Работа младшей медицинской сестры в процедурном кабинете

Устройство и оснащение процедурного кабинета

Процедурный кабинет является неотъемлемой частью любого лечебно-профилактического учреждения. Здесь процедурная сестра выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей (внутривенные вмешательства и внутримышечные и подкожные инъекции). В процессе организации работы процедурного кабинета в ЛПО следует опираться на положения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и документы, регулирующие деятельность специализированных лечебных учреждений (например, акушерско-гинекологического профиля, хирургии, педиатрии).

Площадь процедурного кабинета должна составлять 15 – 20 м°. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией, бактерицидными облучателями (УФО) для обеззараживания воздуха и поверхностей предметов, прямого и отражаемого воздействия. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20-25°С, относительная влажность 60-65%. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Процедурный кабинет должен быть оборудован:

- раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);

- раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и ПСО;

- облучателем бактерицидным стационарным (потолочным или настенным);

- облучателем бактерицидным передвижным.

Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащается твердым инвентарем (рис.83):

1. медицинским шкафом с инъекционными растворами, достаточным количеством одноразовых шприцев, систем для внутривенного капельного вливания, набором венозных жгутов, набором клеенчатых подушек;

2. холодильником для препаратов крови и кровезаменителей, бактериологических препаратов, инсулина и др.;

3. рабочим столом и стулом медицинской сестры;

4. винтовым стулом для пациента;

5. одной – двумя кушетками;

6. инструментальным столиком;

7. стерильным манипуляционным столом;

8. столом процедурным для подготовки инъекций;

9. сухожаровым шкафом;

10. сейфом для хранения наркотических анальгетиков.

(не всегда)

Стандарт оснащения процедурного кабинета включает:

стерилизационные коробки с перевязочным материалом, подставка для стерилизационных коробок, штативы для внутривенных капельных вливаний, корнцанги, пинцеты анатомические, ножницы, штативы для пробирок, контейнеры для отправки анализов крови в лабораторию, лотки почкообразные, термометры: для холодильника, сухожарового шкафа, водяной термометр, ёмкости для дезинфекции шприцев, игл, перевязочного материала, ветоши, перчаток и для предстерилизационной очистки медицинского инструментария, дезинфицирующие и моющие средства, мерные ёмкости для них, перчатки, контейнеры для сбора отходов с маркировкой.

Рис.83 Оснащение процедурного кабинета

Для оказания неотложной помощи процедурный кабинет должен быть оснащен аптечкой (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), аптечкой «Анти-СПИД», тонометром и электроотсосом.

Документация процедурного кабинета

Одна из функциональных обязанностей медицинской сестры процедурного кабинета – делопроизводство, ведение журналов:

• врачебных назначений;

• учета работы процедурного кабинета;

• учета внутривенных вливаний и капельниц;

• учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

• учета взятия крови для биохимических исследований;

• учета крови на RW;

• учета взятия крови на ВИЧ;

• учета взятия крови на вирусные гепатиты;

• учета крови и кровезаменителей;

• регистрации проведения генеральных уборок;

• работы бактерицидных ламп;

• учета больных, перенесших гепатит;

• отметки температуры в холодильнике;

• осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями;

• контроля качества предстерилизационной очистки (при децентрализованной ПСО);

• учета работы сухожарового шкафа;

• сдачи инструментария и перевязочного материала в ЦСО.

Кроме того, в целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима медицинская сестра процедурного кабинета должна руководствоваться в своей работе документами, регламентирующими методы и средства дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации (см. главу «Дезинфекция»).

Документация