- •Оглавление
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка к путешествию
- •1.1 Самоподготовка и подготовка пространства
- •1.2 Первая сессия с клиентом
- •1.3 Объяснение, зачем нужна гештальт-терапия
- •1.4 Терапевтический контракт
- •1.5 Официальный договор
- •1.6 Определение тех, кто не подходит для практики
- •1.7 Решение не работать с клиентом
- •1.8 Хранение записей
- •Краткие итоги
- •Глава 2. Феноменология и теория поля
- •2.1 Феноменологический метод вопрошания
- •Вынесение за скобки
- •Описание
- •Уравнивание
- •Активное любопытство
- •2.2 Клиническое применение
- •2.3 Теория поля
- •Глава 3. Осознавание
- •3.1 Исследование осознавания
- •3.2 Зоны осознавания
- •Внутренняя Зона
- •Внешняя Зона
- •Средняя Зона
- •3.3 Осознавание отношений
- •3.4 Экзистенциальное измерение
- •3.5 Парадоксальная теория изменений
- •3.6 Творческое безразличие
- •Заключение
- •Глава 4. Установление терапевтических отношений
- •4.1 Рабочий альянс
- •4.2 Присутствие
- •4.3 Приятие
- •4.4 Включенность
- •Как сообщать о своей включенности
- •4.5 Открытость
- •Рамки самораскрытия
- •4.6 Работа в диалогических отношениях
- •4.7 Феноменологический метод и диалог
- •Заключение
- •Глава 5. Постановка диагноза
- •5.1 Оценивание как часть отношений
- •5.2 Взаимосвязь с другими специалистами
- •5.3 Методы оценивания и диагностики в гештальте
- •Клиент в процессе
- •Клиент в отношениях
- •Фон клиента
- •5.4 Культурные факторы
- •Проверочный список
- •5.5 Историческое поле
- •5.6 Систематизация материалов диагностики
- •Заключение
- •Глава 6. Лечение
- •6.1 Полезна ли идея лечения?
- •Критерии оценки эффективности работы терапевта.
- •6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии
- •6.3 Выводы на основании диагноза
- •6.4 Вовлечение клиента
- •6.5 Обзор сделанного и подведение итогов
- •6.6 Специальные стратегии для конкретных диагнозов.
- •6.7 Распознавание динамических отношений среди черт диагноза.
- •6.8 Расстановка приоритетов
- •6.9 Стадии лечения
- •Начальная стадия
- •Стадия 1
- •Стадия 2
- •Стадия 3
- •Стадия 4
- •Стадия 5
- •Заключение
- •Глава 7. Усиление поддержки
- •7.1 Развитие самоподдержки Работа с физическими процессами
- •Использование «ответственного» языка
- •Идентификация с собственным опытом
- •Поддерживающий диалог с самим собой
- •Вызывание помощника
- •Умение справляться
- •7.2 Как найти поддержку в окружающем мире. Поддержка со стороны «поля»
- •Терапевт как часть поддержки
- •7.3 Работа с ранимыми клиентами
- •7.4 Сохранение самоподдержки консультанта
- •7.5 Оценка прогресса
- •Заключение
- •Глава 8. Эксперимент
- •8.1 Ход эксперимента
- •Появление фигуры
- •Стоит ли предлагать эксперимент?
- •Эксперимент
- •Цель эксперимента
- •Завершение
- •Ассимиляция опыта
- •Глава 9. Модификация и прерывание контакта
- •9.1 От «механизмов сопротивления» к «модификации»
- •9.2 Некоторые соображения общего характера
- •9.3 Ретрофлексия-импульсивность
- •Рекомендации по работе с ретрофлексией
- •Рекомендации по работе с импульсивностью
- •9.4 Дефлексия-открытость
- •Рекомндации по работе с дефлексией
- •Рекомендации по работе с открытостью
- •9.5 Десенсибилизация-чувствительность
- •Рекомендации по работе с десенсибилизацией
- •Рекомендации по работе с чувствительностью
- •9.6 Конфлюэнция-обособление
- •Рекомендации по работе с конфлюэнцией
- •Рекомендации по работе с обособленностью
- •9.7 Эготизм-спонтанность
- •Рекомендации по работе с эготизмом
- •Рекомендации по работе со спонтанностью
- •9.8 Проекция-присвоение
- •Рекомендации по работе с проекциями
- •Рекомендации по работе с принятием
- •9.7 Интроекция-отвержение
- •Рекомендации по работе с интроектами
- •Рекомендации по работе с отвержением
- •9.8 Модификация контакта у терапевта
- •Заключение
- •Глава 10. Незавершенные дела
- •10.1 Изучение предыстории
- •10.2 Обнаружение тупика
- •10.3 Работа с воображением
- •10.4 Работа с полярностями
- •Глава 11. Перенос и контрперенос
- •11.1 Перенос
- •11.2 Интегрирование работы
- •11.3 Как увидеть перенос
