Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гемостаз 2.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
64.7 Кб
Скачать

Методи остаточної зупинки кровотечі

МЕХАНІЧНІ МЕТОДИ

  • Перев’язка судини в рані

  • Перев’язка судини на протязі

  • Судинний шов

  • Пластика судини

  • Тампонада рани

  • Закручування кінця судини

  • Видалення або резекція кровотечного органа

  • Давлюча пов’язка

ХІМІЧНІ МЕТОДИ

1.Застосування судинно

звужувальних засобів:

А) адреналіну гідро хлорид 0,1% розчин місцево

Б) при маточних кровотечах:

  • Ерготал

  • Ерготамін та інш.

2.Застосування в’яжучих

і припікаючих засобів:

  • Перекис водню 3%

  • Нітрат срібла 1:200 (промивання сечового міхура)

3.Засоби, що підвищують

здатність крові зсідатися:

  • Хлорид кальцію 10% - 10,0 в/в, в/м або по 1 ст.л. 3 р/день

  • Глюконат кальцію 10% - 10,0 в/в, в/м або по 1 ст.л. 3 р/день

  • Амінокапронова кислота 5% - 100 мл в/в краплинно або всередину по 1 ст.л.

  • Аскорбінова кислота, рутин (Р) – для зменшення проникності судинної стінки

  • Вікасол (препарат вітаміну К) по 0,015 – 3 р/день або в/м 1% - 2-4 мл (бере участь в утворенні протромбіну в печінці)

  • Діцинон 12,5% в/м, в/в 1-2 мл

  • Етамзілат натрію в/м, в/в 1-3 мл

  • Андроксон 0,0025% в/м

БІОЛОГІЧНІ МЕТОДИ

1.Біологічні препарати загальної дії:

  • Краплинне переливання гемостатичних доз 200-250 мл консервованої свіжоцитратної крові

  • Переливання нативної плазми

  • Переливання фібриногену

  • Переливання антигемофільної плазми і гама-глобуліну

2.Біологічні препарати місцевої дії:

  • М’язи, сальник, жирова клітчата

  • Тромбін, фібринна піна

  • Фібринна губка

  • Фібринний порошок

  • Желатинова губка

  • Біологічний антисептичний тампон (БАТ)

ФІЗИЧНІ МЕТОДИ

  • Прикладання міхура з льодом або снігом

  • Тампони з гарячим фіз. розчином 50-600С

  • Електрокоагуляція судин (діатермія)

Гемодинамічні показники при кровотечах

Показники

ОЦК

%

Пульс уд/хв

АТ мм.рт.ст.

Гемогло-бін Нв

Гемото-крит Нt

Легкий ступінь

15

90

110/70

100

0,38

Середній ступінь

20

100

100/70

80

0,30

Важкий ступінь

Більше 25

130

80/60

60

0,23

Ht – відношення об’єму еритроцитів до загального об’єму крові (норма 0,42 л/л)

Ступінь крововтрати можна визначити по:

АТ, Р, Нв, Нt, ОЦК (ДЦК), ЦВТ,

кольору шкіряних покривів,

частоти дихання.

Під час операції крововтрату визначають: зважуючи перев’язочний матеріал з кров’ю, віднімаючи суху вагу перев’язочного матеріалу і в електровідсосу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]