- •Оглавление
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка к путешествию
- •1.1 Самоподготовка и подготовка пространства
- •1.2 Первая сессия с клиентом
- •1.3 Объяснение, зачем нужна гештальт-терапия
- •1.4 Терапевтический контракт
- •1.5 Официальный договор
- •1.6 Определение тех, кто не подходит для практики
- •1.7 Решение не работать с клиентом
- •1.8 Хранение записей
- •Краткие итоги
- •Глава 2. Феноменология и теория поля
- •2.1 Феноменологический метод вопрошания
- •Вынесение за скобки
- •Описание
- •Уравнивание
- •Активное любопытство
- •2.2 Клиническое применение
- •2.3 Теория поля
- •Глава 3. Осознавание
- •3.1 Исследование осознавания
- •3.2 Зоны осознавания
- •Внутренняя Зона
- •Внешняя Зона
- •Средняя Зона
- •3.3 Осознавание отношений
- •3.4 Экзистенциальное измерение
- •3.5 Парадоксальная теория изменений
- •3.6 Творческое безразличие
- •Заключение
- •Глава 4. Установление терапевтических отношений
- •4.1 Рабочий альянс
- •4.2 Присутствие
- •4.3 Приятие
- •4.4 Включенность
- •Как сообщать о своей включенности
- •4.5 Открытость
- •Рамки самораскрытия
- •4.6 Работа в диалогических отношениях
- •4.7 Феноменологический метод и диалог
- •Заключение
- •Глава 5. Постановка диагноза
- •5.1 Оценивание как часть отношений
- •5.2 Взаимосвязь с другими специалистами
- •5.3 Методы оценивания и диагностики в гештальте
- •Клиент в процессе
- •Клиент в отношениях
- •Фон клиента
- •5.4 Культурные факторы
- •Проверочный список
- •5.5 Историческое поле
- •5.6 Систематизация материалов диагностики
- •Заключение
- •Глава 6. Лечение
- •6.1 Полезна ли идея лечения?
- •Критерии оценки эффективности работы терапевта.
- •6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии
- •6.3 Выводы на основании диагноза
- •6.4 Вовлечение клиента
- •6.5 Обзор сделанного и подведение итогов
- •6.6 Специальные стратегии для конкретных диагнозов.
- •6.7 Распознавание динамических отношений среди черт диагноза.
- •6.8 Расстановка приоритетов
- •6.9 Стадии лечения
- •Начальная стадия
- •Стадия 1
- •Стадия 2
- •Стадия 3
- •Стадия 4
- •Стадия 5
- •Заключение
- •Глава 7. Усиление поддержки
- •7.1 Развитие самоподдержки Работа с физическими процессами
- •Использование «ответственного» языка
- •Идентификация с собственным опытом
- •Поддерживающий диалог с самим собой
- •Вызывание помощника
- •Умение справляться
- •7.2 Как найти поддержку в окружающем мире. Поддержка со стороны «поля»
- •Терапевт как часть поддержки
- •7.3 Работа с ранимыми клиентами
- •7.4 Сохранение самоподдержки консультанта
- •7.5 Оценка прогресса
- •Заключение
- •Глава 8. Эксперимент
- •8.1 Ход эксперимента
- •Появление фигуры
- •Стоит ли предлагать эксперимент?
- •Эксперимент
- •Цель эксперимента
- •Завершение
- •Ассимиляция опыта
- •Глава 9. Модификация и прерывание контакта
- •9.1 От «механизмов сопротивления» к «модификации»
- •9.2 Некоторые соображения общего характера
- •9.3 Ретрофлексия-импульсивность
- •Рекомендации по работе с ретрофлексией
- •Рекомендации по работе с импульсивностью
- •9.4 Дефлексия-открытость
- •Рекомндации по работе с дефлексией
- •Рекомендации по работе с открытостью
- •9.5 Десенсибилизация-чувствительность
- •Рекомендации по работе с десенсибилизацией
- •Рекомендации по работе с чувствительностью
- •9.6 Конфлюэнция-обособление
- •Рекомендации по работе с конфлюэнцией
- •Рекомендации по работе с обособленностью
- •9.7 Эготизм-спонтанность
- •Рекомендации по работе с эготизмом
- •Рекомендации по работе со спонтанностью
- •9.8 Проекция-присвоение
- •Рекомендации по работе с проекциями
- •Рекомендации по работе с принятием
- •9.7 Интроекция-отвержение
- •Рекомендации по работе с интроектами
- •Рекомендации по работе с отвержением
- •9.8 Модификация контакта у терапевта
- •Заключение
- •Глава 10. Незавершенные дела
- •10.1 Изучение предыстории
- •10.2 Обнаружение тупика
- •10.3 Работа с воображением
- •10.4 Работа с полярностями
- •Глава 11. Перенос и контрперенос
- •11.1 Перенос
- •11.2 Интегрирование работы
- •11.3 Как увидеть перенос
- •11.4 Рекомендации по работе с переносом
- •Осознавание
- •Определение источника переноса
- •Работа здесь и сейчас
- •Работа с незавершенным гештальтом
- •Поддержка
- •11.5 Эротический перенос
