Рекомендуемая литература
Физическая культура и здоровье// Учебник под ред. В.В. Пономаревой.‑ М.‑ 2001.‑С.35‑46.
Рубанович В.Б. Основы здорового образа жизни: Учебное пособие для вузов / В. П. Рубанович, Р. И. Айзман ; Новосиб. гос. пед. ун‑т ; Моск. пед. гос. ун‑т . – Новосибирск; Москва : АРТА, 2011 . – 254, 1 с
Физиологические основы здоровья / под ред. Р.И. Айзмана, А.Я. Тернера. — Новосибирск: Лада, 2001. — 524 с.
Казин Э.М. Основы индивидуального здоровья человека / Э.М. Казин, Н.Г. Блинова, Н.А. Литвинова. — М.: Владос, 2000. — 190 с.
Айзман Р.И. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности / Р.И. Айзман, С.В. Петров, В.М. Ширшова. — Новосибирск: АРТА, 2011. — 208 с.
Лекция 2. Роль двигательной активности в формировании здоровья человека в.Н. Васильев
2.1 Здоровье как самостоятельная категория, составляющие здоровья, величина энергетического потенциала как критерий физического здоровья
Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. (ВОЗ: Устав.–Женева, 1968).
Наряду с определением ВОЗ существует еще много других. Многие из них на содержательном уровне оценивают здоровье с позиций адаптивных возможностей организма во всем их многообразии. Большие возможности — высокий уровень здоровья. Низкие возможности — низкий уровень здоровья. Человек с высоким уровнем индивидуального здоровья хорошо адаптируется к любым факторам, начиная от физических (холод, тепло, невесомость и т.д.), успешно переносит психические нагрузки, эффективно решает проблемы социального плана (межличностные отношения, социальные потрясения и прочее).
Составляющие здоровья.
Существуют три важнейших составляющих здоровья: физическая, психическая и социальная (Рис.1).
Физическое, или соматическое, здоровье оценивается по различным морфологическим, генетическим, биохимическим, метаболическим, функциональным показателям. Человек с достаточным уровнем соматического здоровья обладает хорошими адаптивными возможностями, выносит нагрузки любого плана. Это могут быть физические нагрузки, температурные, нагрузка гипоксией, десинхронозы, депривация сна, инфекции, травмы и т.д.
Рис. 1. Составляющие индивидуального здоровья человека
Психическое здоровье имеет свои составляющие. К ним можно отнести эмоционально-волевые показатели, интеллект человека, силу и подвижность основных нервных процессов, тип высшей нервной деятельности, психофизиологические показатели, хронотип, тип функционального реагирования, функциональная асимметрия мозга. Часть из них являются наследственно обусловленными, часть приобретается и совершенствуется в процессе индивидуального развития. Естественно, что лучше адаптируется человек со здоровой психикой. Если у него слабы и не развиты такие функции как интеллект, воля, ослаблены процессы возбуждения и торможения, то его адаптивные возможности ниже.
Социальное (духовное, нравственное) здоровье предполагает наличие осознанных ценностей, отвечающих запросам общества. На базе этих ценностей формируются целевые установки и вектор развития человека. Про таких людей говорят «сильные духом». В противоположность осознанным ценности могут быть неопределенные (размытые). При этом размытыми становятся категории нравственности, профессиональной ориентации, что препятствует четкой ориентации личности в социальной жизни, делает ее уязвимой, снижает адаптационные возможности. Не имеющая четких ценностных ориентиров личность мечется в поисках решения возникающих социальных проблем. Личностные ценности могут быть противоречивыми (любовь — ненависть), что может являться источником внутриличностного конфликта, источником напряжения. У полноценной (зрелой) личности личностные ценности сбалансированы, реализуются без особых противоречий. Личностные ценности взаимодействуют с такими же ценностями социального окружения. Показано, что лучше адаптируется человек с адекватными общественно признанным ценностям, не входящий в противоречие с ценностями социального окружения.
Таким образом, существуют физическая, психическая и социальная составляющие здоровья. Очевидно, что действующие на человека факторы по-разному влияют на компоненты здоровья, но затрагивают их все. Изменения в любой из них вызывают реакцию других элементов, которые компенсируют за счет своего напряжения возникшие отклонения. У человека с нарушениями соматического здоровья наблюдается изменение настроения (психическая составляющая), предпочтения в социальных контактах. У человека с психическими нарушениями отмечаются соматические проблемы (изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания — психосоматические расстройства).
В связи с тем, что составляющие здоровья взаимодействуют, коррекция здоровья должна быть комплексной. В этом плане становится понятным тезис о том, что нужно лечить не только болезнь, но и больного.
Взаимоотношения между процессами здоровья и болезни и состояния, определяемые этими отношениями
Исходя из определения ВОЗ, «здоровье» — это не только отсутствие болезни, что является принципиально важным.
По сути, здоровье — самостоятельная категория, количественно оцениваемая суммой резервов адаптации человека. Существует своя система оценки компонентов здоровья, методология его формирования и укрепления.
Здоровье оценивается по:
Уровню и гармоничности физического развития.
Резервным возможностям основных физиологических систем.
Уровню иммунной защиты и неспецифической резистентности организма.
Наличием или отсутствием хронического заболевания, дефекта развития.
Психическому здоровью.
Уровнем морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, отражающих духовное и социальное здоровье.
Для человека с высоким уровнем здоровья характерно:
Гармоничное развитие физических и духовных сил организма.
Динамическое равновесие организма и его функций с факторами внешней среды.
Нормальные реакции на внешнее воздействие.
Способность организма эффективно приспосабливаться к изменениям внешней среды.
