- •Оглавление
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка к путешествию
- •1.1 Самоподготовка и подготовка пространства
- •1.2 Первая сессия с клиентом
- •1.3 Объяснение, зачем нужна гештальт-терапия
- •1.4 Терапевтический контракт
- •1.5 Официальный договор
- •1.6 Определение тех, кто не подходит для практики
- •1.7 Решение не работать с клиентом
- •1.8 Хранение записей
- •Краткие итоги
- •Глава 2. Феноменология и теория поля
- •2.1 Феноменологический метод вопрошания
- •Вынесение за скобки
- •Описание
- •Уравнивание
- •Активное любопытство
- •2.2 Клиническое применение
- •2.3 Теория поля
- •Глава 3. Осознавание
- •3.1 Исследование осознавания
- •3.2 Зоны осознавания
- •Внутренняя Зона
- •Внешняя Зона
- •Средняя Зона
- •3.3 Осознавание отношений
- •3.4 Экзистенциальное измерение
- •3.5 Парадоксальная теория изменений
- •3.6 Творческое безразличие
- •Заключение
- •Глава 4. Установление терапевтических отношений
- •4.1 Рабочий альянс
- •4.2 Присутствие
- •4.3 Приятие
- •4.4 Включенность
- •Как сообщать о своей включенности
- •4.5 Открытость
- •Рамки самораскрытия
- •4.6 Работа в диалогических отношениях
- •4.7 Феноменологический метод и диалог
- •Заключение
- •Глава 5. Постановка диагноза
- •5.1 Оценивание как часть отношений
- •5.2 Взаимосвязь с другими специалистами
- •5.3 Методы оценивания и диагностики в гештальте
- •Клиент в процессе
- •Клиент в отношениях
- •Фон клиента
- •5.4 Культурные факторы
- •Проверочный список
- •5.5 Историческое поле
- •5.6 Систематизация материалов диагностики
- •Заключение
- •Глава 6. Лечение
- •6.1 Полезна ли идея лечения?
- •Критерии оценки эффективности работы терапевта.
- •6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии
- •6.3 Выводы на основании диагноза
- •6.4 Вовлечение клиента
- •6.5 Обзор сделанного и подведение итогов
- •6.6 Специальные стратегии для конкретных диагнозов.
- •6.7 Распознавание динамических отношений среди черт диагноза.
- •6.8 Расстановка приоритетов
- •6.9 Стадии лечения
- •Начальная стадия
- •Стадия 1
- •Стадия 2
- •Стадия 3
- •Стадия 4
- •Стадия 5
- •Заключение
- •Глава 7. Усиление поддержки
- •7.1 Развитие самоподдержки Работа с физическими процессами
- •Использование «ответственного» языка
- •Идентификация с собственным опытом
- •Поддерживающий диалог с самим собой
- •Вызывание помощника
- •Умение справляться
- •7.2 Как найти поддержку в окружающем мире. Поддержка со стороны «поля»
- •Терапевт как часть поддержки
- •7.3 Работа с ранимыми клиентами
- •7.4 Сохранение самоподдержки консультанта
- •7.5 Оценка прогресса
- •Заключение
- •Глава 8. Эксперимент
- •8.1 Ход эксперимента
- •Появление фигуры
- •Стоит ли предлагать эксперимент?
- •Эксперимент
- •Цель эксперимента
- •Завершение
- •Ассимиляция опыта
- •Глава 9. Модификация и прерывание контакта
- •9.1 От «механизмов сопротивления» к «модификации»
- •9.2 Некоторые соображения общего характера
- •9.3 Ретрофлексия-импульсивность
- •Рекомендации по работе с ретрофлексией
- •Рекомендации по работе с импульсивностью
- •9.4 Дефлексия-открытость
- •Рекомндации по работе с дефлексией
- •Рекомендации по работе с открытостью
- •9.5 Десенсибилизация-чувствительность
- •Рекомендации по работе с десенсибилизацией
- •Рекомендации по работе с чувствительностью
- •9.6 Конфлюэнция-обособление
- •Рекомендации по работе с конфлюэнцией
- •Рекомендации по работе с обособленностью
- •9.7 Эготизм-спонтанность
- •Рекомендации по работе с эготизмом
- •Рекомендации по работе со спонтанностью
- •9.8 Проекция-присвоение
- •Рекомендации по работе с проекциями
- •Рекомендации по работе с принятием
- •9.7 Интроекция-отвержение
- •Рекомендации по работе с интроектами
- •Рекомендации по работе с отвержением
- •9.8 Модификация контакта у терапевта
- •Заключение
- •Глава 10. Незавершенные дела
- •10.1 Изучение предыстории
- •10.2 Обнаружение тупика
- •10.3 Работа с воображением
- •10.4 Работа с полярностями
- •Глава 11. Перенос и контрперенос
- •11.1 Перенос
- •11.2 Интегрирование работы
- •11.3 Как увидеть перенос
- •11.4 Рекомендации по работе с переносом
- •Осознавание
- •Определение источника переноса
- •Работа здесь и сейчас
- •Работа с незавершенным гештальтом
- •Поддержка
- •11.5 Эротический перенос
- •11.6 Контрперенос
- •11.7 Рекомендации по работе с контрпереносом
- •Заключение
- •Глава 12. Телесный процесс и регрессия
- •12.1 Телесный процесс
- •Телесный процесс без касаний
- •Прикосновения
- •Некоторые общие соображения о прикосновениях как естественной части отношений
- •12.2 Регрессия и регрессивные процессы
- •Некоторые клинические вопросы
- •12.3 Реагирование на регрессивные процессы
- •Как вернуть клиента к настоящему
- •12.4 Краткосрочная терапия
- •Отбор клиентов
- •Работа с медицинскими центрами и организациями
- •Терапевтический договор
- •Диагностика
- •Рекомендации
- •Заключение
- •Глава 13. Групповая терапия
- •13.1 Авторитарный ведущий