- •11.6 Контрперенос
- •11.7 Рекомендации по работе с контрпереносом
- •Заключение
- •Глава 12. Телесный процесс и регрессия
- •12.1 Телесный процесс
- •Телесный процесс без касаний
- •Прикосновения
- •Некоторые общие соображения о прикосновениях как естественной части отношений
- •12.2 Регрессия и регрессивные процессы
- •Некоторые клинические вопросы
- •12.3 Реагирование на регрессивные процессы
- •Как вернуть клиента к настоящему
- •12.4 Краткосрочная терапия
- •Отбор клиентов
- •Работа с медицинскими центрами и организациями
- •Терапевтический договор
- •Диагностика
- •Рекомендации
- •Заключение
- •Глава 13. Групповая терапия
- •13.1 Авторитарный ведущий
- •13.2 Ведущий-координатор
- •13.3 Сочетание разных стилей
- •13.4 Работа со сновидениями
- •13.5 Способы работы со снами Феноменологический подход
- •Настоящее время
- •Реальная жизненная ситуация
- •Невербальные средства
- •Рассказ от лица каждого участника
- •Диалог между участниками сна
- •Альтернативный конец
- •Сон как послание терапевту
- •13.6 Риск Оценка риска
- •История рискованных ситуаций
- •13.7 Работа с суицидальными мыслями
- •13.8 Работа с психотическими приступами
- •Глава 14. Широкое поле
- •14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
- •14.2 Историческое поле
- •Национальная идентичность
- •Социальная структура
- •Различия в привычках и ценностях
- •14.3 Различия в консультационной комнате
- •14.4 Другие различия в консультационной комнате
- •Заключение
- •Глава 15. Этические дилеммы
- •15.1 Прорабатывание этической дилеммы
- •15.2 Духовность
- •15.3 Проблемы или симптомы...Личностный рост...Духовная реализация
- •15.4 Осознавание
- •15.5 Тайна и self
- •Глава 16. Завершение путешествия
- •Паттерны завершения
- •16.2 Природа завершения
- •Когда расставание запланировано. Контракт с открытым концом
- •Терапия на фиксированный период
- •Неожиданное завершение. Когда терапевт вынужден завершить.
- •Когда клиент «исчезает»
- •Когда клиент хочет уйти преждевременно
- •16.3 Задачи завершения
- •Осознавайте значение утраты
- •Признание и празднование достигнутого, а также пока несделанного
- •Планируйте будущее
- •Прощайтесь
- •Отключение энергии
- •Постскриптум
Краткие итоги
Эта глава посвящена обзору задач гештальт-терапевта, которые ему предстоит решить перед началом терапевтической работы любого рода. Мы коснулись договора и того, как важно понимать клиентскую ситуацию для того, чтобы вместе с клиентом спланировать предсто-ящую работу. Мы вернемся к этой теме в Главах 5 и 7. Сейчас же обратимся к столпам гештальт-практики — феноменологии, теории поля, осознанности и диалогу.
Глава 2. Феноменология и теория поля
Сцена: В ресторане. Авторы отдыхают от написания книги.
Шарлотта: Феноменология — такая потрясающе интересная концепция, а ее объяснение всегда скучно и сложно. Как можно было бы его оживить?
Фил: Что с тобой сейчас происходит? Что ты ощущаешь?
Шарлотта: [оглядывает комнату] Я вижу белую свечу, которая освещает картину и выглядит как часть этой картины.
Фил: И что ты чувствуешь? Шарлотта: Увлеченность и счастье.
Фил: То есть ты оглядываешь мир вокруг тебя и получаешь удовольствие, наблюдая гармонию вещей друг с другом.
Шарлотта: [смеется] Это про меня — я и вправду люблю наблюдать гармонию.
Фил: Когда я посмотрел на тут свечу, я заметил, что она капает на стол и подумал, что надо как-то это по-править. То есть в данный момент, твоя феноменология — видеть гармонию, а моя — замечать проблемы, которые я в состоянии решить. Между прочим, у тебя на блузке крошки.
2.1 Феноменологический метод вопрошания
Феноменологический подход состоит в том, чтобы находиться как можно ближе к опыту клиента, пребы-вать здесь-и-сейчас. и не интерпретировать поведение клиента, а помогать ему исследовать и осознавать то, как он осмысляет мир. Другими словами— помогать клиенту узнать, кто он и каково ему. Феномено-логический метод — это не только техника, но и отношение. В соответствии с ним, к клиенту следует подходить с любопытством, без предрассудков и не имея иных целей, кроме исследования его личного опыта. Для этого полезно заострять внимания клиента на осознании им собственных процессов и тех вы-боров, которые он совершает.
