Сердечно-сосудистая система. Осмотр

Патологическая пульсация артерий и вен отсутствует.

Пальпация

Верхушечный толчок локализован в V межреберье, на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, ограниченный, низкий, умеренной резистентности. Сердечный толчок не пальпируется.

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца:

Правая - IV межреберье, на 2 см кнаружи от правого края грудины.

Левая - V межреберье, на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя - III ребро по левой окологрудинной линии.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - соответствует левому краю грудины в IV межреберье.

Левая - V межреберье, на 2см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя - III межреберье по левой окологрудинной линии.

Аускультация

Сердечные сокращения ритмичные, ЧСС=80 уд/мин.Тоны сердца ясные.

Аускультация сердца в 1-ой точке (верхушка сердца):

I тон громче II, но не более чем в 2 раза. Дополнительных тонов не выслушивается. Шумов нет.

Аускультация сердца во 2-ой точке (над аортой):

II тон громче I тона. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца во 3-ей точке (над лег.а.):

II тон громче I тона. Дополнительные тоны и шумы не выявлены

Аускультация сердца в 4-й точке:

I тон громче II, но не более чем в 2 раза. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца в 5-й точке:

I и II тоны по громкости примерно равны друг другу.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Артериальное давление: 110/80 мм рт.ст.

Артериальный пульс: Синхронный и одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, напряженный, полного наполнения, нормальной величины, правильной формы, равномерный, частота 74 удара в 1 минуту. Дефицита пульса нет.

Органы пищеварения

Полость рта: язык суховат, бледно-розового цвета, у корня покрыт небольшим количеством белого налёта. Сосочковый слой не атрофирован, трещины и язвы отсутствуют. На слизистой мягкого и твёрдого нёба визуализируются единичные везикулы, вскрывающиеся с образованием поверхностных эрозий. Увеличение миндалин I степени.

Форма живота правильная. Обе половины живота симметричны. Рубцы, стрии, венозные коллатерали на передней поверхности живота визуально не определяются. Живот участвует в акте дыхания. Грыжевые выпячивания, пальпируемые опухоли, расхождение прямых мышц живота не определяются.

Перкуссия

Притупление в отлогих местах живота отсутствует. Печеночная тупость сохранена.

Пальпация

Поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный. Участки локального напряжения мышц брюшной стенки отсутствуют. Расхождение прямых мышц живота отсутствует. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка не пальпируется. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется.

Аускультация

Выслушиваются умеренно выраженные кишечные шумы.

Печень и желчный пузырь.

Перкуссия

Размеры по Курлову: 9см-8см-7см.

Пальпация

Нижний край печени у края реберной дуги, гладкий, безболезненный, мягкоэластичной консистенции.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера и френикус-симптом отрицательные.

Селезёнка - не пальпируется. Размеры: длинник – 8 см, поперечник - 6 см.

Стул оформленный, обычного цвета.