 51 % - 9класів (рис.2).
Рисунок 2. «Де найчастіше локалізуються мікроби?» а ) на зубній бляшці ; б) на яснах ; в) на язиці.
На запитання анкети «Фактори підсилюють каріозний процес» остання відповідь була вірною. Нажаль цю відповідь, не помітив ніхто з усіх учнів трьох паралелей класів, кожен бачив одну, чи дві відповіді, але не здогадались, що всі відповіді вірні(рис.3).
Рисунок 3. «Фактори підсилюють каріозний процес?" а) погана гігієна порожнини рота; б)неправильна чистка зубів; в) неправильний режим харчування, г) всі відповіді вірні.
Нас цікавило питання про те, чи знають учні роль кальцію у формування емалі зубів. Серед учнів 7 класу про роль кальцію знають 63%, у 8 класах – 77%, у 9 класах 80% (рис.4). Крім кальцію, для формування здорових зубів необхідні такі мікроелементи: Ca,P,F, віт. D. Відповіді учнів на питання «Необхідні мікроелементи?» показали, що правильну відповідь надали 61% - 7 класів, 61% - 8 класів, 80% - 9 класів.
Рисунок 4. «Продукти зміцнюють емаль?» а ) вуглеводи; б) різні продукти , що містять вітаміни; в) білки, продукти які містять Са.
Рисунок 5. «Джерела віт. D?» а) сонце, риб’ячий жир; б) яєчний білок; в) овочі.
Так, як ми раніше відмічали взаємодію кальцію з вітаміном D, то наступним питанням було визначити наскільки діти розуміють, як за получити вітамін Д у свій організм. Правильну відповідь на питання «Джерела віт. D?» надали 53% учнів 7 класів, 48% - 8 класів та 64% - 9 класів(рис.5).
Аналіз зубних паст. В складі більшості популярних зубних паст, якими користуємося ми з вами сьогодні, використовуються хімічні продукти, зовсім небезпечні для нашого здоров’я. На тюбиках із зубною пастою можна побачити горизонтальні смужки червоного, чорного, зеленого і синього кольору? Так виробники «зашифрували» інформацію про склад. Так, чорна горизонтальна смужка говорить про те, що в пасті містяться речовини, які посилюють пародонтоз. Такі пасти не можна купувати людям з хворобами ясен. А ось червона смужка вказує на те, що в пасті є небезпечні для здоров’я речовини, такі як фтор, лаурил, триклозан, поліетиленгліколь (ПЕГ), оксибензол та ін. Безпечна зубна паста, що містить синтетичні речовини, матиме на тюбику синю смужку.
Найбезпечніша зубна паста має зелене маркування. Зелена смужка говорить про те, що паста складається тільки з натуральної сировини.
Ураховуючи цю інформацію ми проаналізували види зубних паст, якими користуються діти. Зібрано було 70 тюбиків використаних зубних паст. Проаналізувавши їх за кольоровою смужкою, ми отримали наступні результати (рис.6). Більшість підлітків (42%) користуються зубними пастами з синьою кольоровою міткою – 51%, з красною – 28%, з чорною – 18%, з зеленою – 3% учнів.
Рисунок 6. Аналіз використаних зубних паст за кольоровою смужкою.
Як вибрати безпечну зубну пасту?
Просто уважніше вибирайте товар і звертайте увагу на склад [5,6]. Слідкуйте, щоб не було таких речовин:
* Лаурилсульфат натрію (SLS або ПАР) - ця речовина, потрапляючи в ротову порожнину, піниться і знищує наліт з зубної емалі.
* Триклозан – триклозан - цей антибіотик додають, щоб він вбивав шкідливі мікроби і бактерії в ротовій порожнині. Однак, триклозан знищує не тільки патогенні організми, але і корисні бактерії і мікроби в роті.
* Фтор - надлишок фтору в організм іпризводить до руйнування зубів, викликає хвороби головного мозку, фтор може змінити структуру кісткової тканини, викликаючи навіть ракові пухлини кістки.
* ПЕГ – поліетиленгліколь
* Оксибензол - є канцерогеном.
У складі зубної пасти фтору має бути дуже мало, або взагалі не бути, добова потреба організму у фторі дорівнює 2 – 3 мг. Також слід пам’ятати, що діти мимоволі заковтують зубну пасту, тому безпечна зубна паста для дітей не повинна містити фтор, але при цьому в її складі має бути обов’язково кальцій.
Наостанок хочеться відзначити, що шкода кольорової зубної пасти вища, ніж від пасти білого кольору.
Рекомендації до профілактики карієсу серед підлітків
Правильна гігієна порожнини рота;
Вибрати безпечну зубну пасту
Оздоровлення організму.
Повноцінне раціональне харчування: обмеження прийому вуглеводів; прийом жорсткої їжі для масажу і очищення зубів; режим харчування; вживати потрібну кількість мікроелементів - кальцію, фосфору , фтору і вітаміну D, достатню кількість білкових продуктів, якщо білка надходить менше , ніж потрібно , то навіть при прийомі полівітамінів і високому вмісті в їжі кальцію, фосфору і фтору мінералізація зубів порушується, і емаль починає руйнуватися.
Слід не рідше за 1 раз в рік відвідувати стоматолога.
Висновки.
Ка́рієс - складний, повільно поточний патологічний процес в твердих тканинах зуба, що розвивається в результаті комплексної дії несприятливих зовнішніх і внутрішніх чинників.
Схильність до карієсу залежить від якості емалі зубів і формування на ній пеллікули - тонкої органічної плівки на зубній поверхні.
За результатами анкетування «Проблема карієсу» видно, серед учнів 7 класів 51% дітей знають про карієс, серед учнів 8 класів 59% дітей, серед учнів 9 класів 61%.
Більшість підлітків (42%) користуються зубними пастами з синьою кольоровою міткою – 51%, з красною – 28%, з чорною – 18%, з зеленою – 3% учнів.
91% учнів 7-9 класів звертається до стоматологів з проблемами зубів.
Література.
1. Терапевтична стоматологія . Підручник / Е . В. Боровський, В. С. Іванов, Ю. М. Максимовський , Л.Н. Максимовська . Медицина, 2001. - 736 с.
2. Стоматологія дитячого віку Т. Ф. Виноградова, О. П. Максимова , В. В Рогінський та ін .; Під. ред. Т.Ф. Виноградової . - М .: Медицина, 1987. 528 с
3. Практична терапевтична стоматологія : Навчальний посібник / А.І.Ніколаев, Л.М.Цепов . - 7 -е вид. - М. : МЕДпресс- інформ , 2007. - 928с .
4. Довідник по стоматології / Під ред. В. М. Безрукова.- М. : Медицина, 1998.- 656с.
5. http://www.startsmile.ru/articles/415/7914/
6. https://health.mail.ru/disease/karies/