- •Оглавление
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка к путешествию
- •1.1 Самоподготовка и подготовка пространства
- •1.2 Первая сессия с клиентом
- •1.3 Объяснение, зачем нужна гештальт-терапия
- •1.4 Терапевтический контракт
- •1.5 Официальный договор
- •1.6 Определение тех, кто не подходит для практики
- •1.7 Решение не работать с клиентом
- •1.8 Хранение записей
- •Краткие итоги
- •Глава 2. Феноменология и теория поля
- •2.1 Феноменологический метод вопрошания
- •Вынесение за скобки
- •Описание
- •Уравнивание
- •Активное любопытство
- •2.2 Клиническое применение
- •2.3 Теория поля
- •Глава 3. Осознавание
- •3.1 Исследование осознавания
- •3.2 Зоны осознавания
- •Внутренняя Зона
- •Внешняя Зона
- •Средняя Зона
- •3.3 Осознавание отношений
- •3.4 Экзистенциальное измерение
- •3.5 Парадоксальная теория изменений
- •3.6 Творческое безразличие
- •Заключение
- •Глава 4. Установление терапевтических отношений
- •4.1 Рабочий альянс
- •4.2 Присутствие
- •4.3 Приятие
- •4.4 Включенность
- •Как сообщать о своей включенности
- •4.5 Открытость
- •Рамки самораскрытия
- •4.6 Работа в диалогических отношениях
- •4.7 Феноменологический метод и диалог
- •Заключение
- •Глава 5. Постановка диагноза
- •5.1 Оценивание как часть отношений
- •5.2 Взаимосвязь с другими специалистами
- •5.3 Методы оценивания и диагностики в гештальте
- •Клиент в процессе
- •Клиент в отношениях
- •Фон клиента
- •5.4 Культурные факторы
- •Проверочный список
- •5.5 Историческое поле
- •5.6 Систематизация материалов диагностики
- •Заключение
- •Глава 6. Лечение
- •6.1 Полезна ли идея лечения?
- •Критерии оценки эффективности работы терапевта.
- •6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии
- •6.3 Выводы на основании диагноза
- •6.4 Вовлечение клиента
- •6.5 Обзор сделанного и подведение итогов
- •6.6 Специальные стратегии для конкретных диагнозов.
- •6.7 Распознавание динамических отношений среди черт диагноза.
- •6.8 Расстановка приоритетов
- •6.9 Стадии лечения
- •Начальная стадия
- •Стадия 1
- •Стадия 2
- •Стадия 3
- •Стадия 4
- •Стадия 5
- •Заключение
- •Глава 7. Усиление поддержки
- •7.1 Развитие самоподдержки Работа с физическими процессами
- •Использование «ответственного» языка
- •Идентификация с собственным опытом
- •Поддерживающий диалог с самим собой
- •Вызывание помощника
- •Умение справляться
- •7.2 Как найти поддержку в окружающем мире. Поддержка со стороны «поля»
- •Терапевт как часть поддержки
- •7.3 Работа с ранимыми клиентами
- •7.4 Сохранение самоподдержки консультанта
- •7.5 Оценка прогресса
- •Заключение
- •Глава 8. Эксперимент
- •8.1 Ход эксперимента
- •Появление фигуры
- •Стоит ли предлагать эксперимент?
