73. Основные факторы психотерапевтического воздействия и закономерности психотерапевтического процесса (на примере существующих методов психотерапии)

Психотерапия (от греч. душа+лечение) –особый вид межличностного взаимодействия, при котором клиенту оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при возникновении у него проблем или затруднений психического характера. Это способ лечебного воздействия на психику, а через психику – на весь организм человека. Психотерапия – это средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными; это специфическая форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья.

В истории психотерапии модно выделить два больших периода. Первый, донаучный, охватывающий тысячелетия, и второй – всего два столетия, 19-20 вв. – научный период психотерапии. Донаучный период психотерапии связан с мистическими практиками, опирающимися на мифологию древних культур.

Термин «психотерапия» был введен в 1872 г. Даниелом Тьюком

Можно выделить 2 вида психотерапии:

1. Медицинская (Россия);

2. Психологическая (Зарубжн.)

Цели психотерапии: В каждом конкретном случае определяются сообразно особенностям терапевтической ситуации, но можно отметить общие тенденции:

• Помочь клиенту понять свои проблемы;

• Устранить эмоциональный дискомфорт;

• Поощрить свободное выражение чувств;

• Обеспечить информацией;

• Помочь осознать причины проблемной ситуации и возможности ее разрешения;

• Помочь клиенту в проверке новых способов мышления и поведения.

Задачи психотерапевта:

• Обеспечить психологическую поддержку;

• Помочь осознать и использовать свои ресурсы в решении проблемной ситуации;

• Способствовать инсайту и самораскрытию; лучшему пониманию своих мотивов, чувств, целей;

• Помочь устранить дезадаптацию и сформировать новые, адаптивные формы поведения.

Факторы лечебного воздействия психотерапии:

• Инсайт – осознание:

- инсайт 1-го уровня – осознание связи м/у эмоц. расстройством и внутриличностными проблемами;

- инсайт 2-го уровня – осознание собственного вклада в развитие проблемной ситуации;

- инсайт 3-го уровня – осознание глубинных причин настоящих отношений, чувств, особенностей поведения, коренящихся в прошлом;

• Акцептация – принятие;

• Катарсис – отреагирование;

• Конфронтация – обратная связь, столкновение с причинами проблемной ситуации;

• Получение информации;

• Коррегирующий эмоциональный опыт – интенсивное переживание актуальных отношений и ситуаций, благодаря которому происходит осознание и коррекция неадаптивных реакций;

• Самоэксплорация – самораскрытие;

• Получение эмоциональной поддержки, эмпатии (от терапевта или группы);

• Расширение ролевого потенциала;

• Развитие творческой активности клиента, повышение его самостоятельности и ответственности.

Этапы процесса психотерапии:

1. установление оптимального контакта с клиентом, вовлечение его в сотрудничество

2. прояснение причин и механизмов возникновения, формирования эмоц.-ных нарушений клиента.

3. определение психотерапевтических решений

4. применение конкретных методов и техник, направленных на улучшение эмоций и поведения

5. закрепление достигнутых результатов

6. окончание курса психотерапии (решение проблемы зависимости клиента от психотерапии)

Критерии эффективности психотерапии:

1. изменения кл. в 3-х сферах: соматической, психической, социальной

2. эти изменения должны оцениваться, в том числе, самим клиентом

Психотерапевтические теории:

1. Писхоаналитическая (Фрейд). Цель – помочь клиенту адаптироваться к жизни в обществе,

2. Индивидуальная психотерапия (Адлер). Цель – Помочь людям в формировании здорового жизненного стиля, который сосредоточен на общении, работе, сексуальности.

3. Бихевиоральный подход (Уотсон, Скиннер). Цель – изменить поведение пациента.

4. Терапия реальностью (Вильям Глассер). Цель – научить пациента использовать здравый смысл. Перестать отрицать реальность.

5. Рационально-эмотивная терапия (Альберт Элис). Цель – обучить рациональному мышлению.

6. Логотерапия (Виктор Франкл). Цель – помочь пациенту преодолеть экзистенциональный вакуум, путем новых жизненных ценностей.

7. Транзактный анализ (Эрик Берн). Цель – помочь научиться применять эго-состояния взрослого.

8. Клиентцентрированная терапия (Карл Роджерс). Цель – помочь пациенту узнать себя.

9. Гештальтерапия (Фредерик Перлз). Цель – помочь осознать чувства здесь и сейчас, осознать собственное поведение в настоящем