Полноценное выполнение социальных функций.
Духовное, физическое, умственное и физическое благополучие.
Отсутствие симптомов болезней или других нарушений.
Хочу заметить, что все это возможно оценивать количественно с помощью соответствующих методов.
Если речь идет о болезни, то имеются в виду органические или функциональные отклонения, вызванные разными патогенетическими факторами, нарушающими жизнедеятельность и адаптационные возможности человека. По отношению к этим нарушениям адекватными являются такие понятия как профилактика заболеваний, диагностика, лечение и реабилитации в восстановительный период после лечения.
Существуют своя система оценки конкретных признаков заболеваний, соответствующих симптомов и синдромов.
Следовательно, болезнь — есть болезнь, а здоровье — есть здоровье.
Какие же между ними взаимоотношения?
В настоящее время существует следующая точка зрения. Процессы формирования здоровья и патологические процессы сосуществуют в едином организме. У любого человека есть определенный адаптационный потенциал (здоровье), и у любого человека есть патологические процессы (потенциал болезни). Очень часто они скрыты и могут быть выявлены лишь с помощью высокочувствительных методов.
Рис.2. Взаимоотношения процессов здоровья (З) и болезни (Б), а также состояния, определяемые этими взаимоотношениями. 1 — состояние относительного здоровья, 2 — состояние предболезни, 3 — болезнь
Количественное соотношение потенциала здоровья и болезни определяет 3 основных состояния человека: относительного здоровья, предболезни (нет явных признаков заболевания, но понижена общая сопротивляемость организма), болезни (манифестация заболевания).
Эти состояния динамичны и могут при изменении потенциалов здоровья и болезни переходить одно в другое.
Некоторые авторы выделяют большее количество переходных состояний:
Условное здоровье.
Функциональные отклонения.
Пограничные состояния.
Хронические заболевания.
Инвалидность.
Полная утрата функций.
Смертельный исход.
Возникает вопрос: каком образом процессы здоровья и болезни влияют друг на друга?
Уровень здоровья определяет неспецифическую устойчивость (неспецифическую резистентность) организма, и тем самым существенно изменяет течение заболевания. Благодаря этому при высоком уровне здоровья вероятность возникновения любого заболевания меньше, а его течение будет протекать легче. Условно выделяют критический уровень здоровья, выше которого организм находится в безопасной зоне, а в том случае, если он снижается ниже критического, увеличивается риск возникновения заболевания (Рис.3).
Рис. 3. Изменение уровня здоровья как фактор риска заболеваний
Проведенные исследования показали, что у лиц с высоким уровнем соматического здоровья существенно ниже заболеваемость (Рис.4).
Можно полагать и обратное, когда патологический процесс уменьшает резервы адаптации и тем самым снижает уровень здоровья.
Рис.4. Распространенность хронических соматических заболеваний у мужчин (желтый цвет) и женщин (красный цвет) в зависимости от группы соматического здоровья
Таким образом, все вышеизложенное можно резюмировать в следующих положениях :
здоровье и болезнь — самостоятельные категории;
общий потенциал здоровья количественно определяется суммой функциональных резервов физической, психической и духовной адаптации;
составляющие здоровья взаимозависимы, и их коррекция должна быть комплексной;
коррекция здоровья оказывает мощный саногенный эффект на организм в целом.
Величина энергетического потенциала как критерий соматического здоровья.
Оценка (диагностика) физического здоровья по прямым показателям проводится на основании определения физического и нервно-психического развития, а также более современного определения биологического возраста и энергетического потенциала организма.
При определении биологического возраста сравнивают существующие физиологические показатели с должными для данной возрастной группы. В результате выявляется несоответствие между календарным и определенным на основании тестов (биологическим) возрастом. На основании такого различия выделяют 5 вариантов степени старения (от «резко замедленного», когда биологический возраст моложе календарного на 9–15 лет, до «резко ускоренного», когда биологический возраст выше календарного на 9–15 лет). Эта методика применяется, имеет хороший эффект как терапевтическая метафора, но ограничена нечетким определением самого понятия возрастной нормы.
Наиболее корректным является оценка уровня здоровья с позиций определения величины энергетического потенциала.
Рис.5. Зависимость продолжительности жизни от темпа снижения интенсивности внутриклеточного энергообразования у человека
Теоретические предпосылки для такого подхода следующие. Основой жизни является способность организма поддерживать гомеостаз. Т.е. сохранять постоянство физико-химических показателей при изменениях внешней среды, что соответствует принципу устойчивой неравновесности Бауэра. Поддержание гомеостаза — процесс активный и требует затраты энергии. Лучшие возможности для поддержания гомеостаза имеют организмы, в которых наиболее эффективно происходит образование макроэргических соединений (АТФ, АДФ). В процессе онтогенеза интенсивность процессов внутриклеточного энергообразования снижается, и организм прекращает свое биологическое существование тогда, когда уровень образования энергии настолько мал, что не может поддерживать гомеостаз. Динамика снижения этого показателя зависит от многих факторов, в том числе и от образа жизни.
Существует два пути образования энергии в организме: кислородзависимый (аэробный) и кислороднезависимый (анаэробный). Их эффективность разная. Аэробный путь (образование АТФ в процессе окисления глюкозы) в 17 раз эффективнее анаэробного. Поэтому мощность аэробных процессов характеризует выживаемость организма и его уровень здоровья, в том числе, существует обратная связь между величиной аэробного потенциала и смертностью населения (Рис.6).
Рис.6. Показатели смертности на 10000 человек у мужчин (желтый цвет) и женщин (синий цвет) за 12 лет наблюдений в зависимости от аэробного потенциала