- •Эксперимент
- •Цель эксперимента
- •Завершение
- •Ассимиляция опыта
- •Глава 9. Модификация и прерывание контакта
- •9.1 От «механизмов сопротивления» к «модификации»
- •9.2 Некоторые соображения общего характера
- •9.3 Ретрофлексия-импульсивность
- •Рекомендации по работе с ретрофлексией
- •Рекомендации по работе с импульсивностью
- •9.4 Дефлексия-открытость
- •Рекомндации по работе с дефлексией
- •Рекомендации по работе с открытостью
- •9.5 Десенсибилизация-чувствительность
- •Рекомендации по работе с десенсибилизацией
- •Рекомендации по работе с чувствительностью
- •9.6 Конфлюэнция-обособление
- •Рекомендации по работе с конфлюэнцией
- •Рекомендации по работе с обособленностью
- •9.7 Эготизм-спонтанность
- •Рекомендации по работе с эготизмом
- •Рекомендации по работе со спонтанностью
- •9.8 Проекция-присвоение
- •Рекомендации по работе с проекциями
- •Рекомендации по работе с принятием
- •9.7 Интроекция-отвержение
- •Рекомендации по работе с интроектами
- •Рекомендации по работе с отвержением
- •9.8 Модификация контакта у терапевта
- •Заключение
- •Глава 10. Незавершенные дела
- •10.1 Изучение предыстории
- •10.2 Обнаружение тупика
- •10.3 Работа с воображением
- •10.4 Работа с полярностями
- •Глава 11. Перенос и контрперенос
- •11.1 Перенос
- •11.2 Интегрирование работы
- •11.3 Как увидеть перенос
- •11.4 Рекомендации по работе с переносом
- •Осознавание
- •Определение источника переноса
- •Работа здесь и сейчас
- •Работа с незавершенным гештальтом
- •Поддержка
- •11.5 Эротический перенос
- •11.6 Контрперенос
- •11.7 Рекомендации по работе с контрпереносом
- •Заключение
- •Глава 12. Телесный процесс и регрессия
- •12.1 Телесный процесс
- •Телесный процесс без касаний
- •Прикосновения
- •Некоторые общие соображения о прикосновениях как естественной части отношений
- •12.2 Регрессия и регрессивные процессы
- •Некоторые клинические вопросы
- •12.3 Реагирование на регрессивные процессы
- •Как вернуть клиента к настоящему
- •12.4 Краткосрочная терапия
- •Отбор клиентов
- •Работа с медицинскими центрами и организациями
- •Терапевтический договор
- •Диагностика
- •Рекомендации
- •Заключение
- •Глава 13. Групповая терапия
- •13.1 Авторитарный ведущий
- •13.2 Ведущий-координатор
- •13.3 Сочетание разных стилей
- •13.4 Работа со сновидениями
- •13.5 Способы работы со снами Феноменологический подход
- •Настоящее время
- •Реальная жизненная ситуация
- •Невербальные средства
- •Рассказ от лица каждого участника
- •Диалог между участниками сна
- •Альтернативный конец
- •Сон как послание терапевту
- •13.6 Риск Оценка риска
- •История рискованных ситуаций
- •13.7 Работа с суицидальными мыслями
- •13.8 Работа с психотическими приступами
- •Глава 14. Широкое поле
- •14.1 Консультирование в мультикультуральном обществе
- •14.2 Историческое поле
- •Национальная идентичность
- •Социальная структура
- •Различия в привычках и ценностях
- •14.3 Различия в консультационной комнате
- •14.4 Другие различия в консультационной комнате
- •Заключение
- •Глава 15. Этические дилеммы
- •15.1 Прорабатывание этической дилеммы
- •15.2 Духовность
- •15.3 Проблемы или симптомы...Личностный рост...Духовная реализация
- •15.4 Осознавание
- •15.5 Тайна и self
- •Глава 16. Завершение путешествия
- •Паттерны завершения
- •16.2 Природа завершения
- •Когда расставание запланировано. Контракт с открытым концом
- •Терапия на фиксированный период
- •Неожиданное завершение. Когда терапевт вынужден завершить.
