Ф_Невідкладні стани в хірургії_2016-2013

Задание #1

Вопрос:

Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги постраждалий без свідомості, в ділянці скроневої кістки забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Перелом основи черепа

2) Перелом кісток склепіння черепа

3) Забита рана м’яких тканин голови

4) Струс головного мозку

5) Забій головного мозку

Задание #2

Вопрос:

У складі бригади ШМД Ви надаєте допомогу на місці автотранспортної аварії. У потерпілої 42 років ліва гомілка у верхній третині деформована, визначається патологічна рухливість кісток. Лікар доручив Вам іммобілізувати кінцівку. Який засіб Ви для цього використаєте?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Шину Крамера

2) Апарат Ілізарова

3) Шину Белера

4) Шину Еланського

5) Апарат Єдинака

Задание #3

Вопрос:

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений пацієнт 50 років з пупковою грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у ділянці випинання, збільшення об’єму і напруження грижі. Яка тактика є найбільш доцільною в даному випадку?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Терміново госпіталізувати в хірургічне відділення

2) Спокій

3) Надання лежачого положення

4) Міхур з льодом на місце випинання

5) Обмеження прийому їжі

Задание #4

Вопрос:

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 42 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку. Вдома виникло блювання, виділилось до 2-х літрів “кавової гущі”, стілець “мелена” вмістом до 1 л. При огляді хворого об’єктивно: шкіра холодна, бліда, АТ80/40мм рт.ст, ЧСС - 132 удара за хв. ЧД 24 за хв. ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажіть причину гіпотонії:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гіповолемічний шок

2) Кардіогений шок

3) Анафілактичний шок

4) Перфорація виразки шлунку

5) Гостре отруєння

Задание #5

Вопрос:

"Кинджальний біль", виразковий анамнез, напруження м’язів передньої черевної стінки це:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Тріада Мондора

2) Тріада Лаффіте

3) Тріада Крисчена

4) Тріада Огюстена

5) Тріада Кондора

Задание #6

Вопрос:

До здорвпункту принесли робітника К. 40р., рука якого потрапила до транспортеру. Права верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий загальмований. Стан дуже важкий. АТ-80/30 мм рт.ст. Тони серця чисті, приглушені. Надати невідкладну допомогу.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче

2) Накласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче

3) Розпочати протишокову терапію

4) Накласти пов’язку на культю

5) Покласти хворого, розпочати протишокову терапію

Задание #7

Вопрос:

Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Використати метод Геймліха

2) Розпочати серцево-легеневу реанімацію

3) Ввести зонд в шлунок

4) Придати хворому горизонтальне положення

5) За прокинути голову доверху

Задание #8

Вопрос:

У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Накладання джгута

2) Введення серцево-судинних засобів

3) Введення кровоспинних засобів

4) Проведення транспортної іммобілізації

5) Накладання тиснутої пов'язки

Задание #9

Вопрос:

Фельдшера терміново викликали до хворого. Родичі відмітили, що вже 3-4 хвилини як не дихає. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Серцебиття нема. Зіниці розширені. Як називається такий стан?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Клінічна смерть.

2) Термінальна пауза.

3) Біологічна смерть.

4) Агонія.

5) Соціальна смерть.

Задание #10

Вопрос:

Бригада ШМД прибула у навчальний заклад. Студент зі страхом в очах тримався за шию. Шкіра ціанотична. Дихання свистяче, затруднене. Запідозрено стороннє тіло гортані. Які дії слід виконати в першу чергу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Застосувати прийоми Геймліха.

2) Ввести знеболюючі.

3) Вставити товсту голку в трахею.

4) Провести трахеостомію.

5) Ввести спазмолітики.

Задание #11

Вопрос:

На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Хвора бліда. В середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров. Назвіть першочергові заходи.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Накласти кровозупинний джгут вище місця кровотечі.

2) Накласти давлячу пов’язку після знеболення.

3) Накласти кровозупинний джгут нижче місця кровотечі.

4) Ввести заспокійливі і зробити ревізію рани.

5) Провести тампонаду рани стерильною серветкою.

Задание #12

Вопрос:

Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка. Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні.

2) Негайно налагодити інфузійну протишокову терапію.

3) Провести знеболення і накласти асептичну пов’язку.

4) Покласти потерпілого горизонтально і чекати ШМД.

5) Зосередитись на збиранні скарг і анамнезу життя.

Задание #13

Вопрос:

Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Першочергові догоспітальні дії фельдшера полягають в :

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Зупинці кровотечі, знеболюванні, транспортній іммобілізації

2) Виклику швидкої допомоги

3) Знеболенні, введенні антибіотиків

4) Накладанні джгута, транспортуванні в лікарню

5) Зупинці кровотечі, проведенні іммобілізації

Задание #14

Вопрос:

Ви фельдшер ФАПу.У пацієнта 50 років гідраденіт у лівій пахвовій ділянці. Шкіра ділянки гіперемійована, пальпується інфільтрат з розм’якшенням в центрі. Першочергові дії фельдшера:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Терміново направити пациєнта до лікаря

2) Поставити компрес з маззю

3) Призначити антибіотики

4) Дати знеболююче

5) Призначити сухе тепло

Задание #15

Вопрос:

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пациєнт. Скаржиться на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання, затримку газів, стілець. При огляді ви запідозрили перитоніт. Яку надати долікарську допомогу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Покласти холод на живіт , викликати швидку допомогу

2) Знеболити , покласти холод на живіт

3) Знеболити, покласти грілку на живіт

4) Знеболити , спостерігати за пациєнтом

5) Обмежити прийом їжі та води

Задание #16

Вопрос:

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства, до вас звернувся хворих з опіком. Вкажіть та сплануйте найефективніший елемент першої медичної допомоги на місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Охолодження протягом 8-10 хвилин під проточною водою

2) Накладання сухої асептичної пов'язки

3) Обробка опікової поверхні вазеліновою олією

4) Застосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В.Вишневським

5) Накладання пов'язки з розчином антисептика

Задание #17

Вопрос:

Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого з відкритим переломом кістки стегна та артеріальною кровотечею. Визначити першочерговий обсяг втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Накласти джгут, знеболити, транспортувати

2) Знеболити, транспортувати до лікарні

3) Накласти джгут, транспортувати до лікарні

4) Ввести гемостатики , накласти асептичну пов’язку

5) Ввести антибіотики, накласти асептичну пов’язку

Задание #18

Вопрос:

Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хвилин, Ви відзначили звуження зіниць, почервоніння шкіри. Відсутні серцеві скорочення та самостійне дихання. Які Ваші подальші дії?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Продовжувати реанімаційні заходи

2) Припинити реанімацію

3) Ввести адреналін

4) Застосувати дихальний апарат

5) Продовжити реанімацію через 2 хв.

Задание #19

Вопрос:

Пацієнт 20 років годину тому відчув "кинджальний" біль в животі, було одноразове блювання. При огляді положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний, температура тіла підвищується. Що з пацієнтом?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Перфорація виразки

2) Гострий живіт (перитоніт)

3) Шлунково-кишкова кровотеча

4) Гострий гастрит

5) Загострення виразкової хвороби

Задание #20

Вопрос:

Жінка захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гострий апендицит

2) Гострий холецистит

3) Гострий гастрит

4) Кишкову непрохідність