Восстановление плодности после удаления внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль является, в основном, антинидационным средством, то есть не допускающим имплантации зародыша в слизистую оболочку матки. Спираль не блокирует овуляцию. Постоянное раздражение эндометрия спиралью приводит к уничтожению зародыша уже в матке, так как он не может прикрепиться к слизистой оболочке и гибнет.

Кроме того, спираль раздражает шейку матки, приводя к появлению обильных выделений, которые трудно интерпретировать.

Женщина, использующая внутриматочную вкладку, может иметь несколько искусственных абортов в течение одного года, не подозревая об этом.

После удаления внутриматочной спирали возможность зачатия ребенка сохраняется так же, как и при наличии спирали. В то же время сохранение беременности остается проблематичным из-за повреждения слизистой оболочки матки, что может препятствовать имплантации и спровоцировать прерывание беременности.

До восстановления нормальных слизистых выделений и появления характерных циклических изменений слизи, а также восстановления возможности наблюдений за шейкой матки с целью определения плодных и неплодных фаз цикла основным показателем метода распознавания плодности является базальная температура тела.

Материалы по особым ситуациям в жизни женщины предоставлены Польской Ассоциацией учителей МРП и бюро HLI-EUROPA

Русская версия текстов подготовлена Г. Масленниковой.

Правила пользования методом в пременопаузе

В пременопаузе каждый очередной цикл может отличаться от предыдущего. Овуляция в каждом новом цикле может происходить в другой день цикла, ее может сопровождать кровотечение.

1. В начале цикла, после менструации, на основании 14-дневного контроля слизистых выделений без супружеской близости необходимо установить основную модель неплодности (ОМН) — “сухо” или “постоянные выделения”. Если женщина уже имеет установленную модель, и после менструации изменений не произошло, необходимо в течение 4-х дней после менструации без супружеской близости подтвердить ее, чтобы пользоваться обычными для пременопаузы правилами. Для пременопаузы более характерна модель “сухо”.

2. Если в установленной основной модели неплодности появляется слизь или какое-либо изменение в постоянных выделениях, плодный период начнется в первый день появления слизи или изменений, и закончится на 4-й день вечером после дня пика показателя (последнего дня выделения слизи или изменения). Окончание фазы плодности можно также определить на основании исследования шейки матки — на 4-й день вечером после дня пика шейки.

3. Если слизь или изменение появляются только на один день, и после него не наступает повышение температуры, то неплодный период начнется на 2-й день вечером (на карте в графе “Плодные дни” это отмечается так: “ппп”). Это касается только модели “сухо”! Если после такого изменения нет уверенности в том, что снова вернулось ощущение “сухо”, необходимо снова в течение 14 дней без супружеской близости определить ОМН.

4. Каждое кровотечение (и менструация) или кровомазание считаются плодными (кроме кровотечения в фазе повышенных температур). Фаза плодности в этом случае закончится на 4-й день вечером после прекращения кровотечения или кровомазания (с учётом результатов наблюдения за шейкой матки, если они производятся).

5. В случае состоявшейся овуляции, подтвержденной повышением температуры, плодный период закончится утром 4-го дня повышенной температуры или вечером 4-го дня после дня пика слизи или шейки — в зависимости от того, какой показатель появится позже.

6. Супружеская близость в доовуляционный период рекомендуется не чаще чем через день вечером (для облегчения наблюдения за шеечным секретом).

7. Кровотечение в период повышенной температуры не считается плодным.

8. В пременопаузе не пользуемся вычислениями.