- •13.2 Ведущий-координатор
- •13.3 Сочетание разных стилей
- •13.4 Работа со сновидениями
- •13.5 Способы работы со снами Феноменологический подход
- •Настоящее время
- •Реальная жизненная ситуация
- •Невербальные средства
- •Рассказ от лица каждого участника
- •Диалог между участниками сна
- •Альтернативный конец
- •Сон как послание терапевту
- •13.6 Риск Оценка риска
- •История рискованных ситуаций
- •13.7 Работа с суицидальными мыслями
- •13.8 Работа с психотическими приступами
- •Глава 14. Широкое поле
- •14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
- •14.2 Историческое поле
- •Национальная идентичность
- •Социальная структура
- •Различия в привычках и ценностях
- •14.3 Различия в консультационной комнате
- •14.4 Другие различия в консультационной комнате
- •Заключение
- •Глава 15. Этические дилеммы
- •15.1 Прорабатывание этической дилеммы
- •15.2 Духовность
- •15.3 Проблемы или симптомы...Личностный рост...Духовная реализация
- •15.4 Осознавание
- •15.5 Тайна и self
- •Глава 16. Завершение путешествия
- •Паттерны завершения
- •16.2 Природа завершения
- •Когда расставание запланировано. Контракт с открытым концом
- •Терапия на фиксированный период
- •Неожиданное завершение. Когда терапевт вынужден завершить.
- •Когда клиент «исчезает»
- •Когда клиент хочет уйти преждевременно
- •16.3 Задачи завершения
- •Осознавайте значение утраты
- •Признание и празднование достигнутого, а также пока несделанного
- •Планируйте будущее
- •Прощайтесь
- •Отключение энергии
- •Постскриптум
10.3 Работа с воображением
Предыдущие разделы были посвящены встрече с незавершенными ситуациями и их исследованием. Последующие же посвящены использованию воображения и креативности при работе с трудностями.
Предложите клиенту поэкспериментировать с разными формами выражения. Он может сделать это в воображении или вместе с вами в комнате (см. главу «Упражнения»), Некоторые клиенты неспособны вообразить или сгенерировать возможный ответ. Тогда вы можете предлагать им варианты. Это могут быть короткие упражнения (например, сказать воображаемому умершему человеку «Я скучаю по тебе») или наоборот длинные (инсценировка прощания, похорон и поминок, на которых клиент не присутствовал).
Кристина все еще ощущала какую-то зажатую энергию, и, рассказав свою историю еще раз, осознала бессилие, которое она чувствовала, встречаясь с критикой и отвержением со стороны множества мужчин, проживавших в ее доме. Консультант попробовал несколько упражнений, пытаясь наладить диалог Кристины с воображаемым отчимом (с самым значимым из них). Используя всю свою базовую поддержку, Кристина почувствовала злость и негодование, высказывая отчиму свою сильнейшую ненависть, вызванную его вторжением. Она стала очень энергичной и возбужденной после этого и почувствовала, что нашла ту силу и уверенность в себе, которых ей всегда не хватало.
Иногда кажется, что клиент достиг места, в котором он не вполне уверен, насколько сильно он хочет меняться (например, это бывает в работе с вредными привычками). В таком случае бывает полезно обсудить за и против различных вариантов и вероятные последствия каждого из них. Клиент разрешает себе представить, к чему приведет каждый из вариантов — если он изменится и если нет. Это означает, что если он выберет меняться, он сделает это, осознавая предстоящие потери (и плохого, и хорошего) и приобретения. Необходимо постоянно осознавать экзистенциальную истину о том, что если жизнь перестает определяться фиксированными гештальтами и старыми паттер-нами, то придется иметь дело с непредсказуемыми и незнакомыми переживаниями здесь-и-сейчас. • Катастрофические ожидания, лежащие в основе нежелания меняться, можно исследовать путем прямого вопрошания. «Если вы будете продолжать жить так, как сейчас, что будет дальше?» Так можно полностью исследовать тему. Не спорьте с клиентом ни напрямую, ни как-нибудь иначе и сохраняйте творческую незаинтересованность. Иногда задавайте вопросы типа: «И что в этом такого ужасного?» С ранимыми клиентами применять эту технику не стоит, но с клиентами обладающими адекватной самоподдержкой, она может быть очень эффективна.
Пример
Терапевт: Итак, что страшного произойдет, если вы будете отстаивать свои интересы и предъявите требования своему другу? Сьет: Ему это определенно не понравится.
Терапевт: И что тогда произойдет?
Сьет: Он может уйти от меня.
Терапевт: И что это будет означать?
Сьет: Я останусь одна.
Терапевт: И что случится затем?
Сьет: [пауза] Ну, мне хочется сказать, что я этого не вынесу. Я этого не переживу. Но думаю, это неправда. Мне будет ужасно одиноко. Ужасно тоскливо. Возможно, я сойду с ума.
Терапевт: Как это будет происходить?
Сьет: [пауза] Нет, наверное, с ума я не сойду. Я буду больше общаться с друзьями... [смеется]... На самом деле это удивительно — я поняла, что худшее, что со мной может произойти, это душевная боль. Я чувствую облегчение.