- •Когда клиент «исчезает»
- •Когда клиент хочет уйти преждевременно
- •16.3 Задачи завершения
- •Осознавайте значение утраты
- •Признание и празднование достигнутого, а также пока несделанного
- •Планируйте будущее
- •Прощайтесь
- •Отключение энергии
- •Постскриптум
2.2 Клиническое применение
Несколько следствий вытекают из феноменологи¬ческого подхода. Во-первых, клиенты часто обнару-живают, что их слушают, но не выносят суждений — возможно, впервые в их жизни. Учитывая, что почти все клиенты склонны к самокритике и чувству вины, это может оказать глубокое целительное воздействие. Во-вторых, метод формирует и активизирует развитие осознанности в клиенте, вдохновляет его оставаться в настоящем, в контакте с собственным опытом и быть открытым к новым возможностям. В-третьих, это помогает вам и, что более важно, клиенту, понять особые способы, которыми он формирует смыслы своего существования и своих проявлений. Это помогает клиенту открыть и переоценить свою долю ответственности в возникновении своих проблем. В-четвертых, это превращает консультирование в совместное ис-следование.
Сцена: Позже, в ресторане...
Шарлотта: Итак, как можно было бы описать дви-жение от феноменологического вопрошания к обнаружению паттернов?
Фил: Продолжай вопрошание. Что ты переживаешь сейчас?
Шарлотта: Хорошо — я замечаю огонь и картины — картины мне очень нравятся — вон старинная гравюра с адмиралом Нельсоном на борту корабля и симпатичной собакой. И мне нравится говорить с тобой, и потягивать вино, и еда здесь мне нравится... и я замечаю, что под этим скрывается чувство вины за то, что мы не пригласили с нами
Джо. Надеюсь, это не повлечет за собой ничего плохого.
Фил: То есть ты была увлечена своими положительными переживаниями здесь и сейчас, затем ты прервала их беспокойством о прошлом и будущем. Это является паттерном для тебя?
Шарлотта: Да, думаю, да. Мое подспудное недо-вольство переключило мое внимание.
Фил: А представь, ты бы осталась в настоящем даже с этим недовольством?
Шарлотта: Тогда думаю, я была бы счастлива в тот момент, но что случилось бы потом? Оно не длилось бы. Что-то должно было пойти не так.
Фил: То есть ты предпочитаешь волноваться из-за чего-то, что ты сделала в прошлом, а не оставаться, что бы ни случилось, в реальном непредсказуемом мире. Этот паттерн тебе знаком? Шарлотта: Ладно, умник, кушай свой обед.
Студенты часто спрашивают, на какой аспект феноменологии клиента следует обращать наибольшее внимание. За чем именно надо следовать — за телесными движениями, появляющимися темами, убеждениями или эмоциями? Здесь важно позволить самому себе экспериментировать. В основном, конечно, вы следуете за тем, что вам интересно. Но со временем, вы начинаете понимать из собственного опыта, на что более эффективно обращать внимание. Более того, было бы наивно предполагать, что ваше внимание не будет в какой-то степени сконцентрировано на вашей роли как терапевта и на вашем договоре с клиентом. Естественно, что вы будете интересоваться тем, что кажется существенным для описанной клиентом проблемы и тем, что, как вам кажется, пропущено. Однако вы будет склонны обращать внимание скорее на «ближний опыт» (что прямо сейчас продет ходит или что очевидно), чем на «дальний опыт» (то о чем клиент рассказывает).
В какой-то момент вы соберете достаточно информации, чтобы создать гипотезу относительно конкретной всплывающей фигуры, случая или проблемы клиента и чтобы сформулировать полезные интервенции. С этого момента ваше понимание будет основано на непосредственном опыте, исследованном и проверенном вместе с клиентом, а не на теориях и умозрительных построениях. Здесь вы, возможно, захотите отказаться от феноменологического метода в пользу прямых предложений или интервенций для того, чтобы продвигаться дальше, особенно, если вы подозреваете, что клиент «застрял».
Это один из сложнейших и важнейших моментов в консультировании, и в известной степени, один из ключевых вопросов гештальт-консультирования. В какой момент лучше вторгнуться в раскрывающийся процесс клиента? Простого ответа нет, надо учиться экспериментировать, постоянно исследуя последствия ваших интервенций при помощи феноменологического метода.
