Пм 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Часть 1
Безопасная среда для участников лечебно-диагностического процесса
Основы организации работы младшей медицинской сестры по уходу за больными
Структура
учреждений здравоохранения
Здравоохранение является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений. Основополагающая роль охраны здоровья как неотъемлемого условия жизни общества отражена в ст.1 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а ст. 7 Конституции РФ закрепляет, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее важных обязанностей российского государства. Поэтому охрана здоровья населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.
П
од
медицинской
организацией
(или учреждением
здравоохранения)
следует понимать учреждения и организации,
оказывающие медицинскую помощь,
охватывающие здравоохранительной
деятельностью определенную территорию
(рис. 1).
В
Рис.1 Медицинская организация
се учреждения здравоохранения можно подразделить: в зависимости от отраслевой принадлежности, форм собственности, категорий обслуживаемого населения, структуры и профиля медицинского учреждения, наличия права на оказание платных услуг и некоторых других классификационных оснований.
По отраслевой принадлежности можно выделить ведомственные и территориальные медицинские организации. Ряд министерств и ведомств (Министерства транспорта и связи РФ, Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ и др.) имеют сеть ведомственных медицинских организаций – больничных учреждений.
По формам собственности медицинские организации подразделяются на государственные (федеральные и субъектов) и муниципальные учреждения, унитарные предприятия, частные организации. Государственными являются краевые, областные, окружные больницы. Они находятся в собственности субъекта федерации.
К частным относятся учреждения здравоохранения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой.
Для обеспечения разноплановой деятельности и медицинских функций учреждения здравоохранения распределены по видам (отраслям) здравоохранительной деятельности:
1. Лечебно-профилактические. 2. Охраны здоровья женщин и детей. 3. Санитарно-противоэпидемиологической службы. 4. Санаторно-курортные. 5. Патологоанатомической (включая судебно-медицинскую и судебно-психиатрической экспертизы). 6. Предприятия медицинской промышленности: медицинских изделий и фармацевтики. 7. Образовательные и научно-исследовательские.
Рис.2 Разделяются МО по категориям обслуживания населения
По категориям обслуживаемого населения (рис. 2) медицинские организации можно классифицировать на учреждения, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению; жителям городов (городские больницы) и сельских районов (сельские больницы); работникам всех профессиональных групп и неработающему населению и только работникам одного или группы предприятий (медико-санитарные части), гериатрические медицинские учреждения, учреждения для ветеранов войн, воинов-интернационалистов.
По структуре медицинские организации подразделяются на объединенные (стационар с поликлиникой) и необъединенные (имеющие только стационар).
Классифицирующим признаком выступает и профилизация коечного фонда медицинской организации: однопрофильные (специализированные), двух- и многопрофильные учреждения здравоохранения.
Учреждения здравоохранения, обеспечивающие медицинское обслуживание населения, имеют одинаковые права и несут одинаковую ответственность за качество оказания помощи.
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются:
средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и органов местного самоуправления;
средства государственных и общественных организаций, предприятий;
личные средства граждан;
безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования;
доходы от ценных бумаг;
кредиты банков и других кредиторов;
другие источники.
Из этих средств формируются самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования.
Государственная система здравоохранения. Финансовые ресурсы государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации единой политики в области охраны здоровья населения. Они направляются на:
финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;
обеспечение профессиональной подготовки кадров;
финансирование научных исследований;
оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;
финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.
Страховая система здравоохранения. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования (ОМС) формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование для обеспечения всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным. Коллективное страхование осуществляется в соответствии с социальными программами развития предприятий и является дополнительным к обязательному государственному страхованию. Частная система здравоохранения. К ней относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. Однако такой уровень медицинского обслуживания доступен не всем.
Сейчас во всем мире наблюдается сдвиг от общественного к частному здравоохранению, к так называемой семейной медицине. Идут многочисленные споры, улучшает ли этот переход качество медицинских услуг.
Лечебно-охранительный режим медицинской организации
Лечебно-охранительный режим в лечебных организациях предусматривает создание оптимальных условий для выздоровления пациента. Лечебно-охранительным режимом называют комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациентов. В основе этого режима лежит определенная организация дня пациента – расписание выполнения лечебно-диагностических мероприятий, режим питания, сна, общения с посетителями, а также устранение или ограничений воздействия на организм пациента различных неблагоприятных факторов внешней среды. Создание и обеспечение такого режима входит в обязанности всего медицинского персонала.
Лечебно-охранительный режим включает следующие элементы: