- •Оглавление
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка к путешествию
- •1.1 Самоподготовка и подготовка пространства
- •1.2 Первая сессия с клиентом
- •1.3 Объяснение, зачем нужна гештальт-терапия
- •1.4 Терапевтический контракт
- •1.5 Официальный договор
- •1.6 Определение тех, кто не подходит для практики
- •1.7 Решение не работать с клиентом
- •1.8 Хранение записей
- •Краткие итоги
- •Глава 2. Феноменология и теория поля
- •2.1 Феноменологический метод вопрошания
- •Вынесение за скобки
- •Описание
- •Уравнивание
- •Активное любопытство
- •2.2 Клиническое применение
- •2.3 Теория поля
- •Глава 3. Осознавание
- •3.1 Исследование осознавания
- •3.2 Зоны осознавания
- •Внутренняя Зона
- •Внешняя Зона
- •Средняя Зона
- •3.3 Осознавание отношений
- •3.4 Экзистенциальное измерение
- •3.5 Парадоксальная теория изменений
- •3.6 Творческое безразличие
- •Заключение
- •Глава 4. Установление терапевтических отношений
- •4.1 Рабочий альянс
- •4.2 Присутствие
- •4.3 Приятие
- •4.4 Включенность
- •Как сообщать о своей включенности
- •4.5 Открытость
- •Рамки самораскрытия
- •4.6 Работа в диалогических отношениях
- •4.7 Феноменологический метод и диалог
- •Заключение
- •Глава 5. Постановка диагноза
- •5.1 Оценивание как часть отношений
- •5.2 Взаимосвязь с другими специалистами
- •5.3 Методы оценивания и диагностики в гештальте
- •Клиент в процессе
- •Клиент в отношениях
- •Фон клиента
- •5.4 Культурные факторы
- •Проверочный список
- •5.5 Историческое поле
- •5.6 Систематизация материалов диагностики
- •Заключение
- •Глава 6. Лечение
- •6.1 Полезна ли идея лечения?
- •Критерии оценки эффективности работы терапевта.
- •6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии
- •6.3 Выводы на основании диагноза
- •6.4 Вовлечение клиента
- •6.5 Обзор сделанного и подведение итогов
- •6.6 Специальные стратегии для конкретных диагнозов.
- •6.7 Распознавание динамических отношений среди черт диагноза.
- •6.8 Расстановка приоритетов
- •6.9 Стадии лечения
- •Начальная стадия
- •Стадия 1
- •Стадия 2
- •Стадия 3
- •Стадия 4
- •Стадия 5
- •Заключение
- •Глава 7. Усиление поддержки
- •7.1 Развитие самоподдержки Работа с физическими процессами
- •Использование «ответственного» языка
- •Идентификация с собственным опытом
- •Поддерживающий диалог с самим собой
- •Вызывание помощника
- •Умение справляться
- •7.2 Как найти поддержку в окружающем мире. Поддержка со стороны «поля»
- •Терапевт как часть поддержки
- •7.3 Работа с ранимыми клиентами
- •7.4 Сохранение самоподдержки консультанта
- •7.5 Оценка прогресса
- •Заключение
- •Глава 8. Эксперимент
- •8.1 Ход эксперимента
- •Появление фигуры
- •Стоит ли предлагать эксперимент?
- •Эксперимент
- •Цель эксперимента
- •Завершение
- •Ассимиляция опыта
- •Глава 9. Модификация и прерывание контакта
- •9.1 От «механизмов сопротивления» к «модификации»
- •9.2 Некоторые соображения общего характера
- •9.3 Ретрофлексия-импульсивность
- •Рекомендации по работе с ретрофлексией
- •Рекомендации по работе с импульсивностью
- •9.4 Дефлексия-открытость
- •Рекомндации по работе с дефлексией
- •Рекомендации по работе с открытостью
- •9.5 Десенсибилизация-чувствительность
- •Рекомендации по работе с десенсибилизацией
- •Рекомендации по работе с чувствительностью
- •9.6 Конфлюэнция-обособление
- •Рекомендации по работе с конфлюэнцией
- •Рекомендации по работе с обособленностью
- •9.7 Эготизм-спонтанность
- •Рекомендации по работе с эготизмом
- •Рекомендации по работе со спонтанностью
- •9.8 Проекция-присвоение
- •Рекомендации по работе с проекциями
- •Рекомендации по работе с принятием
- •9.7 Интроекция-отвержение
- •Рекомендации по работе с интроектами
- •Рекомендации по работе с отвержением
- •9.8 Модификация контакта у терапевта
- •Заключение
- •Глава 10. Незавершенные дела
- •10.1 Изучение предыстории
- •10.2 Обнаружение тупика
- •10.3 Работа с воображением
- •10.4 Работа с полярностями
- •Глава 11. Перенос и контрперенос
- •11.1 Перенос
- •11.2 Интегрирование работы
- •11.3 Как увидеть перенос
- •11.4 Рекомендации по работе с переносом
- •Осознавание
- •Определение источника переноса
- •Работа здесь и сейчас
- •Работа с незавершенным гештальтом
- •Поддержка
- •11.5 Эротический перенос
- •11.6 Контрперенос
- •11.7 Рекомендации по работе с контрпереносом
- •Заключение
- •Глава 12. Телесный процесс и регрессия
- •12.1 Телесный процесс
- •Телесный процесс без касаний
- •Прикосновения
- •Некоторые общие соображения о прикосновениях как естественной части отношений
- •12.2 Регрессия и регрессивные процессы
- •Некоторые клинические вопросы
- •12.3 Реагирование на регрессивные процессы
- •Как вернуть клиента к настоящему
- •12.4 Краткосрочная терапия
- •Отбор клиентов
- •Работа с медицинскими центрами и организациями
- •Терапевтический договор
- •Диагностика
- •Рекомендации
- •Заключение
- •Глава 13. Групповая терапия
- •13.1 Авторитарный ведущий
- •13.2 Ведущий-координатор
- •13.3 Сочетание разных стилей
- •13.4 Работа со сновидениями
- •13.5 Способы работы со снами Феноменологический подход
- •Настоящее время
- •Реальная жизненная ситуация
- •Невербальные средства
- •Рассказ от лица каждого участника
- •Диалог между участниками сна
- •Альтернативный конец
- •Сон как послание терапевту
- •13.6 Риск Оценка риска
- •История рискованных ситуаций
- •13.7 Работа с суицидальными мыслями
- •13.8 Работа с психотическими приступами
- •Глава 14. Широкое поле
- •14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
- •14.2 Историческое поле
- •Национальная идентичность
- •Социальная структура
- •Различия в привычках и ценностях
- •14.3 Различия в консультационной комнате
- •14.4 Другие различия в консультационной комнате
- •Заключение
- •Глава 15. Этические дилеммы
- •15.1 Прорабатывание этической дилеммы
- •15.2 Духовность
- •15.3 Проблемы или симптомы...Личностный рост...Духовная реализация
- •15.4 Осознавание
- •15.5 Тайна и self
- •Глава 16. Завершение путешествия
- •Паттерны завершения
- •16.2 Природа завершения
- •Когда расставание запланировано. Контракт с открытым концом
- •Терапия на фиксированный период
- •Неожиданное завершение. Когда терапевт вынужден завершить.