- •11.4 Рекомендации по работе с переносом
- •Осознавание
- •Определение источника переноса
- •Работа здесь и сейчас
- •Работа с незавершенным гештальтом
- •Поддержка
- •11.5 Эротический перенос
- •11.6 Контрперенос
- •11.7 Рекомендации по работе с контрпереносом
- •Заключение
- •Глава 12. Телесный процесс и регрессия
- •12.1 Телесный процесс
- •Телесный процесс без касаний
- •Прикосновения
- •Некоторые общие соображения о прикосновениях как естественной части отношений
- •12.2 Регрессия и регрессивные процессы
- •Некоторые клинические вопросы
- •12.3 Реагирование на регрессивные процессы
- •Как вернуть клиента к настоящему
- •12.4 Краткосрочная терапия
- •Отбор клиентов
- •Работа с медицинскими центрами и организациями
- •Терапевтический договор
- •Диагностика
- •Рекомендации
- •Заключение
- •Глава 13. Групповая терапия
- •13.1 Авторитарный ведущий
- •13.2 Ведущий-координатор
- •13.3 Сочетание разных стилей
- •13.4 Работа со сновидениями
- •13.5 Способы работы со снами Феноменологический подход
- •Настоящее время
- •Реальная жизненная ситуация
- •Невербальные средства
- •Рассказ от лица каждого участника
- •Диалог между участниками сна
- •Альтернативный конец
- •Сон как послание терапевту
- •13.6 Риск Оценка риска
- •История рискованных ситуаций
- •13.7 Работа с суицидальными мыслями
- •13.8 Работа с психотическими приступами
- •Глава 14. Широкое поле
- •14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
- •14.2 Историческое поле
- •Национальная идентичность
- •Социальная структура
- •Различия в привычках и ценностях
- •14.3 Различия в консультационной комнате
- •14.4 Другие различия в консультационной комнате
- •Заключение
- •Глава 15. Этические дилеммы
- •15.1 Прорабатывание этической дилеммы
- •15.2 Духовность
- •15.3 Проблемы или симптомы...Личностный рост...Духовная реализация
- •15.4 Осознавание
- •15.5 Тайна и self
- •Глава 16. Завершение путешествия
- •Паттерны завершения
- •16.2 Природа завершения
- •Когда расставание запланировано. Контракт с открытым концом
- •Терапия на фиксированный период
- •Неожиданное завершение. Когда терапевт вынужден завершить.
- •Когда клиент «исчезает»
- •Когда клиент хочет уйти преждевременно
- •16.3 Задачи завершения
- •Осознавайте значение утраты
- •Признание и празднование достигнутого, а также пока несделанного
- •Планируйте будущее
- •Прощайтесь
- •Отключение энергии
- •Постскриптум
4.3 Приятие
Самые глубокие и мощные истоки приятия себя, любви к себе и знания себя всплывают на поверхность в присутствии человека, который представляется нам воспринимающим8.
Для многих людей общение с консультантом или терапевтом — это первый случай, когда их слушают, уделяют внимание, понимают и относятся серьезно к их мыслям, чувствам и потребностям. Это само по себе может стать мощным исцеляющим фактором. Мы могли бы назвать это состояние «быть полностью принимаемым» другим человеческим существом. Некоторые счастливые дети переживают этот опыт с матерью, отцом или няней. Другим это довелось почувствовать с любящими бабушкой и дедушкой или другими родственниками. Многие специалисты по развитию считают такой опыт важнейшим условием формирования спокойного и жизнерадостного мироощущения. Такой совершенный и бесконечно любящий родитель отнюдь не обязательно одобряет все, что делает ребенок. Просто он дает ребенку чувство безусловного приятия и уверенность в том, что тот будет любим и ценен, даже если натворит что-то плохое.
Эксперимент: Подумайте о человеке (или о собаке, или о хомячке) из вашего настоящего или прошлого, который полностью принимал вас. Как это влияет на вашу жизнь? Какова была бы ваша жизнь без этого существа?
|
Приятие не означает, что вы соглашаетесь со всем, что говорит клиент или потакаете ему. Возможно, вы не всегда будете соглашаться с его ценностями и одобрять его поступки. Терапевт может иметь твердые убеждения относительно таких вещей, как расизм, насилие и жестокость и чувствовать необходимость ознакомить клиента со своей позицией. Самораскрытие мы обсуждаем ниже в этой главе.
