Еталони відповідей задач

Задача № 1

Внутрішньочеревна кровотеча. Розрив печінки – паренхіматозна кровотеча.

Задача № 2

Легкий ступінь крововтрати. ДЦК до 15% АТ 110/70 мм рт. ст. Гемоглобін 100 г/л Гематокрит 0,38 л/л

Задача № 3

Середній ступінь крововтрати. ДЦК до 20%. АТ 110/70 мм рт. ст. Гемоглобін 80 г/л. Гематокрит 0,30 л/л

Задача № 4

Тяжкий ступінь крововтрати. ДЦК більше 25%. АТ 80/60 мм рт. ст. Гемоглобін 60 г/л. Гематокрит 0,23 л/л

Задача № 5

Поранення артерії. Клінічна картина гострої крововтрати. 1.Накладення джгута. 2.Максимальне згинання кінцівки у суглобі. 3.Пальцеве притиснення артерії на протязі. 4.Стисна пов’язка. 6.Тампонада рани.

Задача № 6

Внутрішньочеревна кровотеча. Холод на живіт. Негайно викликати лікаря. В/в ввести хлористий кальцій 10% - 10 мл, в/м вікасол 2,0

Задача № 7

Треба провести аутотрансфузію – накласти на кожну кінцівку джгути або провести туге бинтування кожної кінцівки від периферії до центру. Таким чином буде забезпечене кровопостачання життєво важливих органів.

Задача № 8

Джгут накладений неправильно. Кровотеча не зупинена. Гостра крововтрата тяжкого ступеня. Перекласти джгут до зупинки пульсу. Підключити систему для ІТ і в/в вливати кровозамінники. Негайно транспортувати в хірургічне відділення. У відділенні остаточна зупинка кровотечі – операція. Переливання крові, плазми, кровозамінників.

Задача № 9

Внутрішня кровотеча в порожнисті органи – шлунково – кишкового тракту.

Задача № 10

Внутрішня кровотеча. Легенева кровотеча.

Задача № 11

Внутрішня кровотеча в черевну порожнину (гемоперитонеум). Паренхіматозна кровотеча (поранення печінки).

Задача № 12

Паренхіматозна кровотеча. Внутрішня, в черевну порожнину (гемоперитонеум). Оперативне – ушивання рани печінки.

Задача № 13

Спочатку консервативне лікування: переливання крові, плазми, кровозамінників, хлористого кальцію 10%, амінокапронової кислоти, етамзілату натрію, діцинону, в/м вікасолу. Холод на живіт. Пити амінокапронову кислоту 5%. При безуспішності лікування – операція.

Задача № 14

Клініка: падає АТ, частий пульс, блідість шкіряних покривів. В крові низький гемоглобін, зниження кількості еритроцитів. Операція – видалення селезінки – спленектомія.

Задача № 15

Консервативне лікування. Зонд з розсувною манжеткою, ввести адреналін у стравохід. Пити амінокапронову кислоту 5%. В/в переливання крові, плазми, фібриногену.

Задача № 16

Перев’язати артерію. Реінфузія. Переливання крові, плазми, кровозамінників.

Задача № 17

Перев’язати гемороїдальний вузол, який кровоточить. Переливання крові, плазми, кровозамінників.

Задача № 18

Шлункова-кишкова кровотеча. Геморагічний шок. Перша допомога: холод на живіт. в/в поліглюкін, протишокові рідини, в/м вікасол. Пити амінокапронову кислоту 5%. Транспортувати лежачи в хірургічне відділення лікарні. Лікування: переливання крові, плазми, кровозамінників. При безуспішності: оперативне лікування.

Задача № 19

Сидяче положення.На ніс холод. Тампонада носа 3% розчином перекису водню. Якщо кровотеча не зупиняється – госпіталізувати.

Задача № 20

Відкритий перелом основи черепа. Очистити рот від крові, сторонніх тіл, ввести повітровід. Голову набік. Холод на голову. В/м вікасол 3 мл. В/в хлористий кальцій 10%- 10,0 Транспортувати лежачи на боці в реанімаційне відділенні.

Задача № 21

Легенева кровотеча. В/в хлористий кальцій 10% - 10 мл. В/м вікасол 1% - 2 мл. Транспортувати сидячи.

Задача № 22

Внутрішня кровотеча із товстого кишечника. В/в хлористий кальцій 10% - 10 мл. В/м вікасол 1% - 2 мл. Пити ковтками амінокапронову кислоту 5%. Холод на живіт. Транспортувати лежачи.

Задача № 23

Кровотеча із сонної артерії. Тяжка ступінь крововтрати. Накласти джгут на шию. Негайно транспортувати лежачи в хірургічне відділення лікарні. Накласти джгути на основу кінцівок., голову опустити нижче тулуба. В/в струминно переливати кровозамінники.