- •Когда клиент «исчезает»
- •Когда клиент хочет уйти преждевременно
- •16.3 Задачи завершения
- •Осознавайте значение утраты
- •Признание и празднование достигнутого, а также пока несделанного
- •Планируйте будущее
- •Прощайтесь
- •Отключение энергии
- •Постскриптум
Глава 14. Широкое поле
Наиболее эффективная терапия имеет место тогда, когда консультант и клиент имеют сходный жизненный опыт, но различное восприятие. Похоже, что клиент более охотно отвечает на вызов по отношению к его рамкам и ориентирам, если чувствует понимание со стороны терапевта, принадлежащего к той же культуре, что и он; в этом случае ему проще довериться предлагаемой точке зрения. Поэтому клиенты часто ищут терапевтов той же национальности и культуры, что и они. Работа с человеком, который, по их мнению, может по-настоящему понять их переживания
14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
Различия и разнообразие неизбежны в любом консультировании. Помимо различий характеров и восприятия, существуют различия расовые, культурные, национальные, половые, возрастные, классовые, у разных людей разные способности и возможности, они думают на разных языках и имеют разную сексуальную ориентацию. Эта глава посвящена, в основном, национальным и культурным различиям, но мы надеемся, что изложенные в ней идеи помогут и при встрече с другими видам различий.
По мере того, как наше общество становится все более мультикультуральным, возрастает вероятность того, что клиент и консультант могут принадлежать к разным национальностям или разным культурам. Исследования позволяют предположить, что
и стать для них не только терапевтом, но и примером, придает им силы. В некоторых случаях это действительно важно.
Однако мы допускаем, что отчасти это исследование обязано своими результатами тому, что захватывающий вызов мультикультурализма до сих пор недостаточно осмыслен в терапии. Принадлежность консультанта и клиента к одной и той же культуре может стать причиной взаимной слепоты и лишить обоих возможности узнать новые способы существования и видения мира — возможности, обескураживающей, но и вознаграждающей. Даже после нескольких лет личной терапии можно неожиданно узнать, насколько наше мышление и восприятие ограничено культурным бэкграундом, и это станет как опытом смирения, так и волнующим вызовом. Однако мультикультуральное консультирование может быть трудным и даже болезненным. Чтобы соблюдать терапевтическую этику, консультанту надо осознавать следующие важные составляющие терапевтических отношений.
Важно также осознавать, что консультированием и психотерапией в XX веке занимались в основном белые представители среднего класса. Это означает, что ценности и традиции, лежащие в основе теории и практики — в том числе и гештальта — являются преимущественно «европейскими» и «среднего класса». Отсюда неизбежные предубеждения и предрассудки, едва ли осознаваемые терапевтом. Черный терапевт или белый (мы называем здесь черными всех негроидов), отличается ли он этнически от большинства окружающих или нет, все равно на него неизбежно будет влиять динамика более широкого поля, общества, в котором он живет.
14.2 Историческое поле
И клиент, и консультант несут в себе историю своей расы, национальности, культуры, их влияние на мир и отношение к миру в целом и к культуре, расе, национальности того общества, где происходит консультирование.
Национальная идентичность
Картер говорит: «ребенок взрослеет физически, эмоционально, интеллектуально, психологически не в вакууме, а в контексте национальных правил и норм. Национальная идентичность «вплетена» и интегрирована в структуру личности». Коренные убеждения клиента относительно себя и других, творческое приспособление, застывшее гештальты — на все это влияют национальные и культурные нормы, являющиеся неотъемлемой частью его опыта. Чтобы полностью учитывать этот аспект, не только клиенту, но и консультанту необходимо исследовать свою собственную национальную идентичность и ее влияние на терапевтические отношения.
Эксперимент: как бы вы охарактеризовали себя с точки зрения культуры (включая сюда расу, национальность и любые другие, важные для вас факторы)? Например, вы можете сказать: мужчина, белый, шотландец. Теперь подумайте обо всех тех субкультурах, которые оказали на вас влияние и сформировали вашу личность. Например, как бы вы охарактеризовали ваших родителей и бабушек и дедушек? Меняли ли вы место жительства ребенком, если да, отличались ли культурные ценности в новом и в предыдущем обществе? Вступали ли вы в какие-то социальные или политические группы в детстве или в юности (хор, спортивный клуб, скауты, феминистское или коммунистическое движение etc.)? Как выбранная вами профессия повлияла на вас культурно? В каждом из этих культурных влияний найдите одну ценность или привычку, которые вы сохраняете и сейчас. |