Гуссерль первым предложил феноменологический метод, имея целью исследование природы опыта. Бу¬дучи адаптированным к условиям терапии, метод применяется для исследования субъективного мнения и опыта клиента, касающегося его самого и окружающего его мира. Метод состоит из трех элементов. Пер-вый — вынесение за скобки (убеждения, предположения и суждения консультанта временно откладываются в сторону для того, чтобы увидеть феномен или ситуацию как в первый раз). Второй —описание (феномен просто описывается, исходя из того, что в данный конкретный момент доступно органам восприятия). Третий — уравнивание (все аспекты феномена признаются потенциально равно значимыми). Мы добавили. четвертый элемент — активное любопытство — которое, по нашему мнению, предлежит первым трем.
Вынесение за скобки
Это попытка осознать предрассудки, суждения и взгляды, которые консультант неизбежно привносит в терапевтические отношения. Все это он старается как бы сложить по одну сторону себя, а другой стороной повернуться к этому уникальному клиенту и этой уникальной ситуации. Возможно, вам доводилось взглянуть на знакомого человека по-новому (например, после долгой разлуки) и вам казалось, что видите его впервые. Часто этот опыт сопровождается ошушением свежести, признательности и удивления по отношению к человеку, которого раньше вы принимали как нечто само собой разумеющееся. На практике, конечно же, вынести свои взгляды за скобки если и удается, то на считанные секунды, поскольку без них мы практически не в состоянии нормально функционировать. Людям свойственно искать смысл, и мы не можем жить осмысленно, не извлекая уроков, не делая умозаключений, не вынося суждений и не формируя взглядов. Но в то же время, люди склонны к ригидности и предвзятости - они видят то, что ожидают увидеть и не замечают новогоТв том числе новых возможностей. Не надо далеко ходить за примерами того, какие следствия имеет предвзятое отношение к цвету кожи, национальности или психическим болезням. Таким образом, вынести за скобки не означает освободиться от предрассудков, взглядов или реакций. Это попытка быть ближе к новизне момента здесь-и-сейчас и избегать опасности преждевременных и необдуманных суждений о значении уникального опыта каждого клиента.
Эксперимент: Взвесьте следующие положения: Мать Джима только что умерла от рака. Катрин перевели на более высокооплачиваемую должность. Майлз сообщает Вам, что он ударил свою семилетнюю дочь. Кейко объявляет, что собирается замуж за человека, которого никогда не видела. Представьте, что слышите от клиента каждое из этих утверждений. Какова ваша первая реакция? Эмоции? Суждения? |
Даже на примере таких коротких сообщений можно увидеть, насколько быстро формируется мнение. Мы часто бываем удивлены, как по-разному может восприниматься одно и то же событие. Тяжелая утрата скорее ощущается как ослабление злости, чем как печаль; безусловно счастливое событие вызывает тревогу за клиента; оскорбление кажется необходимым. Иногда поразительные различия в реакции на события обусловлены культурой.
Сложно описать, как практиковать вынесение за скобки, но лучше всего начать с осторожного пред-положения о том, что ваши мнения и суждения не абсолютны и что лучше не спешить делать выводы. В конце концов, вы можете просто осознавать свои предрассудки, не слишком держаться за них и быть готовым поменять их в случае появления новых данных. Упражнения на заземление и осознавание также могут быть здесь полезны.
Пример
Джеймс: Моя подруга Дженис недавно сообщила мне, что беременна.
[Реакция консультанта: Чувствует мгновенную радость, ибо полагает, что быть родителем — это счастье]
Ответ консультанта: Что вы по этому поводу чувствуете? [Выносит за скобки свои ценности и реакции и
интересуется отношением клиента]
Джеймс: Точно не знаю. Рад за нее, конечно.
Ответ консультанта: Вы звучите не очень уверенно.
Джеймс Думаю, да. Это новая жизнь. Привести ребенка в мир.
[Реакция консультанта: Начинает чувствовать что-то похожее на отрицательные эмоции]
Ответ консультанта: Что вы думаете по поводу того, что у Дженис будет ребенок? [Выносит за скобки свое появившееся суждение и исследует, что возможно осталось несказанным]
Джеймс: Это хорошо. Но я волнуюсь, как она справится с этим одна. Ит.д.
Вынесение за скобки чем-то напоминает исследование тайны. Вы стараетесь осмыслить именно эту конкретную ситуацию, задаете вопросы и находите ответ«ЧтоВЫ-по этому поводу чувствуете?» или «Что это для вас означает?» «Какой смысл имеет это для вас?» «Как это произошло?» но без-каких-либо ожи-даний относительно возможного ответа (по крайней мере, поначалу). Вы стараетесь позволить смыслу си-туации проявиться, и вынесение за скобки и открытость — лучший путь к этому.
Эксперимент: Подумайте о клиенте, которого недавно видели. Опишите его для себя — профессия, пол, социально-экономическое положение, индивидуальный стиль, как он видит вас, что ему на самом деле следует сделать, чтобы помочь себе (!) и т.д. (делайте это в течение примерно 1 минуты...) Теперь отбросьте все это и представьте, что он сидит перед вами, не пытайтесь ничего предугадывать или понимать. Что вы замечаете в нем? Как он сидит? В каком положении его тело? Какие у него волосы, цвет лица, дыхание? Какое выражение лица? Какие образы или чувства возникают у вас?
|