Гештальт-консультант старается распознавать и принимать не только то, что видит клиент, но и то, от чего он отворачивается, уклоняется или не осознает. Это как бы потенциальный клиент — личность, которой клиент может стать. Приятие мы понимаем очень широко. Например, клиент, находящийся в хорошем контакте со своей самокритичностью часто бывает совершенно не в контакте со способностью себя хвалить, а консультант может попробовать принять оба эти качества. Чтобы лучше понять, вспомните, как замечание одного человека казалось вам уважительным и стимулирующим, а те же самые слова, сказанные другим, — критическими и унизительными. Как и ко многим другим прекрасным качествам, к приятию мы скорее стремимся, чем обладаем. Иногда попадаются клиенты, которых крайне сложно принять, особенно, когда терапевт находится под властью негативного контрпереноса (см. Главу 11). Однако мы обнаружили, что для приятия очень полезно предпола¬гать, что клиент — уязвимое человеческое существо, такое же, как мы сами, делающее все, что от него зависит в сложных обстоятельствах.
4.4 Включенность
Это попытка консультанта включить опыт клиента в свое поле понимания. «Терапевт должен чувствовать другую сторону, сторону клиента в отношениях, буквально физически ощущать, что чувствует клиент»17.
Включенность — расширенная форма эмпатии. Испытывая эмпатию, консультант старается познать субъективный мир клиента, увидеть мир его глазами, не вырабатывая собственных мнений или суждений.
Включенность же подразумевает, что консультант осознает также свои собственные чувства, реакции и переживания. Он пытается полностью охватить мир своего клиента — с его физической реальностью, чувствами и мыслями. Для этого нужно принимать переживания клиента и самого клиента. Но, погружаясь в рассказ клиента, важно не терять себя. Наоборот, терапевт постоянно осознает свои собственные переживания в настоящий момент, но настроен при этом на клиента, которому он позволяет на себя влиять. Включенность — это как бы смесь из воспринимаемых феноменов клиента (содержания его рассказа, эмоций, того, что выражает его тело) и креативных предположений со стороны консультанта* Однако, верно и то, что существенная часть межличностного контакта происходит неосознанно, множеством неу¬ловимых способов; поэтому мы советуем прислушиваться к возникающим у вас образам, ощущениям и чувствам, которые могут дать ценную информацию о мире клиента.
Три перспективы формируют практику включенности. Во-первых, перспектива клиента. Здесь действует общая эмпатия. Во-вторых, ваша перспектива. Вы будете осознавать вашу собственную феноменологию, ваши реакции и отклики, некоторые из которых будут относиться к сессии, некоторые нет. В-третьих, перспектива отношений. Это перспектива «между», где все происходящее — плод совместного творчества, неуловимый танец, в котором участвуете вы оба. Вы поочередно воздействуете и подвергаетесь воздействию. Вы можете, например, осознать холодность или отчужденность в отношениях, но вы не можете отнести ее за счет только одного из вас.
Эксперимент: Вспомните одну из последних сессий, на которых клиент рассказывал вам о своей проблеме. Представьте вашего клиента и задайте себе следующие вопросы: Что он сообщает вам словами, телом, эмоциями, уровнем энергии etc.? Как вы думаете, какое значение приобретает эта проблема в свете его истории, например его детства или его представлений о самом себе? Если бы вы были им, как бы вы переживали эту проблему? Теперь вернитесь к себе и спросите себя; Если бы у вас была та же проблема, что бы вы чувствовали и думали? Какого отклика вы хотели бы от терапевта прямо сейчас? Теперь идентифицируйте: Ваши собственные реакции, мысли и чувства, возникающие, когда вы слушаете клиента. Ощущение от совместно создаваемых отношений. Проделав все это, как вы могли бы лучше всего сообщить ваше понимание клиенту?
|
Наверное, вы замечали, что существуют разные способы эмпатии. Вы можете откликаться на то, что клиент очевидным образом проявляет или переживает в данный момент. Или же вы можете предложить тот тип эмпатии (иногда его называют высшей эмпа-тией), который является вашим предположением, интуицией относительно того, что, должно быть, переживает клиент. Высшая эмпатия может проистекать из вашего предшествующего знания о клиенте или из ваших ощущений того, что находится за пределами осознавания клиента. Например, клиент не подает виду, что он расстроен из-за разрыва отношений, которые, как вы знаете, были очень важны для него, и у вас возникает интуитивное чувство глубины его переживаний, которые сам он не осознает.
Некоторые переживания универсальны. Мы все знаем, что такое тревога, боль потери, злость или негодование. Мы используем этот опыт, эмпатизируя клиенту, хотя мы и не предполагаем, что наш опыт и опыт клиента полностью идентичны. Мы стремимся изучать его мир и его чувства, и по-своему выражаем, что мы поняли и откликаемся на его опыт.
